Førstehjelp ved kvelning

Førstehjelp ved kvelning avhenger av årsaken. Kvelning er en konsekvens av bronkospasme eller akutt bronkial obstruksjon.

[ 1 ], [ 2 ]

Hvordan lindre et kvelningsanfall?

For å hjelpe pasienten med å lindre et kvelningsanfall, bør følgende trinn tas:

• Det er nødvendig å ta flere grunne åndedrag inn og ut, og deretter holde pusten. Denne manipulasjonen metter blodet med karbondioksid, og den økte konsentrasjonen avslapper bronkiene og gjenoppretter pusten;
• Prøv å puste ut all luften fra lungene, og ta deretter små, korte åndedrag. Pusten vil gradvis gå tilbake til normalen.
• Trykk hardt på pasientens brystkasse med håndflatene mens du puster ut. Gjør dette 10 ganger. Denne teknikken reduserer kvelningsanfallet dramatisk.
• Bruk en dosert inhalator med et vasodilatorisk legemiddel. Salbutamol, Berotek, Brikanil, osv. er gode valg. Hvis tilstanden ikke har blitt bedre, gjenta inhalasjonen etter 20 minutter. Unngå overdosering, da bivirkninger kan oppstå: økt hjertefrekvens, svakhet, hodepine.
• Ta en tablett med eufyllin, efedrin eller et hvilket som helst antihistamin (suprastin, claretin, tavegil, etc.). Hormonelle legemidler (prednisolon, deksametason, hydrokortison) har god effekt.

Tilstanden vil forbedres betydelig hvis det kommer inn frisk luft. Uansett begynner personen å bli nervøs, angsten hans blir til panikk. Hjelp ham å slappe av og roe seg ned.

Førstehjelp ved astmaanfall

Under et kvelningsanfall bør sykepleieren handle i henhold til følgende plan:

Handlinger	Berettigelse
1. Ring ambulanse eller lege umiddelbart	For å motta kvalifisert behandling
2. Skap komfortable forhold: frisk luft, komfortabel stilling for pasienten. Fjern overflødig tøy i halsen og brystområdet.	Reduksjon av hypoksi. Positiv emosjonell tilstand.
3. Mål puls, respirasjonsfrekvens, blodtrykk	Overvåking av pasientens generelle tilstand
4. Tilførsel av fuktet oksygen 30–40 %.	Reduksjon av oksygenmangel (hypoksi)
5. Bruk en dosert aerosol, inhaler salbutamol, birotek osv. ikke mer enn 1–2 åndedrag for å unngå overdosering.	Lindring av bronkiale spasmer
6. Ikke bruk andre inhalatorer og medisiner.	Forebygging av utvikling av resistens mot bronkodilatatorer og forebyggelse av astmatisk status
7. Plasser føtter og hender i varmt vann. Gi rikelig med varme drikker.	Reduksjon av refleksbronkospasme
8. Hvis tiltakene ovenfor ikke har noen effekt, gi en injeksjon av 2,4 % eufyllinløsning 10 ml og prednisolon 60–90 mg.	Lokalisering av et kvelningsanfall av moderate og alvorlige stadier.
8. Klargjør en ambu-pose (manuelt betjent apparat for ventilasjon av lungene), et kunstig lungeventilasjonsapparat (ALV).	Utføre gjenopplivningstiltak i nødstilfeller.

Når ambulansen ankommer, blir pasienten innlagt på intensivavdelingen.

Førstehjelp ved kvelningsanfall

Hvis du uvitende blir vitne til et kvelningsanfall (asfyksi), må du gi pasienten førstehjelp, som består av følgende:

• ring umiddelbart en ambulanse, og forklar rolig og tydelig til operatøren informasjonen om pasientens tilstand og de viktigste symptomene på anfallet;
• Hvis pasienten er bevisst, ro ham ned, forklar hvilke tiltak du har tatt for å hjelpe ham;
• skape forhold for frisk luftsirkulasjon, fjern overflødig klær i halsen og brystområdet;
• Årsaken til kvelning kan være et fremmedlegeme i strupehodet. Prøv å klemme hardt på brystet, og tving det mekanisk inn i luftveiene. Deretter må du gi personen en sjanse til å hoste;
• hvis det oppstår et plutselig kvelningsanfall og personen mister bevisstheten, og det dessuten ikke er noen pust eller puls, prøv å utføre hjertemassasje og kunstig åndedrett;
• En konsekvens av et kvelningsanfall kan være at tungen faller bakover. Pasienten skal legges på ryggen med hodet vendt til siden. Tungen skal trekkes ut og festes (den kan til og med festes med en nål) til underkjeven;
• Årsaken til kvelning kan være kroniske sykdommer som astma, bronkitt, trakeitt, hjertesvikt osv. Pasienten kan ha piller eller en inhalator med medisiner. Hjelp ham med å ta medisinen før ambulansen ankommer;
• Hvis kvelning oppstår på grunn av en allergisk reaksjon, er det nødvendig å bestemme allergenet om mulig og umiddelbart ta et antihistamin (difenhydramin, tavegil, loratadin, etc.). Pasienten må drikke mye væske, noe som vil bidra til å fjerne allergenet fra kroppen.

