Ryggsøylens forbindelser til hodeskallen

Den første og andre nakkevirvelen er forbundet med skallen og dens bakhodeben. Leddene er preget av stor styrke, mobilitet og kompleks struktur.

Atlantooccipitalleddet (art. atlantooccipitalis) er et kombinert kondylært ledd. Det dannes av to kondyler i occipitalbenet, som er forbundet med de tilsvarende øvre artikulære fossae i atlas. Hvert av disse leddene har sin egen leddkapsel. Sammen er de forsterket av to atlantooccipitalmembraner. Den fremre atlantooccipitalmembranen (membrana atlantooccipitalis anterior) er strukket mellom den basilære delen av occipitalbenet og den fremre buen av atlas. Den bakre atlantooccipitalmembranen (membrana atlantooccipitalis posterior) er tynnere og bredere enn den fremre. Den er festet til den bakre halvsirkelen av foramen magnum ovenfor og den bakre buen av atlas nedenfor.

Samtidige bevegelser er mulige i høyre og venstre atlanto-occipitalledd (kombinert ledd). Forover- og bakovervipping av hodet (nikking) utføres rundt frontalaksen. Bevegelsesområdet er 20° for forovervipping og 30° for bakovervipping. Rundt sagittalaksen er hodeabduksjon fra midtlinjen (lateral vipping) og retur til utgangsposisjon mulig med et totalt område på opptil 20°.

Det mediane atlantoaksiale leddet (art. atlantoaxiilis mediana) dannes av de fremre og bakre leddflatene til den odontoideus i aksialvirvelen. Foran er den odontoideus forbundet med fossa odontoideus på den bakre overflaten av den fremre atlasbuen. Bak artikulerer den odontoideus med det tverrgående ligamentet i atlas (lig. transversum atlantis). Dette ligamentet er strukket mellom de indre overflatene av de laterale masserne i atlas. De fremre og bakre artikulasjonene i den odontoideus har separate leddhulrom og leddkapsler, men betraktes vanligvis som et enkelt median atlantoaksialt ledd. Det mediane atlantoaksiale leddet er et sylindrisk enaksialt ledd. Det tillater rotasjon av hodet i forhold til den vertikale aksen. Rotasjoner av atlas rundt den odontoideus utføres sammen med skallen med 30-40° i hver retning.

Det laterale atlantoaksiale leddet (art. atlantoaxial lateralis) er paret, dannet av glenoidfossa på den laterale massen av atlas og den øvre artikulære overflaten på kroppen av aksialvirvelen. Høyre og venstre atlantoaksiale ledd har separate artikulære kapsler.

De mediale og laterale atlantoaksiale leddene er forsterket av flere leddbånd. Leddbåndet i tannens spiss (lig. apicis dentis) er uparet, tynt, strukket mellom den bakre kanten av den fremre omkretsen av foramen magnum og tannens spiss. Pterygoide leddbåndene (ligg. alaria) er paret. Hvert av dem har sitt utspring på tannens laterale overflate, er rettet skrått oppover og lateralt, og er festet til den indre overflaten av kondylen på occipitalbenet. Pterygoide leddbåndene begrenser overdreven rotasjon av hodet i det mediale atlantoaksiale leddet.

Bak ligamentet i tannens spiss og pterygoide ligamentene ligger atlas korsbåndet (lig. cruciforme atlantis). Det dannes av det tverrgående ligamentet i atlas og de langsgående buntene (fasciculi longitudinales) av fibrøst vev som strekker seg oppover og nedover fra det tverrgående ligamentet i atlas. Den øvre bunten ender på den fremre halvsirkelen av foramen magnum, den nedre bunten på den bakre overflaten av aksialvirvelens kropp. Bak, på siden av ryggmargskanalen, er atlantoaksialleddene og deres ligamenter dekket av en bred og sterk bindevevshinne (membrana tectoria). På nivå med aksialvirvelen går den integumentære membranen over i det bakre langsgående ligamentet, og over det ender det på den indre overflaten av den basilære delen av occipitalbenet. De laterale og mediane atlantoaksialleddene er kombinert. Samtidig med rotasjon i det mediale atlantoaksiale leddet, skjer det i de laterale atlantoaksiale leddene kun glidning med en liten forskyvning av leddflatene.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]