Hukommelsessvikt hos kvinner, menn og eldre

Et sjeldent symptom på ulike patologiske prosesser er hukommelsestap, som er et fullstendig eller delvis tap av hukommelse. Patologier som kan forårsake et slikt brudd kan være sykdommer i sentralnervesystemet, hjernen, samt rus, hodeskader, betydelige psykoemosjonelle sjokk. Noen pasienter har falsk erstatning av glemte episoder med oppdiktede hendelser (fiksjon).

Behandling av hukommelsestap utføres av leger som psykonevrologer, psykoterapeuter og nevrologer, avhengig av patologien som identifiseres i løpet av diagnosen. [ 1 ]

Fører til strømbrudd

Å huske og beholde informasjon er en av de viktigste funksjonene i den menneskelige hjernen, som bestemmer bevaring og videre reproduksjon av visse hendelser, tilstander osv. Hvis denne funksjonen går tapt, kan det skyldes en rekke forskjellige faktorer, både fysiologiske og psykologiske.

Fysiologiske årsaker som fremkaller forekomsten av hukommelsestap anses å være:

• Sykdommer forbundet med sirkulasjonsforstyrrelser – spesielt cerebrale sirkulasjonsforstyrrelser;
• Cerebral hypoksi;
• Ulike rusmidler, inkludert alkohol og narkotika;
• Senil demens, pre-onset demens (Picks sykdom);
• Autoimmune patologier;
• Sykdommer som påvirker sentralnervesystemet og hjernen;
• Metabolske forstyrrelser;
• Hodeskader;
• Kroniske inflammatoriske sykdommer, systemiske patologier;
• Langvarig eller ukontrollert behandling med antidepressiva, beroligende midler, tranquilizers;
• Kirurgiske inngrep;
• Infeksjonsfulle lesjoner i sentralnervesystemet og hjernen.

Psykologiske årsaker til forekomsten av lidelser kan være:

• Systematisk eller dyp stress, overdreven stress på nervesystemet;
• Kronisk utmattelsessyndrom, asteni, forstyrret søvn og hvile;
• Overdreven emosjonell, mental stress.

Ikke sjeldnere er forekomsten av slike lidelser forbundet med negative aldersrelaterte endringer i hjerneaktivitet.

Blant de vanligste årsakene til lidelsen er de viktigste:

• Langvarige eller dype depressive tilstander, alvorlig stress;
• Vaskulære patologier (inkludert hjerneslag, cerebrale vaskulære spasmer, aterosklerose);
• Akutt hypoksi, distresssyndrom.

Hukommelsessvikt på grunn av medisiner er vanligere hos eldre, ettersom det er de som oftest tar medisiner som påvirker hjernens og nervesystemets funksjon regelmessig.

Hjerneslag og hukommelsestap

Hjernevev får næring takket være blodårer. Når metabolske prosesser forstyrres, traumatiske skader og kroppens naturlige aldring oppstår, kan blodårenes funksjon svekkes. For eksempel dannes tromber i det vaskulære nettverket, noe som fører til blokkeringer eller rupturer av blodårer. Blodsirkulasjonen forstyrres, hjernen påvirkes: hjerneslag utvikler seg. [ 2 ]

Vanligvis, jo mer omfattende graden av skade på det vaskulære nettverket er, desto mer levende er manifestasjonene av patologiske symptomer. Etter et hjerneslag opplever mange pasienter fullstendig eller delvis hukommelsestap. Omfanget av slike konsekvenser kan skyldes følgende faktorer:

• Graden av skade på en bestemt hjerneregion;
• Hastighet og kvalitet på behandlingen;
• Pasientens generelle helsetilstand, hans alder;
• Intensiteten og kvaliteten på rehabiliteringen.

Hvis svekkelsen er dyp og omfattende, blir behandling etter hjerneslag vanskeligere: rekonvalesensen blir enten umulig eller vanskelig og tidkrevende. Delvise hukommelsestap kan elimineres, men dette krever både medisiner og hjelp fra pasientens familie og kjære. Det er ønskelig at pasienten praktiserer spesielle gymnastiske øvelser, utfører intellektuelle oppgaver som forbedrer hjerneaktiviteten - spesielt avdelingene som er ansvarlige for prosessene med langtids- og korttidshukommelse. Ikke mindre viktig er rollespill og korreksjon av kostholdet: det bør inneholde matvarer beriket med fettsyrer, vitamin B-gruppen, tryptofan. Nyttig sjømat, belgfrukter, grønnsaker, bokhvete, nøtter. Et fullstendig rehabiliteringsprogram for å gjenopprette funksjonen til reproduksjon av memorert informasjon og eliminere "hull" utarbeides av den behandlende legen - nevrologen. [ 3 ]

Høyt blodtrykk og hukommelsestap

Arteriell hypertensjon er en av de vanligste sykdommene i verden. Faren ligger i den samtidige skaden på arteriene som forsyner vitale organer og strukturer med blod. Hjernen påvirkes også, noe som til slutt fører til cerebrale sirkulasjonsforstyrrelser eller iskemi.

