Gelatinoppløsning 10

Medisinsk gelatin (Gelatina medicinalis) er et delvis hydrolysert kollagen (bindevevsprotein) som oppnås under behandling (denaturering) av dyrebein og brusk.

En 10% gelatinløsning er en blodplasmaerstatning (plasmaerstatning), som er mye brukt i moderne klinisk praksis for å øke blodkoagulasjonen i tilfeller av kritiske forstyrrelser i hemostasesystemet - ved mage-, tarm- og lungeblødning, en tendens til hudblødning og blødning i slimhinnene (hemorragisk syndrom), samt ved strålesyke.

Indikasjoner gelatinoppløsning 10

En 10 % gelatinløsning brukes for å forhindre en reduksjon i volumet av sirkulerende blod (hypovolemi) og for å gjenopprette det i en tilstand av traumatisk, brannskadet, hemoragisk og toksisk sjokk. Spekteret av sykdommer der en gelatinløsning brukes inkluderer hemoragisk diatese, hemofili og andre sykdommer forbundet med blodproppsforstyrrelser.

Indikasjoner for bruk av 10% gelatinløsning er patologiske tilstander ledsaget av fortykkelse av blodet - for å redusere antall røde blodlegemer i plasmaet (hemodilusjon).

Legemidlet brukes i kunstige (ekstrakorporale) sirkulasjonssystemer, og i spinal- eller epiduralanestesi - for å forhindre en reduksjon i blodtrykket.

I tillegg brukes en 10 % gelatinløsning som løsemiddel i infusjonsbehandling for diabetes mellitus for å redusere insulintap under intravenøs administrering.

Utgivelsesskjema

Legemidlet er tilgjengelig som en 10 % steril løsning i ampuller på 10 ml.

Farmakodynamikk

Farmakodynamikken til 10 % gelatinløsning er knyttet til det faktum at tilførsel av dette hemostatiske midlet fører til en økning i blodvolumet som sirkulerer i sirkulasjonssystemet (varigheten av den volumerstattende effekten er 5 timer). Som et resultat øker den volumetriske strømningshastigheten av venøst blod til hjertet (venøs retur) og minuttvolumet av blodsirkulasjonen (MOC), arterietrykket øker og blodutskiftningen i vevet (perfusjon) forbedres. I tillegg blir blodet mindre viskøst og sirkulerer raskere i kapillærene. Erytrocyttsedimentasjonshastighet (ESR) øker, men går deretter tilbake til det normale.

En 10 % gelatinløsning hjelper væske fra det intercellulære rommet med å returnere til det karsystemet, og reduserer dermed risikoen for interstitielt ødem. En 10 % gelatinløsning opprettholder nyrefunksjonen hos pasienter i sjokk, da den forårsaker frigjøring av store mengder urin (osmotisk diurese).

Farmakokinetikk

På grunn av det høye innholdet av lavmolekylære fraksjoner, forlater 10 % gelatinløsning blodet ganske raskt: to timer etter administrering er resten ikke mer enn 20 %. Halveringstiden for løsningen er 9 timer. Utskillelse (fjerning) av mesteparten av plasmaerstatningen utføres av nyrene, opptil 15 % av det administrerte stoffet skilles ut av tarmene. Løsningen av naturlig opprinnelse akkumuleres ikke i kroppen: de resterende 10 % brytes ned i kroppen ved enzymatisk nedbrytning.

Dosering og administrasjon

Det finnes ingen standardisert dosering av legemidlet for intravenøs dryppadministrasjon: dose og varighet bestemmes individuelt i hvert enkelt tilfelle, med tanke på volumet av blodtap, samt hjertefrekvens, blodtrykk, urinvolum og graden av vevshevelse.

Ved moderat blodtap og preoperativ profylakse er dosen av 10 % gelatinløsning 500 ml til 1 liter over 1–3 timer. Og for behandling av alvorlig hypovolemi (reduksjon i sirkulerende blodvolum) – 1–2 liter over samme tid.

I nødsituasjoner med livstruende tilstand er bruksmetoden rask infusjon (intravenøs administrering under trykk), dosen er ikke mindre enn 500 ml. I sjokktilstander kan den daglige dosen av gelatinløsning 10 % være 10–15 liter.

For lunge-, mage-, tarm- og annen blødning, og for behandling av hemorragisk diatese, tas en gelatinløsning oralt - en spiseskje hver 1-2 time.

For subkutan administrering gjøres injeksjonen i forsiden av låret, doseringen er 10–50 ml. En kompress påføres injeksjonsstedet. For intravenøs administrering beregnes dosen: 0,1–1 ml 10 % løsning per 1 kg kroppsvekt. Før administrering må legemidlet varmes opp til kroppstemperatur.

Bruk gelatinoppløsning 10 under graviditet

Bruk av 10% gelatinløsning under graviditet anses kun som mulig i tilfeller av trussel mot pasientens liv, når fordelen for moren oppveier trusselen for fosteret betydelig.

Kontra

Kontraindikasjoner for bruk av legemidlet er: hypervolemi (økt sirkulerende blodvolum), alvorlige tilfeller av kronisk hjertesvikt og intoleranse mot gelatin.

Forsiktighet ved bruk av gelatinløsning er nødvendig ved forstyrrelser i vann-salt-metabolismen, spesielt hyperhydrering (for høyt vanninnhold i kroppen eller individuelle organer), kronisk nyresvikt, lungeødem, samt mangel på kalium og natrium i kroppen.

Bivirkninger gelatinoppløsning 10

Bivirkninger av gelatinløsning på hjertet og hele karsystemet - med et stort volum av administrert legemiddel - uttrykkes i en reduksjon i blodkoagulasjon (hypokoagulasjon). Allergiske reaksjoner er mulige i form av rødhet i ansiktet og brystet, kvalme, økt temperatur og redusert blodtrykk. Smerter på injeksjonsstedet er mulig.

Overdose

Ved overdosering av legemidlet kan hemodilusjon observeres, det vil si en reduksjon i antall røde blodlegemer i blodplasmaet.

Interaksjoner med andre legemidler

Dette legemidlet er uforenlig med oljeemulsjoner, samt med barbiturater (hypnotika og antikonvulsiva), muskelavslappende midler og antispasmodika (baklofen, mydocalm, sirdalud, etc.), antibiotika og glukokortikosteroider. Kompatibel med karbohydratløsninger og fullblodspreparater.

Lagringsforhold

Oppbevaringsforhold for 10 % gelatinløsning - på et kjølig, mørkt sted.

Holdbarhet

Utløpsdatoen er angitt på legemiddelemballasjen.