Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Hydrokarbonforgiftning: symptomer, diagnose, behandling
Medisinsk ekspert av artikkelen
Sist anmeldt: 04.07.2025
Hydrokarbonforgiftning skjer ved svelging eller innånding. Svelging er vanligere hos barn <5 år og kan forårsake aspirasjonspneumonitt. Innånding, som er vanligere hos ungdom, kan føre til ventrikkelflimmer, vanligvis uten forutgående symptomer. Diagnosen pneumonitt stilles klinisk med røntgen av thorax og oksymetri. Ventrikkeltømming er kontraindisert på grunn av risikoen for aspirasjon. Behandlingen er støttende.
Inntak av hydrokarboner som petroleumsdestillater (f.eks. bensin, parafin, mineralolje, lampeolje, løsemidler) forårsaker minimale systemiske effekter, men kan forårsake alvorlig aspirasjonspneumonitt. Graden av toksisitet avhenger i stor grad av viskositeten, målt i Saybolt universelle sekunder (SUS). Flytende hydrokarboner med lav viskositet (SUS < 60), som bensin og mineralolje, kan raskt distribueres over et bredt område og har større sannsynlighet for å forårsake respiratorisk pneumonitt enn hydrokarboner med SUS > 60, som tjære. Hydrokarboner som inntas i store mengder kan forårsake CNS- eller levertoksisitet som følge av systemisk absorpsjon, der halogenerte hydrokarboner (f.eks. karbontetraklorid, trikloretylen) forårsaker toksisitet.
Innånding av halogenerte hydrokarboner (f.eks. maling, løsemidler, rengjøringsspray, bensin, fluorkarboner brukt som kjølemidler eller aerosoldrivmidler) er vanlig blant ungdom. Det kan forårsake eufori og endringer i mental tilstand, og det gjør hjertet sensibilisert for endogene katekolaminer. Det kan føre til fatale ventrikulære arytmier, som vanligvis utvikler seg uten prodromale hjertebanker eller andre varselsymptomer, ofte når pasienten blir forskrekket eller flykter.
[ Symptomer på hydrokarbonforgiftning
Etter inntak av selv svært små mengder flytende hydrokarbon, hoster, kveles og kaster pasientene først opp. Små barn utvikler cyanose, pustestans og vedvarende hoste. Eldre skolebarn og voksne kan rapportere en brennende følelse i magen. Aspirasjonspneumonitt forårsaker hypoksi og respiratorisk distresssyndrom. Symptomer på pneumonitt kan utvikle seg flere timer før dannelsen av infiltrater som er synlige på røntgenbilder. Betydelig systemisk absorpsjon, spesielt av halogenerte hydrokarboner, kan forårsake endret bevissthet, anfall og koma. Ikke-dødelig pneumonitt forsvinner vanligvis innen en uke. Rehabilitering fra mineral- eller lampeoljeforgiftning skjer vanligvis innen 5 til 6 uker. Arytmier kommer vanligvis ikke tilbake etter at årsaken er eliminert.
Hvis pasienten ikke er frisk nok til å ta en sykehistorie, kan det være nyttig med mistanke om lukt fra pusten og klærne, eller tilstedeværelsen av en hydrokarbonbeholder i nærheten. Malingsrester på hendene eller rundt munnen kan tyde på at man sniffer maling. Diagnosen aspirasjonspneumonitt stilles klinisk, med røntgen av thorax og oksymetri utført omtrent 6 timer etter forgiftningen, eller tidligere hvis symptomene er alvorlige. Blodgassmålinger utføres ved mistanke om respirasjonssvikt.
Behandling av hydrokarbonforgiftning
Alt forurenset tøy fjernes og huden vaskes.
Forsiktig: Ventrikkeltømming, som øker risikoen for aspirasjon, er kontraindisert.
Aktivt kull anbefales ikke. Pasienter uten aspirasjonspneumonitt og andre symptomer kan skrives ut innen 4–6 timer, ellers er sykehusinnleggelse indisert. Behandlingen er støttende, antibiotika og glukokortikoider er ikke indisert.