Fascia i bekkenbeltet

Glutealfascien (fascia glutea) er tett, dekker gluteus maximus-muskelen fra utsiden, og er festet til den dorsale overflaten av korsbenet og den ytre leppen av hoftekammen. Det dype laget av denne fascien skiller gluteus maximus-muskelen fra gluteus medius-muskelen og fra muskelen som strammer den brede fascien på låret. Glutealfascien går over i den brede fascien på låret nedenfor.

To sterke leddbånd som strekkes mellom korsbenet og tuberositas i sittebenet (sacrotuberous) og mellom korsbenet og isjiasryggen (sacrospinal), sammen med det større isjiashakket i bekkenbenet, begrenser det større isjiasforamen. Piriformis-muskelen som går gjennom dette foramen deler dette foramen i to deler - øvre og nedre, som kar og nerver passerer gjennom. Den øvre vaskulære nervebunten (arteria glutea superior og nerve med tilstøtende vener) forlater bekkenhulen gjennom den øvre piriforme foramen (foramen suprapiriforme). Den tykke, kraftige vaskulære nervebunten nedre (arteria glutea superior og nerve med tilstøtende vener, de indre kjønnskarrene og nerven med samme navn, samt isjiasnerven og den bakre kutane nerven i låret) går gjennom den nedre infrapiriforme foramen (foramen infrapiriforme).

Siden noen av musklene i underekstremiteten (psoas major og iliac-musklene) har sitt utspring i ryggraden og bekkenbenet, er fasciaen som dekker dem forbundet med fasciaen som kler veggene i bukhulen og bekkenet (intra-abdominal fascia).

Korsryggfascien (fascia psoatis), som er en del av den intraabdominale fascien, dekker den store og lille psoasmusklene foran. Dens mediale kant er festet til den anterolaterale overflaten av korsryggvirvlene, deres tverrgående prosesser og den øvre delen av korsbenet nedenfor. Lateralt er denne fascien forbundet med fascien som dekker quadratus lumborum-muskelen. Den øvre kanten av lumbalfascien og fascien til quadratus lumborum-muskelen er sammenvokst ovenfra med det mediale buede ligamentet (av diafragmaet), som går over psoasmuskelen fra den tverrgående prosessen til den andre korsryggvirvelen til kroppen til den første korsryggvirvelen (opp til det 12. ribbeinet).

Siden de store psoas- og iliacusmusklene går sammen til én iliopsoasmuskel før de går inn i låret, kalles deres lumbale og iliac fasciae, som er smeltet sammen til ett tett fascialt lag, ofte iliopsoasfascia. Denne fasciaen, som er festet til ryggraden og bekkenbenet, danner et felles bein-fascialt lag for iliopsoasmuskelen. Iliopsoasmuskelen går inn i låret under lyskeligamentet, hvor den er festet til den lille trochanteren i lårbenet. Iliopsoasfasciaen som dekker denne muskelen, smelter fast sammen med den laterale delen av lyskeligamentet. I den mediale delen avviker denne fasciaen fra lyskeligamentet og fortsetter sammen med muskelen sin til låret, hvor den smelter sammen med fasciaen til pectineusmuskelen. Buntene av fiberfibre i iliopsoasfascien, som strekker seg fra lyskeligamentet i medial retning og er festet til toppen av kjønnsbenet (ved den mediale kanten av iliopsoasmuskelen), kalles iliopektinealbuen (arcus ileopectinem). Denne buen deler rommet under lyskeligamentet i to lakuner: muskulære og vaskulære. Iliopsoasmuskelen og lårbensnerven går gjennom den lateralt plasserte muskulære lakunen (lacuna musculorum). Lårbensarterien (lateralt) og lårbensvenen (medialt) går gjennom den mediale vaskulære lakunen (lacuna vasorum).

Siden iliopsoasfascien sammen med muskelen med samme navn strekker seg fra korsryggen til de øvre delene av låret, kan subfascien og bein-fascien i iliopsoasmuskelen tjene som veier for spredning av patologiske prosesser fra korsryggen og bekkenregionen til låret. I den mediale delen av den vaskulære lakunen, mellom lyskeligamentet og toppen av kjønnsbenet, er det en dyp lårbensring (anulus femoralis profundus) i lårbenskanalen, gjennom hvilken noen indre organer (tarmsløyfe, omentum) kan gå ut av bekkenhulen til låret og danne en lårbensbrokk.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]