Hypertensjon er en snikende patologi, ettersom den ikke alltid gir seg merkbar gjennom kliniske manifestasjoner. Noen ganger får pasienter vite om sykdommen sin etter at sykdomsprosessen har forverret seg. Skade på hjernearterien med økt trykk fører til utvikling av lakunære hjerneinfarkter. Diffuse hjerneskader forårsaker symptomer som hukommelsestap, økt muskeltonus på begge sider og svekket kontroll over bekkenfunksjonene. [ 4 ]

Høyt blodtrykk kan ikke bare forårsake akutt iskemi med nedsatt cerebral sirkulasjon, men også økende vaskulær encefalopati. Patologien manifesterer seg klinisk ved betydelig hukommelsessvekkelse, endringer i gange (skjelving, ustøhet), usammenhengende tale, etc.

Behandling av hypertensjon er alltid kompleks. Ved tegn på encefalopati brukes legemidlet Kavinton, som normaliserer vaskulær tonus, sørger for blodtransport til berørte hjerneområder, optimaliserer blodstrømmen, forbedrer tilførsel og absorpsjon av oksygen og glukose av nevroner - komponentene som er ansvarlige for deres normale funksjon. Glukose-oksygenmangel kan føre til død av nerveceller som er ansvarlige for hukommelse og tankeprosesser. Konsekvensen av slik insuffisiens er nedsatt konsentrasjon og glemsomhet.

Hukommelsen svikter etter å ha drukket

Noen mennesker, selv unge mennesker, opplever «sletting» av visse hendelser etter å ha drukket alkohol. Som regel skjer dette på grunn av en stor mengde alkohol som drikkes, eller hvis en person drikker på tom mage eller for ofte (regelmessig). Årsaken til dette fenomenet ligger i hypothalamus: dette området av hjernen ser ut til å stenge seg av under påvirkning av alkohol.

Slike «hull» er ikke uvanlige. Ifølge statistikk skjer det med omtrent 40 % av de som drikker alkohol.

Hypothalamus «slår seg av» når alkoholnivået i blodet når et visst punkt: 0,2 %, eller omtrent 2 ppm. Personer med slank kroppsbygning, personer som røyker eller tar lette rusmidler, og kvinner er i faresonen.

Alkoholisk hukommelsestap er det første tegnet på at det er på tide å reflektere over livsstilen din og trekke de riktige konklusjonene.

Legemidler som forårsaker hukommelsestap

En bivirkning av noen medisiner er svekket hukommelse og reproduksjon av lagret informasjon. Spesielt ofte oppstår et slikt symptom hvis legemidlet tas feil og uten resept fra lege. Dette er spesielt slike medisiner:

• Antiparkinsonmedisiner (apomorfin, ropinirol, pramipexol);
• Antiepileptiske legemidler (Fentanyl, Neurontin, Diamox, Tegretol, Morfin, Hydrocodon, etc.);
• Medisiner for behandling av depresjon (amitriptylin, desipramin, anafranil);
• Legemidler for behandling av hypertensjon (Tenormin, Timolol, Carvedilol, Inderal, Metoprolol, etc.);
• Antipsykotika foreskrevet for behandling av schizofreni, paranoia, bipolar lidelse (Haloperidol, Tioridazin);
• Antikolesterolmidler, statiner (Atorvastatin, Simvastatin, etc.);
• Sovetabletter (Diazepam, Lorazepam, Chlordiazepoxide, etc.);
• Antiallergiske legemidler (Dimedrol, Desloratadin, etc.);
• Antibiotika (fluorokinolon, amoksicillin, levofloksacin, cefaleksin).

Dessverre kan et stort antall medisiner som behandler én patologi provosere frem utviklingen av en annen. Dette bør først og fremst være kjent for de som selvmedisinerer og ikke konsulterer leger.

