Helex sr.

Heleks sr er tabletter for behandling av psykoneurologiske lidelser. La oss se på indikasjonene for bruk, dosering, mulige bivirkninger og kontraindikasjoner.

Legemidlet er foreskrevet for symptomatisk behandling av depressive og angsttilstander. Legemidlets farmakologiske gruppe er beroligende midler.

[ 1 ]

Indikasjoner Helex sr.

Siden medisinen er klassifisert som et beroligende middel, kan den kun brukes som foreskrevet av en lege. La oss se på hovedindikasjonene for bruk av Helex:

• Nevroser
• Angsttilstander
• Konstant følelse av fare
• Angst
• Langvarig stress
• Forverring og søvntap
• Irritabilitet
• Somatiske lidelser
• Nevrotiske reaktive depressive lidelser
• Angst og depressive tilstander
• Redusert appetitt på grunn av angst
• Fobier
• Panikklidelser

Hvis Helex foreskrives til pasienter med endogene depresjoner, brukes kompleks terapi i kombinasjon med antidepressiva. Langvarig bruk av tabletter kan forårsake utvikling av maniske og hypomaniske tilstander. Legemidlet foreskrives med spesiell forsiktighet til pasienter med nedsatt nyre- og leverfunksjon.

Brå seponering eller rask dosereduksjon forårsaker en rekke bivirkninger. Pasienter klager over søvnløshet, spasmer i mage- og skjelettmuskulaturen, lett vekttap, oppkast, økt svette, kramper og skjelvinger i ekstremiteter. Alkoholforbruk er kontraindisert i løpet av bruksperioden for dette legemidlet, og det anbefales også å avstå fra å kjøre bil og bruke maskiner.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Utgivelsesskjema

Legemidlet produseres i form av tabletter til oral bruk. Utgivelsesformen gjør det mulig å beregne den terapeutisk nødvendige doseringen. Hver pakning inneholder 2, 3 og 6 blisterpakninger med en dosering på 0,5 mg, 1 mg og 2 mg alprazolam.

Tablettenes viktigste fysisk-kjemiske egenskaper indikerer deres modifiserte frisetting. 0,5 mg – grønn-gule, runde, bikonvekse; 1 mg – hvite, runde kapsler og 2 mg – lyseblå, lett bikonvekse, runde tabletter.

[ 6 ]

Farmakodynamikk

Legemidlet inneholder virkestoffet alprazolam, et derivat av triazolobenzodiazepin. Farmakodynamikk indikerer at den aktive komponenten har en antikonvulsiv, hypnotisk, beroligende og angstdempende effekt. Virkningsmekanismen er basert på hemming av endogen GABA i sentralnervesystemet på grunn av økt følsomhet hos reseptorer for mediatoren på grunn av stimulering av benzodiazepinreseptorer (lokalisert i det allosteriske senteret). Legemidlet hemmer polysynaptiske spinalreflekser og reduserer eksitabiliteten til hjernens subkortikale strukturer.

Reduksjon av emosjonell spenning, angst og bekymring skjer samtidig med den hypnotiske effekten. Tablettene forkorter innsovningsperioden, øker søvnvarigheten og reduserer antall nattlige oppvåkninger. Den hypnotiske effekten er basert på undertrykkelse av cellulære strukturer i hjernestammens retikulære dannelse. Innsovning reduserer effekten av vegetative, emosjonelle og motoriske stimuli.

[ 7 ]

Farmakokinetikk

Tablettene absorberes raskt og fullstendig fra mage-tarmkanalen. Farmakokinetikken indikerer at maksimale plasmakonsentrasjoner nås innen 1–2 timer etter oral administrering.

Bindingsgraden til plasmaproteiner er 80 %. Det aktive stoffet metaboliseres i leveren. Halveringstiden er 12–15 timer. Alprazolam skilles ut som metabolitter via nyrene.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Dosering og administrasjon

For å oppnå en terapeutisk effekt bør bruken av medisiner kontrolleres av den behandlende legen. Administrasjonsmåte og doser av Helex velges individuelt for hver pasient. Som regel brukes minimum effektiv dose, som justeres under behandlingen avhengig av oppnådd resultat og toleranse. Hvis en økning i dosen er nødvendig, bør dette skje gradvis for å forhindre bivirkninger.

Til å begynne med, ta 2,5–5 mg 2–3 ganger daglig, øk om nødvendig til 4,5 mg. For eldre pasienter og personer med svekket immunforsvar er anbefalt dose 2,5 mg 2–3 ganger daglig, mens du opprettholder 5–7,5 mg per dag. La oss se på det grunnleggende behandlingsregimet, som passer for de fleste pasienter:

• Angst og angstdepressive lidelser - 1 mg én gang daglig eller 0,5 mg fordelt på to doser. Som vedlikeholdsbehandling, ta 4 mg per dag, fordelt på 2 doser på 2 mg.
• Panikklidelser – 0,5 mg før leggetid, vedlikeholdsdose 1 mg.

