Fareston

Fareston er et antiøstrogen middel som brukes som hormonbehandling. ATC-kode: L02B A02.

[ 1 ], [ 2 ]

Indikasjoner Fareston

Fareston brukes som førstelinjebehandling i behandlingsprotokollen for metastatisk brystkreft i postmenopausen.

I tillegg kan legemidlet foreskrives for profylaktiske og terapeutiske formål for dyshormonal dysplasi i brystkjertelen.

Fareston brukes ikke til å behandle østrogenreseptor-negative svulster.

[ 3 ], [ 4 ]

Utgivelsesskjema

Fareston er tilgjengelig i tabletter på 20 eller 60 mg. Tablettene er flate, runde, lyse, med inskripsjonen TO 20 eller TO 60 på den ene siden (som tilsvarer doseringen av legemidlet).

Den aktive ingrediensen i Fareston er toremifencitrat.

Tablettene er pakket i flasker på 30 stk. Pakken er laget av papp, med bruksanvisning inni.

Farmakodynamikk

Den aktive ingrediensen toremifen er en representant for trifenyletylen og har egenskapen til å kontakte østrogenreseptorer og produsere en lignende eller antiøstrogen effekt. Samtidig observeres en liten reduksjon i serumkolesterolnivåer.

Fareston binder seg til østrogenreseptorer og blokkerer mediert aktivering av DNA-produksjon og prosessen med cellulær replikasjon. Studier har bekreftet den østrogenuavhengige krefthemmende effekten av legemidlet.

Det er mulig at ikke alle koblinger til Farestons krefthemmende effekt er studert for øyeblikket. Sannsynligvis fremkaller behandling med legemidlet endringer i onkogen uttrykk, påvirker cellesyklusens kinetiske egenskaper, etc.

[ 5 ]

Farmakokinetikk

Fareston absorberes godt av kroppen. Maksimumsnivået av virkestoffet i blodserumet bestemmes etter 2–5 timer. Tilstedeværelsen av mat i magen påvirker ikke absorpsjonen av legemidlet, men maksimalnivået kan forskyves med 90–120 minutter, selv om dette faktum ikke har noen terapeutisk verdi.

Forbindelsen med plasmaproteiner er 99,5 %.

Metabolismen til den aktive ingrediensen er ganske intensiv. Den skilles ut fra kroppen i form av restprodukter med avføring, og bare opptil 10 % skilles ut av nyrene.

Et stabilt nivå av legemidlet i blodet observeres i omtrent 5 uker.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Dosering og administrasjon

Fareston tas oralt, når som helst, uavhengig av matinntak.

• For dyshormonal dysplasi i brystkjertelen foreskrives 20 g av legemidlet per dag.
• For østrogenavhengig brystkreft foreskrives 60 mg per dag.
• Ved utilstrekkelig nyrefunksjon er det ikke nødvendig med dosejustering.
• Ved utilstrekkelig leverfunksjon foreskrives Fareston svært nøye, og doseringen velges individuelt.

[ 13 ], [ 14 ]

Bruk Fareston under graviditet

Fareston er foreskrevet til pasienter i postmenopausen, derfor vurderes ikke bruk under graviditet og amming eller anses som upassende.

Kontra

Absolutte kontraindikasjoner for å ta Fareston er endometriehyperplasi og utilstrekkelig leverfunksjon.

I tillegg er ikke Fareston foreskrevet:

• i tilfelle mulig allergi mot legemidlet;
• ved hjertepatologier ledsaget av forlengelse av QT-intervallet;
• ved forstyrrelser i vannbalansen med feil hypokalemi;
• ved alvorlig bradykardi;
• i hjertepatologier som er ledsaget av en reduksjon i venstre ventrikkels utgang;
• ved symptomatisk hjertearytmi.

[ 9 ], [ 10 ]

Bivirkninger Fareston

Bivirkninger ved bruk av Fareston er ikke uvanlige. Følgende symptomer kan oppstå:

• en følelse av "hetetokter" ledsaget av svette og rødhet i ansiktet;
• blødning og utflod fra skjeden;
• følelse av tretthet;
• kvalme, svimmelhet;
• ødem, vektøkning;
• trombose, tromboflebitt;
• hudutslett;
• depressive tilstander;
• endometrial hypertrofi, hyperplasi, polypper, kreftsvulster.

[ 11 ], [ 12 ]

Overdose

Overdose av Fareston kan være ledsaget av:

• svimmelhet;
• hodepine;
• tap av balanse.

Behandling foreskrives i henhold til de oppdagede symptomene, siden det ikke finnes noe spesielt legemiddel for å eliminere overdosesymptomer.

[ 15 ]

Interaksjoner med andre legemidler

Det er forbudt å ta Fareston og følgende medisiner samtidig:

• antiarytmiske legemidler;
• nevroleptika;
• Erytromycin, moksifloksacin, malariamedisiner, pentamidin;
• antihistaminer terfenadin eller mizolastin;
• Difemanil, vinkamin og andre medisiner som kan forlenge QT-intervallet.

I tillegg bør andre Fareston-kombinasjoner unngås:

• med tiaziddiuretika (på grunn av utvikling av hyperkalsemi);
• med fenobarbital, karbamazepin (på grunn av muligheten for å redusere nivået av toremifen i blodet);
• med antiøstrogener og antikoagulantia (på grunn av blødningsrisiko);
• med ketokonazol, soppdrepende legemidler, makrolidantibiotika (på grunn av hemming av metabolske prosesser av toremifen).

[ 16 ]

Lagringsforhold

Fareston oppbevares under romforhold, unntatt barns tilgang til steder der medisiner oppbevares.

[ 17 ]

Holdbarhet

Fareston kan lagres i opptil 5 år.

[ 18 ]