Fenibut

Fenibut er et nootropisk psykostimulerende middel. Det har også en angstdempende effekt.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Indikasjoner Fenibut

Det brukes mot følgende lidelser:

• forverring av mental aktivitet;
• svekkelse av emosjonell aktivitet;
• hukommelsesproblemer;
• tegn på utvikling av asteni;
• angstlidelser;
• fremveksten av frykt, inkludert mareritt;
• en følelse av rastløshet og alvorlig angst;
• redusert oppmerksomhet;
• utvikling av søvnløshet;
• alkoholisme, samt psykopatologiske og somatovegetative lidelser som utvikler seg mot bakgrunnen av alkoholabstinens (stoffet kombineres med andre behandlingsprosedyrer);
• padalemixia;
• utseendet av svimmelhet, som er forbundet med vestibulær dysfunksjon forårsaket av sykdommer i det karsystemet, samt infeksjoner eller skader;
• for å forhindre utvikling av reisesyke forårsaket av kinetose;
• utvikling av osteokondrose i thorax- eller cervikalryggraden, samt kvinnelige klimakteriske lidelser (legemidlet brukes i kombinasjon med andre medisinske tiltak);
• urininkontinens, stamming, og i tillegg tics og hyperaktivitet hos barn.

Bruk av tabletter i kombinasjon med andre avgiftende legemidler utføres også for å eliminere tilstanden av alkoholabstinens i kombinasjon med delirium, samt i tilfelle alkoholforgiftning av pre-delirisk natur.

I tillegg brukes Phenibut for å forebygge stress, noe som ofte observeres hos pasienter i perioden før operasjon eller en smertefull diagnostisk prosedyre.

[ 7 ]

Utgivelsesskjema

Utgivelsen skjer i tabletter, i mengden av 10 stykker i en blister. I pakken - 1 eller 2 blisterplater.

[ 8 ]

Farmakodynamikk

Phenibut fungerer som et nootropisk middel og har en positiv effekt på høyere integrerende cerebral aktivitet. Legemidlet bidrar til å forbedre mental funksjon, stimulerer hukommelse og kognitiv aktivitet i hjernen. Samtidig styrker det hjernens motstand mot effektene av ulike negative faktorer, inkludert oksygenmangel, samt ekstremt høye belastninger.

Legemidlet reduserer alvorlighetsgraden av konsekvensene av alvorlige lidelser som følge av hjerneslag, traumatisk hjerneskade, ryggmargsskade, hjerneforgiftning, etc.

Hos personer som tidligere har hatt en alvorlig traumatisk hjerneskade (TBI), øker bruken av LS antallet mitokondrier i den perifokale regionen, og i tillegg til dette forbedres dynamikken i prosessene som skjer i hjernen – vevsrespirasjon, blodtilførsel og cerebral bruk av glukose, og i tillegg energiaktivitet.

Samtidig bidrar legemidlet til å styrke de kortiko-subkortikale forbindelsene – forbindelsene mellom hjernebarken og dens subkortikale regioner.

Fenibut har følgende terapeutiske effekter:

• korrigerer høyere kortikal aktivitet, som er forstyrret på grunn av lokal hjerneskade;
• øker nivået av mental dømmekraft og forbedrer utviklingen av kritiske evner;
• øker kortikal kontroll over funksjonen til subkortikale områder;
• påvirker aktiviteten til prosesser som er knyttet til minnets arbeid (erindring og memorering, samt læringsevne);
• øker varigheten av våkenhetsperioden, eliminerer depresjon eller bevissthetssløring, og avklarer den så mye som mulig;
• øker kroppens generelle motstand mot effektene av ulike stressfaktorer;
• forårsaker en antiasthenisk effekt, uttrykt i en reduksjon i svakhet og sløvhet, og i tillegg til dette, i eliminering av tegn på fysisk og mental asteni, etc.;
• har en stimulerende effekt på mental aktivitet (stoffet reduserer alvorlighetsgraden av mental hemming, øker viljestyrken, og bidrar samtidig til å forbedre tale og motorisk funksjon, etc.);
• har antidepressive egenskaper;
• har en beroligende og lindrende effekt, og reduserer emosjonell opphisselse og irritabilitet.

