Gemiton

Gemiton er et legemiddel med hypotensiv effekt.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Indikasjoner Gemitona

Det brukes til å behandle ulike typer hypertensiv patologi, inkludert forebygging av hypertensiv krise (med unntak av utviklingen av denne sykdommen med feokromocytom).

Det eliminerer også abstinenssymptomer som oppstår som følge av plutselig opphør av bruk av narkotika (opium).

I oftalmologi – i behandlingen av primær åpenvinkelglaukom.

[ 4 ]

Utgivelsesskjema

Legemidlet produseres i tabletter på 0,075 mg. Det er 10 tabletter i en blisterpakning. Det er 1 slik pakning i en pakning.

Farmakodynamikk

Klonidin er et hypotensivt stoff som påvirker kroppen ved nevrohumoral stabilisering av vaskulær tonus. Når dette elementet passerer gjennom BBB, stimulerer det selektivt aktiviteten til α2-adrenoreseptorer i kjerner som ligger inne i vasomotorsenteret i medulla oblongata. Dette muliggjør en nedbremsing av sympatiske impulser sendt av sentralnervesystemet, noe som bidrar til en reduksjon i blodtrykk og vasodilatasjon. Sammen med en reduksjon i sympatisk aktivitet, er det også en reduksjon i katekolaminnivåer (spesielt noradrenalin) i urin og blodplasma.

Bruk av klonidin bidrar til å redusere hjertefrekvensen, og i tillegg verdiene for diastolisk og systolisk blodtrykk. Langvarig bruk av legemidlet bidrar til å redusere myokardhypertrofi og forbedre venstre ventrikkels funksjon.

Legemidlet har en smertestillende og beroligende effekt. Den sentrale virkningen gjør det mulig å eliminere somatovegetative abstinenssymptomer forårsaket av alkohol eller opiater.

Gemiton reduserer IOP ved å redusere sekresjon og forbedre utstrømningen av vandig øyevæske.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Farmakokinetikk

Etter inntak av tabletten absorberes medisinen fullstendig og raskt i mage-tarmkanalen. Biotilgjengelighetsindeksen er nær 100 %. Maksimale plasmaverdier oppnås etter 1–2 timer. Den antihypertensive effekten inntreffer 0,5–1 time etter administrering og varer i 8–12 timer.

Omtrent 50 % av det aktive elementet i legemidlet gjennomgår levermetabolisme, hvor inaktive forbindelser dannes.

Utskillelse skjer med urin (40–60 % av stoffet), samt med avføring (10 % av dosen). Halveringstiden varierer mye og er i gjennomsnitt 12 timer.

Forsinket utskillelse av klonidin observeres hos personer med alvorlig nyresvikt.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Dosering og administrasjon

Porsjonsstørrelser velges individuelt av den behandlende legen - i utgangspunktet brukes små doser, som deretter gradvis økes.

For å eliminere mild og moderat hypertensjon er det nødvendig å foreskrive 0,5 tabletter av legemidlet to ganger daglig. Om nødvendig kan enkeltdosen og den daglige dosen gradvis økes etter legens tillatelse. Gjennomsnittlig daglig dose er 1-2 tabletter to ganger daglig.

Hvis høyere doser er nødvendig, anbefales det å bruke Gemiton 0,3 mg tabletter. Enkeltdoser av legemidlet som overstiger 0,3 mg foreskrives i spesielle tilfeller; de anbefales kun å brukes på sykehus.

Behandling av abstinenssymptomer som utvikler seg etter at bruk av narkotiske legemidler er avsluttet, bør utelukkende utføres på sykehus med daglig overvåking av puls og blodtrykk. Medikamentet foreskrives i en dose på 0,3–0,8 mg/dag, som er fordelt på 4–6 doser per dag.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Bruk Gemitona under graviditet

Selv om det for øyeblikket ikke finnes data om tilstedeværelsen av embryotoksiske egenskaper i klonidin, er det forbudt å foreskrive medisinen i første trimester, og i tillegg til dette, ved sen toksisose av hypertensiv natur (dette er komplikasjoner som utvikler seg i andre halvdel av svangerskapet, der det er en økning i blodtrykk, forekomst av ødem og utskillelse av protein i urinen).

Gemiton er forbudt å bruke under amming.

Kontra

De viktigste kontraindikasjonene:

• tilstedeværelsen av intoleranse mot klonidin eller andre komponenter i legemidlet;
• forstyrrelser i hjertets eksitabilitet (i sinusnoden), som forårsaker problemer med hjertefrekvensen (alvorlig grad av sinusbradykardi, AV-blokk av 2. og 3. grad);
• alvorlige forstyrrelser i perifer blodstrømsfunksjon.