Risikofaktorer

Alder regnes som den vanligste kjente risikofaktoren for hukommelsestap. Slike svekkelser er imidlertid ikke en uunngåelig konsekvens av aldersrelaterte endringer: de oppstår kun som følge av nervecelledød, noe som fører til tap av visse hjernefunksjoner. Motvirkende for slike lidelser er et høyt kognitivt nivå, som kan være genetisk eller anatomisk bestemt, men ofte blir en konsekvens av økt kognitiv tilpasning. Med dette i betraktning anbefaler eksperter å iverksette tiltak gjennom hele livet for å øke hjernens motstand mot ulike stimuli, for å øke dens plastisitet (tilpasningsevne), for å skape den nødvendige sikkerhetsmarginen. Dette forenkles av fysisk aktivitet, regelmessig mental arbeidsbelastning (inkludert løsning av kryssord, skandaler osv.), omfattende kommunikasjon.

Det er funnet en sammenheng mellom forekomsten av hukommelsestap og faktorer som livsstil. Spesielt spiller følgende en betydelig rolle:

• Hypodynami, liten eller ingen fysisk aktivitet;
• Overvekt, fedme;
• Mangel på balanse i ernæring, monotont eller ufullstendig kosthold;
• Tobakksrøyking, alkoholforbruk;
• Diabetes, høyt blodtrykk.

Andre potensielle faktorer inkluderer depresjon, dårlig utdanning, sosial isolasjon og kognitiv unngåelse.

Kostholdsinntak spiller en viktig rolle i utviklingen av ulike lidelser som påvirker prosessene for informasjonslagring og reproduksjon. Middelhavsdietten anses å være optimal for å opprettholde hukommelsesprosesser, og sørger for lavt forbruk av kjøtt og meieriprodukter, med en overvekt av fisk, sjømat, grønnsaker, urter, bær og frukt. Forskere har bevist at et slikt kosthold reduserer risikoen for kardiovaskulære patologier, reduserer plasmaglukose og seruminsulinnivåer, reduserer insulinresistens og reduserer markører for betennelse og oksidativt stress. [ 5 ]

Langvarige eller alvorlige depressive lidelser innebærer gradvis kognitiv svikt, svekket oppmerksomhet, redusert hastighet på mentale reaksjoner og forstyrret analytisk ytelse. Hukommelsessvikt er typisk, og involverer både nylige og fjerne hendelser, og kan være forbundet med tap av motivasjon.

En annen risikofaktor som mange ignorerer er søvnforstyrrelser. Mangel på tilstrekkelig hvile er direkte relatert til utvikling av karsykdommer, hjerneslag, høyt blodtrykk, arytmi og forverring av eksisterende stressende situasjoner. Arteriell hypertensjon hos middelaldrende pasienter spiller en spesiell rolle i forekomsten av glemsel. Samtidig anses økning i systolisk og reduksjon i diastolisk indeks som den farligste i denne forbindelse. [ 6 ]

I de siste tiårene har hukommelsesforstyrrelser blitt registrert i økende grad hos personer som har fått milde eller moderate traumatiske hjerneskader. Ofrene klager over konsentrasjonsvansker og hukommelsestap, noe som forverrer muligheten for å vende tilbake til en normal livsrytme betydelig. I slike tilfeller er det svært viktig å fortsette medisinering gjennom hele rekonvalesensperioden.

Patogenesen

Hukommelsessvikt kan forårsakes av et stort antall svært forskjellige faktorer og prosesser. Ofte er slike lidelser en konsekvens av astenisk syndrom, som igjen fremkalles av psykoemosjonell overbelastning, depresjon eller angst. I tillegg er lignende lidelser karakteristiske for noen somatiske patologier.

Hukommelsessvikt er ikke alltid farlig, men for mange pasienter er de en indikasjon på andre alvorlige tilstander:

• Asteniske tilstander som følge av overdreven tretthet, multippel eller kronisk stress, hypovitaminose, somatiske patologier;
• Kroniske rusmidler som forårsaker skade på hjernestrukturer og generelle lidelser på grunn av toksiske effekter på leveren og samtidig vitaminmangel;
• Akutte og kroniske lidelser i sirkulasjonssystemet som påvirker hjernens kar (aterosklerotiske forandringer, hjerneslag, vaskulære spasmer, aldersrelaterte forandringer);
• Hodetraume, traumatisk hjerneskade;
• Svulster i hjernen;
• Senil demens, demens;
• Av psykopatologi;
• Genetisk og medfødt patologi.