Tablettenes stimulerende effekt fører ikke til økt motorisk eller talemessig aktivering, pasientens tilvenning til legemidlet med påfølgende utvikling av avhengighet, og heller ikke til uttømming av kroppens aktivitetsreserver.

Som andre nootropika har legemidlet lav toksisitet, høy grad av kompatibilitet med stoffer fra andre legemiddelgrupper, og samtidig fravær av alvorlige bivirkninger og komplikasjoner.

Den medisinske effekten av legemidlet utvikler seg i de fleste tilfeller gradvis over flere uker. Derfor anbefales det å foreskrive det til langvarig bruk.

Den angstdempende effekten av legemidlet manifesteres ved å redusere eksitabiliteten til de subkortikale strukturene som ligger inne i hjernen (dette inkluderer thalamus med hypothalamus, så vel som de limbiske strukturene), som danner utviklingen av følelser, og i tillegg ved å bremse deres interaksjon med hjernebarken og hemme refleksaktiviteten i ryggmargen (for eksempel undertrykker legemidlet spinalreflekser av polysynaptisk natur).

Ved å direkte påvirke lederne av γ-aminosmørsyre, letter legemidlet forenklingen av GABA-mediert bevegelse av nervereaksjoner inn i sentralnervesystemet. Det aktive elementet i legemidlet er i stand til å forbedre hjernens aktivitet, stabilisere de metabolske prosessene som forekommer i den og forbedre blodsirkulasjonens funksjon.

Samtidig opplever pasienten en forbedring i hemodynamiske verdier (for eksempel øker den lineære og volumetriske blodstrømshastigheten), en reduksjon i nivået av vaskulær motstand, en forbedring av mikrosirkulasjonsprosesser (inkludert i øyevevet), og i tillegg skapes forhold som forhindrer indusert eller spontan blodplateaggregering. Sistnevnte reduserer igjen risikoen for trombedannelse hos personer som har problemer med cerebral sirkulasjon.

I tillegg har Phenibut antikonvulsive og antioksidantegenskaper.

Farmakokinetikk

Når legemidlet trenger inn i kroppen, absorberes det raskt, hvoretter det fordeles i ulike vev. Det aktive elementet trenger lett inn i hjernebarken (BBB). Omtrent 0,1 % av den konsumerte dosen av legemidlet trenger inn i hjernevevet.

Legemidlet fordeles jevnt i nyrene og leveren. Biotransformasjon av den aktive ingrediensen skjer med 80–95 % i levervevet. De resulterende metabolske stoffene har ingen medisinsk aktivitet.

Legemidlet akkumuleres ikke i kroppen. Utskillelsesprosessen av stoffet begynner omtrent 3 timer etter inntak av legemidlet. Samtidig synker ikke nivået av dette elementet i hjernevevet. Det oppdages i hjernen i ytterligere 6 timer.

Omtrent 5 % av legemidlet skilles ut uendret via nyrene. En annen del av legemidlet skilles ut i galle.

Dosering og administrasjon

Legemidlet tas oralt, i kurer. Varigheten av slike kurer varierer mellom 1-1,5 måneder.

Voksne bruker en daglig dose på 0,75–1,5 g. Det bør tas i 3 doser. Om nødvendig kan dosen økes til 2,5 g.

Ikke mer enn 0,75 g av legemidlet er tillatt per enkeltdose (for en voksen under 60 år). Eldre personer har ikke lov til å innta mer enn 0,5 g av legemidlet per dose.

Bruksmåte og dosering av Phenibut i behandlingen av ulike patologier.

Personer som opplever svimmelhet på grunn av utvikling av mellomørebetennelse, samt de som har fått diagnosen padalemiksi, må ta medisinen i følgende regime:

• Under eksaserbasjoner bør tabletter tas i en mengde på 0,75 g, 3 ganger daglig i 5-7 dager;
• Etter at alvorlighetsgraden av tegn på vestibulær dysfunksjon avtar, reduseres dosen til 0,25–0,5 g, tatt 3 ganger daglig (med en lignende dose må medisinen også tas i 5–7 dager);
• Etter dette varer behandlingen i ytterligere 5 dager, og legemidlet tas i en daglig dose på 0,25 g.

Hvis sykdommen er av relativt mild alvorlighetsgrad, kan den daglige dosen av legemidlet være 0,5 g - det tas over en periode på 5-7 dager (selve doseringen bør deles inn i 2 doser). Etter dette bør behandlingen vare i omtrent 1-3 uker - i løpet av denne perioden tas legemidlet i en daglig dose på 0,25 g.