Behandlingen bør seponeres gradvis, da brå seponering fremkaller tilbakefall av underliggende sykdom. Tablettene seponeres over en lengre periode med en gradvis reduksjon av den daglige dosen på 0,5 ml hver 2.-3. dag. Hvis abstinenssyndrom oppstår, må den tidligere behandlingsregimen gjenopprettes inntil pasientens tilstand stabiliserer seg.

[ 14 ]

Bruk Helex sr. under graviditet

Under graviditeten opplever mange vordende mødre depressive og angstlidelser. For å eliminere dem foreskrives trygge, men effektive legemidler, vanligvis urtebaserte. Bruk av Helex under graviditet er kontraindisert. Dette skyldes virkningsmekanismen til den aktive komponenten. Alprazolam øker risikoen for medfødte defekter hos fosteret, da det har en toksisk effekt. Langvarig bruk av legemidlet fører til fysisk avhengighet og utvikling av abstinenssyndrom hos barnet.

Bruk av Helex sent i svangerskapet forårsaker depresjon av fosterets sentralnervesystem. Bruk av tabletter før eller under fødsel kan føre til respirasjonsdepresjon hos den nyfødte, hypotermi, hypotensjon og redusert muskeltonus. Legemidlet brukes ikke under amming, da virkestoffet i form av metabolitter skilles ut i morsmelk, noe som forårsaker døsighet og vanskeligheter med å mate babyen.

Kontra

Beroligende midler har mange begrensninger i bruk, da de har en deprimerende effekt. De viktigste kontraindikasjonene for bruk er:

• Graviditet og amming
• Pasientens alder under 18 år
• Lukketvinklet glaukom
• Akutt forgiftning med alkohol, sovepiller og psykotrope stoffer, opioid smertestillende midler
• Myasteni
• Koma, sjokk
• Kronisk obstruktiv luftveissykdom
• Respirasjonssvikt
• Alvorlig depresjon
• Overfølsomhet for benzodiazepiner

[ 11 ], [ 12 ]

Bivirkninger Helex sr.

Selvadministrering av Helex forårsaker en rekke negative symptomer. Bivirkninger av Helex manifesterer seg i mange organer og systemer:

• Sentralnervesystemet – døsighet, økt tretthet, redusert konsentrasjon, desorientering, hodepine, skjelvinger i ekstremiteter, redusert mental og motorisk reaksjon, forvirring, muskelspasmer.
• Fordøyelsessystemet – økt spyttproduksjon, munntørrhet, kvalme og oppkast, halsbrann, diaré og forstoppelse, halsbrann, gulsott, leverdysfunksjon.
• Hematopoietisk system – anemi, nøytropeni, leukopeni, trombocytopeni.
• Urogenitalsystemet – urininkontinens/-retensjon, redusert/økt libido, dysmenoré, nedsatt nyrefunksjon.
• Det endokrine systemet – forstyrrelser i menstruasjonssyklusen og libido, endringer i kroppsvekt, allergiske hudreaksjoner.
• Kardiovaskulært system – takykardi, redusert blodtrykk.

[ 13 ]

Overdose

Ved langvarig behandling og bruk av store doser Helex oppstår en rekke bivirkninger. Overdosering manifesterer seg ved følgende symptomer:

• Nedsatt bevissthet
• Døsighet
• Overfladisk pust
• Arteriell hypotensjon
• Ataksi

For å eliminere disse symptomene må pasienten fremkalles til oppkast og magen må skylles. Absorpsjonen av aktive stoffer reduseres ved bruk av absorbenter og saltvannsavføringsmidler. Pasienten må være under medisinsk tilsyn.

[ 15 ], [ 16 ]

Interaksjoner med andre legemidler

Helex har visse begrensninger når det brukes samtidig med andre legemidler som en del av kompleks terapi. Interaksjon med andre legemidler bør overvåkes av behandlende lege. Derfor observeres CNS-depresjon ved bruk av psykotrope og antikonvulsive legemidler sammen med etanol. Histamin H2-reseptorblokkere øker CNS-depresjonen og reduserer clearance av virkestoffet.

Ved samtidig bruk av hormonelle p-piller og Helex øker eliminasjonsperioden. Ved interaksjon med dekstropropoksyfen observeres en økning i konsentrasjonen av virkestoffet i blodet og CNS-depresjon. Digoksin øker risikoen for rus, og ketokonazol forsterker effekten av alprazolam. Paroksetin forsterker effekten av beroligende midler, og fluvoksamin forårsaker bivirkninger på grunn av en økning i nivået av alprazolam i blodet.

[ 17 ]

Lagringsforhold

Legemidlet må oppbevares i originalemballasjen, beskyttet mot fuktighet, sollys og utilgjengelig for barn. Overholdelse av oppbevaringsbetingelsene bidrar til å forhindre at legemidlet blir ødelagt. Oppbevaringstemperaturen bør ikke overstige 30 °C.

[ 18 ]

Holdbarhet

Heleks sr må brukes innen 24 måneder fra produksjonsdatoen. Tablettene må ikke tas etter utløpsdatoen, og de må kastes. Legemidlet utleveres kun med resept fra lege.

[ 19 ]