Sykdommer har en kompleks effekt på hjernen. For eksempel, under en hjerneskade, dør ikke bare det skadede nervevevet: nevronmembraner påvirkes, lokal blodsirkulasjon forstyrres. Disse prosessene fører til ødem i vev, til mangel på oksygen i hjernen. I sin tur svekkes funksjonen til hjernens vasomotoriske og respiratoriske senter, kortpustethet oppstår, hjerteaktiviteten lider, noe som ytterligere svekker blodstrømmen til hjernen. Dermed forverres hypoksi. Hvis det mot denne bakgrunnen er lidelser som hukommelsestap, blir det nesten umulig å gjenopprette funksjonen til en normal tilstand. [ 8 ]

Vaskulær demens er ledsaget av utviklingen av progressive "hull". En av hovedfaktorene i forekomsten av patologi - systemisk aterosklerose - forårsaker kronisk oksygenmangel i hjernen. Samtidig blir den indre overflaten av karene skadet, aterosklerotiske plakk dannes. Som et resultat forstyrres den generelle blodsirkulasjonen, oksygenmangel blir enda mer merkbar. Hjertet lider også, hjerteinfarkt og hjertesvikt oppstår: nevroner fortsetter å dø, hukommelsessvekkelsen forverres. [ 9 ]

De farligste forholdene som fremkaller forekomsten av feil er som følger:

• Mangel på oksygen, som forårsaker skade på hjernens nevroner;
• Metabolske forstyrrelser som påvirker nervevevet;
• Direkte eller indirekte nervecelledød.

Oksygenmangel kan manifestere seg i slike varianter som:

• Eksogen - vises mot bakgrunnen av ekstern generell oksygenmangel;
• Endogen - oppstår på grunn av interne årsaker (patologier: rus, aterosklerose, blodsykdommer, etc.).

Metabolske forstyrrelser er vanligvis behandlingsbare, så det er en ganske høy sjanse for å gjenopprette hukommelsesfunksjonen (i hvert fall delvis). Ved nevrondød er det imidlertid ingen sjanse for å gjenvinne den tapte evnen.

Epidemiologi

Hukommelsessvikt – episodiske eller permanente – er ganske vanlige lidelser som kan ramme nesten alle. Ved alvorlige lidelser kan de komplisere livet betydelig og forverre kvaliteten.

Det er kjent mer enn hundre forskjellige patologier som forårsaker ulike slike lidelser. Hovedgruppen av slike sykdommer er:

• Nevrodegenerativ;
• Vaskulær;
• Kombinert vaskulær-degenerativ;
• Dysmetabolisk;
• Nevroinfeksiøs;
• Demyeliniserende;
• Liquorodynamiske abnormiteter;
• Svulster og hodeskader.

"Synderen" kan ikke bare være en organisk sykdom i nervesystemet, men også en psyko-emosjonell lidelse (oftest - depresjon).

Ifølge statistikk observeres regelmessig «glemsomhet» hos hver tredje til fjerde innbygger på planeten. Hovedprosenten av uttalte hukommelsestap finnes hos pasienter over 65 år. Unge pasienter og middelaldrende har større sannsynlighet for å lide av nedsatt arbeidshukommelsesfunksjon knyttet til å huske ny informasjon, noe som negativt påvirker evnen til å lære.

Symptomer

Ofte er det første tegnet på ervervet demens hukommelsestap. Hos de fleste er imidlertid ikke slike forstyrrelser forbundet med utvikling av demens.

Spesialister snakker om disse vanligste årsakene til funksjonsfeilen:

• Aldersrelaterte endringer i hjernen;
• Kognitiv svikt;
• Depressive tilstander;
• Kognitiv nedgang, demens.

Aldersrelaterte endringer manifesterer seg ved periodisk forverring av informasjonshukommelse og reproduksjon i løpet av organismens aldring. Eldre mennesker begynner å klage over vansker med å huske nye data, glemsomhet av visse episoder og hendelser. Slike "hull" kan oppstå fra tid til annen, noe som forårsaker følelser av ubehag og forvirring. Imidlertid er intellektuelle evner vanligvis ikke svekket.

Ved moderate kognitive lidelser er det en reell forverring av funksjonaliteten som ikke er forbundet med redusert hukommelse. I de innledende stadiene av patologiske forandringer er korttidshukommelsen (episodisk) svekket: pasientene kan ikke huske hva som ble diskutert i en nylig samtale, hvor nøkler eller andre gjenstander vanligvis ligger, glemmer et forhåndsbestemt møte. Fjernhukommelsesfunksjonen "fungerer vanligvis", konsentrasjonen svekkes ikke. Omtrent annenhver pasient med moderat kognitiv patologi utvikler demens flere år (3-4) etter at hukommelsestapet har oppstått.