For å bli kvitt svimmelhet som oppstår på bakgrunn av karsykdommer eller skader, brukes Phenibut i en daglig dose på 0,75 g. Den er delt inn i 3 separate doser. Ofte varer dette kuren i omtrent 14 dager.

For å eliminere osteokondrose i bryst-/cervikalryggraden eller fjerne tegn på kvinnelig overgangsalder, bør legemidlet brukes i kombinasjon med andre behandlingsprosedyrer.

I løpet av de første 2 ukene av kuren tas medisinen 3 ganger daglig, 1 tablett (den daglige dosen av medisinen er 0,75 g). Senere reduseres antallet doser til 2, fortsatt 1 tablett per dose (den daglige dosen vil være 0,5 g).

Hvis sykdommen har moderat smertesyndrom, ved ryggvirvelsykdom eller overgangsalder, foreskrives legemidlet i kombinasjon med andre legemidler - 1 tablett tatt 2 ganger daglig (totalt er den daglige dosen 0,5 g). Dette kurset bør vare i 1 måned.

Som andre lignende legemidler brukes Phenibut til forebygging, for å forhindre utvikling av det såkalte reisesykesyndromet, som oppstår når man reiser med vann eller flyr.

I slike tilfeller er det nødvendig å ta medisinen én gang – omtrent 1 time før planlagt reisestart (eller når de første tegnene på reisesyke oppstår). Den optimale porsjonsstørrelsen er 0,25–0,5 g (eller 1–2 tabletter). Alvorlighetsgraden av medisinens effekt avhenger av dosestørrelsen.

Men det er viktig å huske på at dersom det utvikles uttalte tegn på reisesyke (som kraftig oppkast), vil en dosering på 0,75–1 g ikke gi noen effekt.

Forebygging av utvikling av symptomer på reisesyke ved luftbårne sykdommer utføres i henhold til ordningen som er angitt ovenfor.

Bruk av legemidlet til terapi hos barn.

Barn i alderen 8–14 år bør ta medisinen i en daglig dose på 0,75 g – fordelt på 3 doser, 0,25 g hver (volumet av én tablett av legemidlet).

Hvis det er et slikt behov, er det også tillatt å ta legemidlet i den maksimalt tillatte enkeltdosen på 0,3 g.

[ 9 ]

Bruk Fenibut under graviditet

Det er forbudt å foreskrive Phenibut til ammende eller gravide kvinner. De eneste unntakene kan være tilfeller der den sannsynlige fordelen av behandlingen for kvinnen er høyere enn forekomsten av komplikasjoner hos fosteret.

Kontra

De viktigste kontraindikasjonene:

• tilstedeværelsen av intoleranse mot fenibut eller ytterligere elementer av legemidlet;
• barn under 8 år;
• akutt nyresvikt.

Forsiktighet er nødvendig ved forskrivning til personer med sykdommer i fordøyelsessystemet, samt med erosive og ulcerøse lesjoner i mage-tarmkanalen. Denne pasientgruppen bør bruke Phenibut i reduserte doser, fordi det kan ha en irriterende effekt på slimhinnene.

Bivirkninger Fenibut

Bivirkninger oppstår vanligvis bare i de første stadiene av behandlingen. Pasienter opplever ofte økt døsighet, hodepine og kvalme, samt endringer i blodtrykket.

Å ta stoffet kan også forårsake følgende negative effekter:

• økte følelser av spenning, angst og irritabilitet;
• utseendet av svimmelhet;
• utvikling av individuelle tegn på allergi.

Overdose

Som et resultat av utviklingen av rus, opplever offeret vanligvis følgende negative symptomer: oppkast, økt følelse av døsighet, nyresvikt, kvalme og redusert blodtrykk.

For å eliminere disse lidelsene må pasientens mage skylles og nødvendige symptomatiske prosedyrer utføres. Legemidlet har ingen spesiell motgift.

Siden Phenibut er et stoff med lav toksisitet, kan bare langvarig bruk i svært høye doser (7-14 g per dag) føre til hepatotoksiske symptomer.

