Fibrinolysin

Fibrinolysin har en antikoagulerende effekt på menneskelig blod.

Legemidlet forhindrer blodkoagulasjonsprosesser. Det har evnen til å splitte fibrinproteintråder – det har en effekt som ligner på virkningen av et proteolytisk enzym. Fibrinolysin er mest effektivt når det brukes i den innledende fasen – umiddelbart etter forekomst av fibrinklumper og trombedannelse. Deretter svekkes den terapeutiske effekten i samsvar med trombens varighet.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Indikasjoner Fibrinolysin

Produktet i hetteglass brukes mot følgende lidelser:

• tromboembolisme som påvirker lunge- eller perifere arterier;
• tromboflebitt i den aktive fasen;
• tromboembolisme som påvirker hjernekarene;
• forverret tromboflebitt av kronisk natur;
• hjerteinfarkt.

Bruk av legemidler i ampuller:

• blødninger i de visuelle organene som er av traumatisk opprinnelse (minst 4 dager etter tidspunktet for intraokulær skade);
• blødninger som påvirker glasslegemet, og sammen med det netthinnen eller den fremre sonen i øyekammeret;
• påvirker de sentrale karene som ligger inne i øyet (arterier eller vener), sammen med deres grener, trombose.

[ 9 ]

Utgivelsesskjema

Elementet frigjøres i form av et injeksjonslyofilisat - inne i hetteglass med en kapasitet på 20 000 U (1 stk.) eller ampuller med en kapasitet på 300 U (10 stk.).

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Farmakodynamikk

Fibrinolysin er et plasmaelement i menneskelig blod, produsert ved hjelp av trypsin, som gjennom enzymer aktiverer intraplasmisk profibrinolysin.

Den terapeutiske effekten av fibrinolysin bestemmes ved en biologisk metode for å fastslå hvordan den lyserer en normal fersk fibrinkoagel ved en temperatur på 37 °C i en halv time, og er betegnet i U.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Dosering og administrasjon

Bruk av medisiner fra hetteglass.

Ved hjerteinfarkt eller cerebral vaskulær trombose bør legemidlet administreres innen de første 6 timene. Ved trombose som påvirker perifere arterier, er infusjon nødvendig innen de første 12 timene. Ved trombose assosiert med perifere vener, bør injeksjonen gis innen 5–7 dager fra det øyeblikket trombosen ble oppdaget.

Legemidlet brukes i form av infusjoner. Før infusjonsprosedyren løses pulveret fra hetteglasset opp i 9 % NaCl i en andel på 100–160 U/ml. Deretter tilsettes heparin til den resulterende løsningen i forholdet heparin 10 000 U til fibrinolysin 20 000 U. Først utføres infusjonen med en hastighet på 10–12 dråper/minutt. Hastigheten kan også økes til 15–20 dråper/minutt (hvis det tolereres godt). Den totale daglige dosen varierer fra 20 000 til 40 000 U, med en minimum prosedyrevarighet på 3 timer. Det bør tas i betraktning at fibrinolysin ikke inneholder en stabilisator, og derfor mister den ferdige væsken raskt sin medisinske aktivitet.

Etter fullført infusjon av legemidlet sammen med heparin, er det nødvendig å administrere kun heparin intramuskulært eller intravenøst i en dose på 40 000–60 000 enheter/dag i 2–3 dager. I dette tilfellet reduseres dosen gradvis, og deretter går man over til administrering av indirekte antikoagulantia.

Administrering av medisiner i ampuller.

En del av medisinen, som inneholder 300 enheter, brukes kun subkonjunktivalt. Før prosedyren løses stoffet fra den første ampullen opp i injeksjonsvæsken (0,5 ml). Det tilberedte stoffet injiseres under konjunktiva i området rundt senehinnen eller overgangsfolden som ligger nedenfor (før dette er det også nødvendig å injisere 0,5 % dikain i området rundt konjunktivalsekken - som anestesi).

Gjentatte injeksjoner må utføres etter 1–2 dager. Det totale antallet injeksjoner varierer mellom 3–10, tatt hensyn til eksisterende indikasjoner.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Bruk Fibrinolysin under graviditet

Det er forbudt å administrere medisinen under graviditet eller amming.

[ 18 ], [ 19 ]

Kontra

Blant kontraindikasjonene for produktet i flasker:

• hemoragisk diatese;
• akutt fase av hepatitt;
• åpne sår;
• fibrinogenopeni;
• økt følsomhet;
• blør;
• levercirrose;
• strålesyke;
• magesår som påvirker mage-tarmkanalen;
• nefritt;
• lungetuberkulose i aktiv fase;
• historie med anafylaktiske reaksjoner;
• nylig gjennomgått (innen 10 dager) biopsi, kirurgi, punktering i området med store kar eller traumer;
• svært høyt blodtrykk som følger med hjerneskade.

Kontraindikasjoner for legemidler i ampuller:

• alvorlig intoleranse mot stoffet;
• historie med anafylaktiske symptomer;
• kontraindikasjoner angående dikain, fordi det administreres før bruk av Fibrinolysin.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Bivirkninger Fibrinolysin

Bivirkninger av medisinen i hetteglass inkluderer:

• allergisymptomer (inkludert feber, ansiktshyperemi og urtikaria);
• reduksjon i blodtrykk (det er nødvendig å overvåke blodtrykket når du bruker medisiner);
• smerter som påvirker mageområdet eller brystbenet;
• blør;
• smerter eller andre endringer i injeksjonsområdet.

Ved bruk av ampuller:

• tegn på allergi (urtikaria, ansiktshyperemi eller lokal hevelse);
• smerter eller forandringer på injeksjonsstedet.

Ved slike lidelser er det nødvendig å redusere injeksjonshastigheten, og hvis alvorlige manifestasjoner utvikler seg, stoppes administreringen. For å eliminere negative symptomer brukes antihistaminer eller kardiovaskulære legemidler og promedol (valgt med tanke på lidelsenes omfang).

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Overdose

Blødning kan oppstå etter intravenøs administrering av store doser.

Ved et slikt brudd er det nødvendig å stoppe infusjonen og utføre en intravenøs infusjon av aminokapronsyre og plasma.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Lagringsforhold

Fibrinolysin må oppbevares ved temperaturer mellom 2 og 8 °C.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Holdbarhet

Fibrinolysin kan brukes innen 24 måneder fra produksjonsdatoen for legemidlet.

[ 44 ], [ 45 ]

Søknad for barn

Legemidlet er ikke foreskrevet for barn.

[ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ]

Analoger

Analogene til legemidlet er medisinene Zigris, Distreptaza, Metalise med Celiase, samt Actilyse, Tobarpin, Streptokinase med Elaxim, Thrombovasim og Gemaza. Eberkinase og Biostrepta er også på listen.

[ 55 ], [ 56 ], [ 57 ], [ 58 ], [ 59 ]

Anmeldelser

Fibrinolysin får svært få anmeldelser fra pasienter. Dette skyldes mest sannsynlig spesifikasjonene ved bruken av legemidlet. Stoffet bør brukes under tilsyn av en lege, fordi det har et ganske omfattende antall negative tegn og kontraindikasjoner.

[ 60 ], [ 61 ], [ 62 ], [ 63 ], [ 64 ]