Liten glutealmuskel

Gluteus minimus - m. gluteus minimus

Når alle fibrene trekker seg sammen samtidig, abduseres låret. Når beinet er fritt, roterer de fremre fibrene låret innover. Når de fremre fibrene trekker seg sammen, roterer låret innover (pronerer), i likhet med gluteus medius. Når bare de bakre fibrene i denne muskelen trekker seg sammen, roterer låret utover. Sammen med gluteus medius stabiliserer den bekkenet når man går.

Utspring: ytre overflate av iliacvingen mellom Linea glutea anterior et inferior

Vedlegg: Trochanter major

Innervasjon: spinalnerver L4-S1 - sakral plexus - n. gluteus superior

Diagnose: Triggerpunkter kan være lokalisert i den fremre og bakre delen av muskelen. De ligger under gluteus maximus, medius og tensor fasciae latae. Derfor er det svært vanskelig å palpere områder med spenninger, men lokal ømhet kan kjennes. Når gluteus maximus og medius er helt avslappede, kan stramme fibre av og til palperes dypt i rumpa. Noen ganger kan et mønster av referert smerte oppnås ved langvarig trykk på triggerpunktene. For å undersøke triggerpunkter i den fremre delen av muskelen, ligger pasienten på ryggen med hoften maksimalt strukket ut, men fortsatt komfortabel. En pute kan plasseres under kneet om nødvendig. Den fremre øvre iliac-søylen identifiseres. Tensor fasciae latae identifiseres ved å be pasienten rotere låret medialt (pronert) mot motstand; det palperes rett under huden. De fremre fibrene i gluteus minimus kan palperes anteriort og posteriort til tensor fasciae latae, rett under den fremre øvre ryggraden. Hos noen pasienter kan de være skjult av et tynt lag med gluteus medius-fibre. Hos noen pasienter kan muskelen være skjult av gluteus medius bak tensor fasciae latae. Palpasjon av den fremre kanten av tensor fasciae latae er derfor mer effektiv enn den bakre kanten. For å undersøke triggerpunktene i den bakre delen av gluteus minimus, ligger pasienten på den friske siden med det overliggende låret adducert og lett bøyd i 30°. Den inferoposteriore (mediale) kanten av gluteus minimus er definert av plasseringen av piriformis-linjen. Piriformis-muskelen begynner 1 cm kranialt fra den øvre kanten av den palpable større trochanter (feste for piriformis-senen) og strekker seg til den øvre enden av den palpable kanten av korsbenet rett under iliosakralleddet, hvor piriformis-muskelen går inn i bekkenhulen. Triggersoner er plassert over denne linjen over midtlinjen og ved grensen mellom den midtre og laterale tredjedelen.

Referert smerte. Smerter fra gluteus minimus triggerpunkter kan være langvarige og ganske alvorlige. Anterior og posterior gluteus minimus triggerpunkter forårsaker referert smerte nedover det posterolaterale benet til ankelen. Triggerpunkter i anterior gluteus minimus forårsaker referert smerte til den posterolaterale setemusklen, yttersiden av låret og kneet. Referert smerte fra fremre triggerpunkter strekker seg ikke nedenfor ankelen, selv om smerten sjelden kan strekke seg nedover fotryggen. Anterior poria triggerpunkter forårsaker referert smerte til den inferomediale setemusklen, samt baksiden av låret og leggen, og av og til til baksiden av kneet.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]