For eksempel øker pasientens antall eosinofiler i perifert blod utover den tillatte normen, og samtidig kan hepatisk steatose forekomme (dette er en kronisk sykdom som oppstår på grunn av akkumulering av et stort antall triglyserider i levervevet og manifesterer seg i form av fettdegenerasjon av leverceller).

Interaksjoner med andre legemidler

For å gjensidig forsterke den medisinske effekten, er det tillatt å kombinere Phenibut med andre psykotrope legemidler. Men det bør tas i betraktning at i dette tilfellet bør dosen av begge legemidlene reduseres.

Legemidlet er i stand til å forsterke og forlenge effekten av sovepiller, nevroleptika, antikonvulsiva og opiater.

Evnen til å forlenge og forsterke effekten av antiepileptiske legemidler gjør Phenibut til et førstevalg når det er nødvendig å bruke nootropisk behandling for personer som lider av epilepsi.

Legemidlet forsterker effekten av alkoholholdige drikker, samt deres toksiske egenskaper. I tillegg finnes det bevis for at virkningen også forsterker effekten av antiparkinsonmedisiner.

[ 10 ], [ 11 ]

Lagringsforhold

Fenibut bør oppbevares mørkt og tørt, utilgjengelig for barn. Temperaturindikatorer – maksimalt 25 °C.

Holdbarhet

Phenibut kan brukes i 3 år fra produksjonsdatoen for legemidlet.

Anmeldelser

Phenibut får mange forskjellige (noen ganger til og med helt uenige) anmeldelser på ulike medisinske fora. Det finnes pasienter som anser stoffet for å være ekstremt effektivt og virkningsfullt, men det finnes også de som sterkt kritiserer det og klager over tilstedeværelsen av mange bivirkninger (inkludert psykisk utviklingshemming, samt en følelse av døsighet).

Oftest blir leger spurt om stoffet er avhengighetsskapende. Dette er sant, men et slikt problem oppstår bare i situasjoner der stoffet tas over lengre tid.

Samtidig sier nevrologer at det ikke er for vanskelig å gi opp stoffet - for å unngå abstinenssyndrom, er det nødvendig å gradvis redusere størrelsen på den daglige dosen av legemidlet i løpet av de siste 7 dagene av kurset.

Pasienter bemerker ofte i sine anmeldelser at stoffet ikke er et nootropisk middel i det hele tatt, men et beroligende middel som er ganske kraftig i sin effekt, og derfor er det kun tillatt å bruke det i nærvær av svært alvorlige psykiske lidelser.

Bare den behandlende legen kan velge riktig dosering for pasienten – med tanke på størrelsen vil Phenibut enten ha en nootropisk effekt eller virke som et beroligende middel. Dette må huskes uten unntak, og man bør ikke under noen omstendigheter selvmedisinere.

Det finnes en oppfatning at legemidlet har en negativ effekt på leveren, men leger tilbakeviser denne teorien. Utskillelse av stoffet gjennom leveren er maksimalt 5 % av den inntatte dosen, så effekten av legemidlet på dette organet vil være ekstremt lav. Negative hepatotoksiske symptomer oppstår kun ved langvarig bruk av legemidlet med inntak i doser som er minst tre ganger høyere enn anbefalt.

Nevrologer rapporterer at bruken av legemidlet til behandling av spedbarn er fullstendig berettiget - hvis spedbarnet har lidelser i hjernestrukturene forårsaket av vanskelig fødsel eller graviditet, mot bakgrunn av hvilket det har oppstått gestose. Det vil være tilrådelig å bruke Phenibut i behandling av traumatisk hjerneskade hos et barn.

Det finnes også en oppfatning fra mødre hvis barn tok medisinen. Når det ble tatt av yngre barn, ble det bemerket at alle barnets tics forsvant helt, det var en forbedring i atferd og generell tilstand, samt normalisering av søvn. Men når det ble tatt av eldre barn, ble det ikke observert noen signifikant forbedring i tilstanden.

Ofte var resultatet av terapien ubetydelig, eller ticsene tok en annen form (for eksempel begynte barnet å få vokale tics i stedet for muskeltics).

Tilstedeværelsen av slike forskjellige anmeldelser om stoffet lar oss trekke følgende konklusjon:

1. medisinen bør kun foreskrives av en erfaren lege;
2. Effektiviteten av terapien bestemmes i stor grad av pasientens kropp, samt det kliniske bildet av sykdommen.