Hiv-infeksjon og øyesykdom hos barn

Fosteret smittes gjennom morens morkake. Sykdommen manifesterer seg hos 40 % av barn født av berørte kvinner. Postpartuminfeksjon skyldes bruk av infiserte blodprodukter og, hos ungdom, seksuell kontakt med en infisert partner.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Vanlige manifestasjoner av sykdommen inkluderer:

• opportunistiske infeksjoner;
• lungebetennelse;
• hjernebetennelse;
• utviklingsforsinkelse.

Manifestasjoner fra synsorganet:

• retinopati på grunn av HIV-infeksjon;
• opportunistiske infeksjoner;
• retinitt CMV-etiologi; toksoplasmose;
• netthinnenekrose;
• andre sykdommer.

Retinopati på grunn av HIV-infeksjon

Årsaken til lidelsen er ukjent. Sykdommen manifesterer seg ved dannelse av bomullsdottflekker, blødninger i netthinnen og andre vaskulære lidelser.

Samtidige infeksjoner: cytomegalovirusretinitt

Det er den vanligste manifestasjonen av immunsvikt. I starten ser lesjonene ut som bomullsdott-fokus med nekrotiske forandringer i sentrum og tilhørende blødninger. Senere sprer den patologiske prosessen seg utover det primære fokuset, og ytterligere forandringer oppstår. Behandlingen består av langvarig intravenøs administrering av ganciklovir eller foscarnet, men fullstendig bedring er sjelden.

Toksoplasmose

Toksoplasmose manifesterer seg som alvorlig, raskt progressiv nekrotiserende korioretinitt og uveitt. Behandlingen består av sulfadiazin og pyrimethamin. Sykdommen har en tendens til å få tilbakefall.

Netthinnenekrose

Oftalmoskopisk manifesteres det ved nekrose, blekhet og ødem i netthinnen i individuelle soner som har en tendens til å smelte sammen. Det kan være forårsaket av herpes simplex-virus og herpes zoster.

Andre sykdommer

Av og til forekommer Kaposis konjunktivalsarkom, store områder med mollusker og herpes simplex keratitt.

[ 5 ]

Diagnose av øyesykdommer hos barn med HIV-infeksjon

Diagnostisering av HIV-infeksjon hos nyfødte kan være vanskelig. Riktig diagnose krever HIV-dyrking eller påvisning av p24-antigen i den nyfødtes serum og viral deoksyribonukleinsyre (DNA) ved polymerasekjedereaksjon (PCR).

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]