Fysioterapi og kirurgi for alvorlige ryggsmerter

Som vi allerede vet, kan sterke ryggsmerter, som forekommer ganske ofte hos voksne, sjeldnere i barndommen, være et symptom på alvorlige sykdommer. Men selve smertesyndromet gir ikke nok informasjon til å bestemme årsaken. Selv en spesialist kan ikke umiddelbart si hva smertene skyldes, for ikke å snakke om personer uten medisinsk utdanning. Derfor bør diagnose og behandling av sterke ryggsmerter overlates til fagfolk.

Utseendet til et så tvetydig og samtidig ekstremt viktig diagnostisk tegn krever spesiell oppmerksomhet, for ikke å gå glipp av en farlig patologi. Men samtidig påvirker sterke ryggsmerter pasientens tilstand og livskvalitet så mye at det rett og slett er umulig å ignorere eller tolerere det.

Det er tydelig at på grunn av det store utvalget av årsaker til ryggsmerter, finnes det ingen enkelt tilnærming til behandlingen av dem. Det vil si at behandlingsplanen utvikles av legen individuelt i hvert enkelt tilfelle. Så for å lindre smerter forårsaket av muskeltretthet er avslapningsteknikker og avslappende massasje tilstrekkelig, men den samme muskelspenningen ved myositt krever ofte medikamentell behandling og fysioterapi.

Ovenfor så vi på hvilke nåværende diagnostiske metoder leger bruker for å stille en diagnose og bestemme årsaken til plagen, og nå skal vi se på effektive metoder for behandling av alvorlige ryggsmerter som leger tilbyr som en del av kompleks terapi:

• Medikamentell behandling, som består av å ta eller parenteralt administrere legemidler med betennelsesdempende og smertestillende effekter, samt lokal påføring av de ovennevnte midlene. I de fleste tilfeller foretrekkes ikke-narkotiske smertestillende midler og NSAIDs i form av tabletter, salver, injeksjoner (Nimesulid, Ibuprofen, Diklofenak, Indometacin, etc.). Ved uutholdelig smerte forårsaket av ondartede svulster og alvorlig ryggmargsskade, i fravær av effekt av enkle smertestillende midler, kan man ty til hjelp av narkotiske smertestillende midler (Morfin, Kodein, Promedol, etc.).

Ved muskelspasmer og alvorlig muskelspenning vil muskelavslappende midler (Mydocalm, Sirdalud, Tizanidin, Baclofen, etc.) bidra til å lindre smerte.

• Utførelse av vertebrale og paravertebrale blokader ved bruk av anestetika eller kortikosteroider (relevant ved brudd og smerter forårsaket av skiveprolaps).
• Tar vitaminer og vitamin-mineralkomplekser (for eksempel "Calcemin", "Neurovitan", "Neurobex", etc.), som bidrar til:

• økende immunitet (og enhver kronisk sykdom er et merkbart slag for den),
• opprettholde balansen av vitaminer og mineraler og forbedre metabolske prosesser i ryggvevet,
• styrke bein og bløtvev (brusk, muskler, leddbånd),
• lindring av nevrologiske symptomer, inkludert smertesyndrom, forårsaket av utilstrekkelig funksjon av nervesystemet.

Fysioterapeutisk behandling, hvis formål er å redusere hevelse i vev og smertesyndrom, samt å forbedre metabolske prosesser i ryggvevet og funksjonen til det muskel-ligamentøse apparatet:

• bestråling med ultrafiolette stråler,
• bruk av darsonvalstrømmer, dynamiske strømmer, amplipulsterapi,
• medisinsk elektroforese med legemidler som bidrar til å lindre smerte og betennelse eller kalsium, som styrker beinstrukturen i ryggraden,
• fonoforese med smertestillende midler og hormonelle antiinflammatoriske legemidler,
• magnetisk og laserterapi,
• ultralyd og sjokkbølgebehandling,
• terapeutiske bad og termiske behandlinger (gjørmeterapi og parafinterapi).

I tillegg, etter at det akutte smertesyndromet er lindret, kan pasienten foreskrives ulike typer massasjeprosedyrer, inkludert undervannsdusjmassasje, vakuumterapi og vibrasjonsteknikker. Sanatorium- og feriestedbehandling gir også gode resultater.

Valg av fysioterapiprosedyrer avhenger av den diagnostiserte sykdommen som forårsaker alvorlige ryggsmerter, pasientens alder, tilstedeværelsen av samtidige patologier (spesielt hjerte- og karsykdommer), og den individuelle toleransen for prosedyrene hos den enkelte pasient. Alvorlighetsgraden av smerte spiller også en betydelig rolle (mild smerte lindres raskt ved elektroforese med smertestillende midler og NSAIDs, men hvis den er svært intens, er anestetika og kortikosteroider nødvendig).

• Terapeutisk trening, eller LFK, bidrar til å eliminere smerte, styrke ryggmusklene og stabilisere ryggraden. Fysiske øvelser for sterke ryggsmerter er imidlertid indisert etter at de akutte symptomene har forsvunnet, og er mer sannsynlig å forhindre tilbakefall av smertesyndromet. De første timene er statiske avspenningsteknikker med minimal fysisk anstrengelse. Gradvis bør belastningen øke sammen med volumet og antall bevegelser som utføres. Alle øvelser bør utføres med stor forsiktighet, i et sakte tempo, inntil smertene oppstår. Det er bedre om timene gjennomføres under tilsyn av en lege eller LFK-trener.

En god universell øvelse for å styrke musklene i rygg og korsrygg anses å være å bøye og bøye ryggraden mens du står på alle fire.

Kirurgisk behandling brukes kun i alvorlige tilfeller: diskogen radikulopati, store hernierte skiver som komprimerer ryggmargsrøttene kraftig, tumorprosesser ledsaget av smertesyndrom.

Nåværende ikke-tradisjonelle metoder for diagnostisering og behandling av alvorlige ryggsmerter inkluderer manuelle terapitimer, manuell massasje, postisometrisk muskelavslapning, refleksologi og akupunktur, spinal traksjon og osteopati (brukes ved spinalpatologier). Enkelte yogastillinger hjelper mot kroniske smerter.

Når det gjelder pasientenes motoriske aktivitet, mener leger i dag at det ikke er verdt å begrense den mye, med mindre vi snakker om alvorlige ryggmargsskader. Ved forverring av osteokondrose og noen andre sykdommer i ryggraden, ledsaget av sterke ryggsmerter, anbefales sengeleie kun i noen få dager, og så snart smertene avtar litt, bør personen begynne å bevege seg så godt han kan, fordi fysisk inaktivitet bare forverrer pasientens tilstand. Det viktigste er å ikke gjøre plutselige bevegelser, ikke løfte vekter, unngå hypotermi, og også følge alle legens anbefalinger og forskrifter strengt.

Hvis ryggsmerter forbundet med ryggpatologier ikke forsvinner, kan du bruke spesielle ortopediske korsetter, som bidrar til å lindre smerter i nakken eller korsryggen. I den akutte perioden anbefales det også å sove på en hard seng, noe som forhindrer avbøyning av ryggraden og muskelspenninger under søvn.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]