En persons liv avhenger av hvor kompetent og profesjonelt førstehjelp ble gitt.

[ 3 ]

Milde tilfeller

Det er nødvendig å gi tilgang til frisk luft, inhalere legemidlet ved hjelp av en individuell inhalator (med eller uten spacer), og gi pasienten varmt vann eller te å drikke.

Lindring av alvorlige astmaanfall

• Inhalasjon av en β-tea2-adrenerg agonist via forstøver (sjekk først hvilken behandling som allerede er utført for å utelukke en overdose) eller et annet bronkodilatormiddel for forstøverbehandling;
• Intravenøs administrering av aminofyllin (euphyllin) 2,4 % løsning i en mengde på 10 ml (muligens med hjerteglykosid 0,5–1,0 ml);
• Intravenøs administrering av glukokortikoider (deksametason 8-12-16 mg);
• Oksygenotarpi.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Status astmatiker

Ved utvikling av astmatisk status kan effekten av administrerte glukokortikoider, aminofyllin (eufyllin), sympatomimetika (inkludert subkutan administrering av 0,5 ml 0,1 % adrenalin (adrenalin)-løsning, som er spesielt indisert ved blodtrykksfall) være utilstrekkelig. Da er det nødvendig med ekstra ventilasjon av lungene eller overføring til kunstig ventilasjon av lungene. For å bestemme innånding av oksygen, samt for påfølgende overvåking av blodets oksygenering og ventilasjon av lungene, bestemmes gasssammensetningen og pH-verdien i blodet.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Førstehjelp ved kvelning på grunn av venstre ventrikkelsvikt

• Plasser pasienten i sittende stilling (ved hypotensjon, halvsittende stilling).
• Gi nitroglyserin 2–3 tabletter, eller 5–10 dråper under tungen, eller 5 mg per minutt intravenøst under blodtrykksmåling.
• *Administrer oksygenbehandling med et skumdempende middel (96 % etylalkohol eller antifoamsilan) gjennom en maske eller et nesekateter.
• • For å avsette blod i periferien, bruk venøse tourniquets eller elastiske bandasjer på tre lemmer, slik at venene komprimeres (pulsen på arterien under tourniqueten må bevares). Hvert 15. minutt overføres en av tourniquetene til en ledig lem.

[ 10 ], [ 11 ]

Nødhjelp ved inntak av fremmedlegeme

Skyvlignende stående mage (stå fra siden av offerets rygg, grip ham og trykk ham innover og oppover med en skarp, skyvende bevegelse under ribbeina). I dette tilfellet skyves fremmedlegemet mekanisk ut av det gjenværende luftvolumet på grunn av trykkforskjellen. Etter at fremmedlegemet er fjernet, skal pasienten få hoste og bøye kroppen fremover.

Hvis et fremmedlegeme kommer inn i luftveiene til et barn i alderen 1–3 år, legg barnet med ansiktet ned i fanget og gi flere skarpe, korte slag med håndflaten mellom barnets skulderblad. Hvis fremmedlegemet ikke kommer ut, bruk Heimlich-manøveren: legg offeret på siden, plasser venstre håndflate i epigastriet, og gi 5–7 korte slag mot venstre hånd i en vinkel mot mellomgulvet med høyre hånds knyttneve.

Hvis det ikke er noen effekt, legges pasienten på bordet, hodet bøyes bakover, munnhulen og strupehodeområdet undersøkes (direkte laryngoskopi er best) og fremmedlegemet fjernes med fingre, pinsett eller et annet instrument. Hvis pusten ikke gjenopprettes etter fjerning av fremmedlegemet, utføres kunstig åndedrett munn-til-munn.

Om nødvendig - trakeotomi, konikotomi eller trakealintubasjon.

[ 12 ], [ 13 ]

Førstehjelp ved hysterisk kvelning

Ved hysteroid astma vil psykotrope legemidler virke effektivt, i alvorlige tilfeller - anestesi. Ved hysteroid kvelning med spasmer i stemmebåndene er det i tillegg nødvendig med innånding av varm vanndamp.

Mistanke om ekte krupp krever implementering av alle antiepidemiske tiltak, konsultasjon med en ØNH-lege og en spesialist i infeksjonssykdommer.

[ 14 ]