Herpevir

Gerpevir har immunstimulerende aktivitet. Inneholder komponenten acyklovir, som er en analog av DNA-elementet deoksyguanidin (purinnukleosid). Det viser størst effektivitet mot herpes zoster-virus og vanlig herpes.

Ved herpes forhindrer acyklovir dannelsen av nye utslettelementer, reduserer risikoen for epidermal spredning og viscerale komplikasjoner, øker hastigheten på skorpedannelse og reduserer smerte i den aktive fasen av herpes zoster. Det viser også aktivitet mot CMV og EBV. [ 1 ]

Indikasjoner Herpevir

Den brukes til følgende problemer:

• infeksjon i epidermis og slimhinner forbundet med aktiviteten til herpes simplex -viruset (type 1 og 2) – for eksempel primær eller tilbakevendende genital herpes;
• forhindre utvikling av de ovennevnte sykdommene hos personer med svekket immunforsvar;
• hos personer med sunt immunforsvar med herpes zoster;
• vannkopper.

Utgivelsesskjema

Produktet er tilgjengelig i 400 mg tabletter, 10 stk i en blisterpakning (1 pakning i en eske). Det er også tilgjengelig i 200 mg tabletter - 10 stk i en blisterpakning, 2 pakninger i en pakning.

Farmakodynamikk

På grunn av den strukturelle likheten mellom acyklovir og deoksyguanidin, kan førstnevnte samhandle med virusets enzymer, noe som forårsaker en avbrytelse av reproduksjonen. [ 2 ]

Når acyklovir er inne i en herpesinfisert celle, omdannes det, under påvirkning av viralt TK, til acyklovirmonofosfat. Kroppens cellulære enzymer omdanner det først til acyklovir-2-fosfat, og deretter til det aktive acyklovir-3-fosfatet, som selektivt blokkerer bindingen av viralt DNA. Denne komponenten har nesten ingen effekt på prosessene med cellulær DNA-replikasjon. [ 3 ]

Farmakokinetikk

Ved oral administrering absorberes legemidlet delvis (omtrent 20 %). Inntak sammen med mat har nesten ingen effekt på absorpsjonen. Det syntetiseres ganske svakt med plasmaprotein (9–33 %).

Herpevir trenger godt inn i vevsvæsker, krysser morkaken og blodårehinnene (BBB) og skilles ut i morsmelk. Cmax-verdier observeres etter 1,5–2 timer.

Halveringstiden etter oral administrering er omtrent 3 timer; ved nyresvikt forlenges den til 19,5 timer.

Utskillelse skjer hovedsakelig uendret via nyrene; noe skilles ut i form av den metabolske komponenten 9-karboksymetoksymetylguanin.

Dosering og administrasjon

Gerpevir skal brukes oralt. Terapi bør startes når de første symptomene på sykdommen utvikler seg. I løpet av behandlingsperioden er det nødvendig å drikke rikelig med væske.

For barn fra 3 år og eldre og voksne, for behandling av primære infeksjoner assosiert med vanlige herpes type 1-2, foreskrives en daglig dose på 1 g, som brukes i 5 doser. Den terapeutiske syklusen varer i 5 dager.

For lesjoner forårsaket av herpes zoster er den daglige dosen: barn i alderen 3-6 år – 1600 mg; personer over 6 år – 3200 mg. Dosen bør deles inn i 4 doser. Behandlingssyklusen bør vare i minst 5 dager.

For personer med immunsvikt (også etter benmargs- eller organtransplantasjon, eller ved tarmabsorpsjonsforstyrrelser) administreres 0,4 g av legemidlet 5 ganger daglig; behandlingssyklusen varer i minst 5 dager, og kan forlenges til 10 dager om nødvendig.

For voksne med sunt immunforsvar, for å forhindre utvikling av infeksjon assosiert med herpes simplex-virus type 1-2, er den daglige dosen 0,8 g (0,2 g 4 ganger daglig med 6 timers intervall eller 0,4 g 2 ganger daglig med 12 timers intervall). Noen ganger kan den daglige dosen reduseres til 0,6 g (i 2-3 doser). Personer med alvorlig immunsvikt tar 0,4 g av medisinen 4 ganger daglig. Varigheten av den forebyggende behandlingssyklusen velges individuelt.

Voksne med sunt immunforsvar mot lesjoner forårsaket av herpes zoster foreskrives 4000 mg av legemidlet per dag (0,8 g 5 ganger per dag). Behandlingssyklusen varer i 1 uke.

For eldre eller personer med forstyrrelser i nyresekretorisk aktivitet, bør doseringen av legemidlet reduseres, tatt hensyn til CC-indikatorene:

• For infeksjoner assosiert med herpes simplex, med et CC-nivå under 10 ml/minutt, er den daglige dosen 0,4 g fordelt på 2 doser med minst 12 timers pause;
• For lesjoner forårsaket av herpes zoster-formen, samt for vedlikeholdsbehandling av personer med betydelig svekket immunitet (CC-nivå er innenfor 10-25 ml/minutt), brukes 2400 mg av stoffet per dag i 3 doser, med et 8-timers intervall;
• Personer med et CC-nivå på mindre enn 10 ml/minutt må redusere den daglige dosen til 1600 mg fordelt på 2 doser, med en 12-timers pause.

Søknad for barn

Det er forbudt å bruke medisinen i tablettform til personer under 3 år.

Bruk Herpevir under graviditet

Legemidlet kan kun forskrives under graviditet under strenge indikasjoner. Amming bør avbrytes i løpet av behandlingsperioden.

Kontra

De viktigste kontraindikasjonene:

• alvorlig intoleranse mot valacyklovir, acyklovir eller andre komponenter i legemidlet;
• dehydrering;
• alvorlige former for nyresvikt.

Bivirkninger Herpevir

Bivirkninger inkluderer:

• mage-tarmlidelser: oppkast, tarmkolikk, diaré og kvalme;
• manifestasjoner av allergi: kløe, feber, epidermalt utslett og hevelse;
• forstyrrelser i nervesystemet: tretthet, hodepine og svimmelhet;
• endringer i testresultater: økte nivåer av urea, levertransaminaser, bilirubin og kreatinin;
• Andre: forverring av hematologiske reaksjoner; anoreksi observeres av og til; alopecia utvikles av og til.

Overdose

Manifestasjoner av rus: kvalme, dyspné, hodepine og diaré, kramper, oppkast, nyresvikt, koma og sløvhet.

Prosedyrer utføres for å støtte funksjonen til vitale organer; hemodialyse utføres.

Interaksjoner med andre legemidler

Samtidig bruk med probenecid resulterer i en redusert utskillelseshastighet av legemidlet.

Kombinasjonen av gerpevir og nefrotoksiske legemidler forsterker deres nefrotoksiske aktivitet, spesielt i tilfeller av nyresvikt.

Lagringsforhold

Gerpevir skal oppbevares utilgjengelig for små barn, sollys og fuktighet. Temperaturverdiene er innenfor området 8–15 °C.

Holdbarhet

Herpevir kan brukes i en periode på 36 måneder fra produksjonsdatoen for legemidlet.

Analoger

Analoger av legemidlet er Geviran og Acyclovir.