Legen må ta en avgjørelse om bruk av legemidler, tatt i betraktning fordelene ved behandlingen og graden av mulig risiko, ved følgende lidelser:

• akutt hjerteinfarkt;
• depresjonstilstand;
• problemer med blodstrømmen i hjernens kar (på grunn av åreforkalkning);
• IHD.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Bivirkninger Gemitona

Vanligvis forårsaker inntak av legemidlet tørrhet i nese- og munnslimhinnene, utvikling av en følelse av tretthet og en beroligende effekt. Ofte, etter hvert som behandlingen fortsetter, forsvinner disse symptomene av seg selv.

På grunn av retensjon av natrium og vann i pasientens kropp, kan vekten øke, og noen ganger kan diaré eller løs avføring forekomme.

Personer som bruker kontaktlinser bør huske at bruk av medisiner noen ganger fører til en reduksjon i tåreproduksjonen.

Av og til, avhengig av dosens størrelse, kan ortostatiske bivirkninger forekomme – nummenhet, tendens til kollaps og svimmelhet. På grunn av dette må personer som har tatt medisinen svært sakte endre stilling fra horisontal til vertikal, og i varme temperaturer avstå fra å utføre tunge fysiske manipulasjoner, samt å holde seg i stående stilling over lengre tid.

Gitt doseringen av legemidlet, opplever pasienter av og til hemming av hjertefrekvens eller puls. Hvis forstyrrelser i hjerteledningsevnen og eksitabiliteten ble oppdaget før behandling, kan bruk av legemidlet i høye doser forårsake forsterkning av hjertearytmi (AV-blokk).

Av og til, i den innledende fasen av behandlingen, utvikles en paradoksal økning i blodtrykksverdiene.

Det kan også av og til være søvnproblemer (noen ganger mareritt), depresjon, tendens til å utvikle forstoppelse eller intestinal atoni, samt forstyrrelser i persepsjon og forbigående tilstander av forvirring eller synsforstyrrelser (forstyrrelse av okulær akkommodasjon).

I tillegg er det mulig å utvikle symptomer på overfølsomhet (allergi) og smerter i spyttkjertlene i ørespyttkjertlene. Hvis pasienten har en slik tendens, kan sensibiliseringsforstyrrelser, parestesi og en følelse av kulde i lemmene oppstå, samt utvikling av gynekomasti hos menn.

Ved plutselig opphør av medisininntak observeres abstinenssyndrom - blodtrykket øker, hodepine, kvalme, en følelse av nervøsitet og skjelvinger oppstår.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Overdose

Ved rus opplever offeret hypotermi, apné, respirasjonsdepresjon, døsighet, ortostatiske tegn, samt symptomatisk hypotensjon, periodisk oppkast, bradykardi og xerostomi.

Symptomatiske prosedyrer er ofte tilstrekkelige når disse lidelsene oppstår. Tolazolin kan brukes som en spesiell motgift mot legemidlet. En intravenøs injeksjon av 10 mg tolazolin eller oral administrering av 50 mg av stoffet nøytraliserer effekten av klonidin i en dose på 0,6 mg.

Interaksjoner med andre legemidler

Diuretika, vasodilatorer, og i tillegg et kosthold som begrenser inntaket av bordsalt, forsterker Gemitons egenskaper når det gjelder å senke blodtrykket. Samtidig kan effekten av legemidlet forsterkes når det kombineres med antihistaminer.

Kombinert bruk med β-blokkere eller cG-er kan føre til hemming av hjerterytmen, og i tillegg forårsaker det av og til en forstyrrelse i hjerterytmen (utvikling av AV-blokk).

Dersom det er nødvendig å avbryte samtidig bruk av Gemiton og en β-blokker for å unngå utvikling av negative symptomer på økt sympatisk innervasjon, bør β-blokkeren først seponeres gradvis, og deretter bør også dosene av Gemiton gradvis reduseres (store doser bør reduseres over flere dager).

En reduksjon i legemidlets hypotensive egenskaper observeres når det kombineres med trisykliske antidepressiva.

Tolazolin er i stand til å eliminere effekten av legemidlet fullstendig, og derfor brukes det som en motgift mot forgiftning med en stor dose legemidler eller rusmiddel mot blodtrykkssenkende legemidler.

Gemiton kan forsterke effekten av legemidler som har en dempende effekt på sentralnervesystemet - sovepiller og beroligende midler, samt antihistaminer og alkoholholdige drikker.

[ 31 ], [ 32 ]

Lagringsforhold

Gemiton må oppbevares utilgjengelig for små barn. Temperaturforhold – opptil 25 °C.

[ 33 ], [ 34 ]

Holdbarhet

Gemiton kan brukes i 5 år fra produksjonsdatoen for legemidlet.

[ 35 ]

Analoger

Legemiddelanaloger er slike medisiner som Moxogama med Physiotens, Clonidin med Tenaxum, og også Moxonide med Estulik.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]