Pasienter med ervervet demens (demens) har hukommelsestap kombinert med kognitive og atferdsmessige forstyrrelser. For eksempel er det vansker med tale, motoriske ferdigheter, planlegging og organisering av daglige gjøremål, og afasi. Mange pasienter synes det er vanskelig å til og med lage mat, betale regninger osv. på grunn av glemsomhet. Personlighetskarakteristikker endrer seg: regelmessig glemsomhet gjør en person irritabel, rastløs og mindre kontaktbar. [ 10 ]

Depressive lidelser forekommer ofte hos personer med hukommelsestap. Samtidig kan den depressive tilstanden i seg selv føre til slike lidelser – av typen demens (pseudodemens). Andre depressive symptomer observeres også hos slike pasienter som standard. [ 11 ]

Delirium er en akutt psykotisk tilstand som kan fremkalles av en alvorlig infeksjonssykdom, medikamentell behandling (som en bivirkning) eller seponering av visse medisiner. Pasienter opplever "glemsel" mot en bakgrunn av alvorlige generaliserte lidelser og kognitiv dysfunksjon. [ 12 ]

Etter hvert som hukommelsestaplidelsen utvikler seg, kan pasientene glemme hendelser, datoer, omstendigheter og så videre. Spesielt farlige er dype og hyppige pauser (pauser), når en person glemmer å slå av gassen, låse dørene, hente barnet fra skolen, osv. Noen sykdommer, sammen med glemsel, kan manifestere seg av symptomer som mental tåke, irritabilitet og irritabilitet, depresjon, nevrose, osv., samt glemsel.

Første tegn

Divergerende hukommelsessvikt og endringer i tankeaktivitet kan mistenkes hvis pasienten legger merke til slike patologiske tegn:

• Forvirring, konstant forvirring mens man utfører husarbeid eller arbeidsoppgaver;
• Uvanlig glemsomhet - f.eks. av nylige hendelser, datoer, navn osv.;
• Taleendringer (glemme ord, uttrykk, forstyrrelser i oppfatningen av andres tale);
• Vanskeligheter med å utføre enkle oppgaver;
• Nedsatt romlig orientering, spesielt i tidligere kjente miljøer;
• En økende daglig avhengighet av menneskene rundt seg;
• Atferds- og personlighetsendringer (irritabilitet, likegyldighet osv.);
• Episoder med delirium, desorientering, hallusinasjoner.

Disse tegnene kan uttrykkes i varierende grad - fra milde til betydelige, karakteristiske for grov intellektuell svekkelse.

De første tegnene hos noen pasienter oppstår plutselig, som plutselige hukommelsestap, og hos andre - sakte progresjon. Dette avhenger mer av kroppens individuelle egenskaper.

Spesialister skiller mellom hukommelsestap i henhold til en kvantitativ klinisk faktor:

• Amnesi er den absolutte slettingen av hendelser som fant sted i løpet av en viss tidsperiode. Amnesi kan igjen være total, retrograd, anterograd og retroanterograd.
• Hypomnesi er en delvis (permanent eller midlertidig) svekkelse av hukommelsesprosesser.

Avhengig av graden av hukommelsessvekkelse, skilles slike typer glemsomhet:

• Fikseringshukommelsestap kjennetegnes av svekket eller fullstendig tap av evnen til å registrere hendelser eller informasjon;
• Anekfori representerer vanskelighetene med rettidig erindring;
• Pseudoreminiscens er «erstatningen» av manglende, slettede episoder med minner knyttet til andre hendelser som fant sted, men på et annet tidspunkt;
• Konfabulering er å erstatte hull med fiksjoner, ofte urealistiske og usannsynlige;
• Kryptomnesi er å erstatte hull med hendelser som «ikke er ens egne» (hørt fra noen, sett på TV, lest i en bok osv.);
• Ekkomnesi er pasientens oppfatning av aktuelle hendelser som om de allerede har skjedd.

Tegn på delvis svekkelse:

• Affektogene hukommelsestap (bare "spesielle" minner som forårsaket sterke negative følelser blir slettet);
• Hysteriske hukommelsestap (bare ubehagelige eller kompromitterende minner blir delvis slettet);
• Skotomisering (fjerning av minner i deler, fragmenter, uten noen forbindelse til positive eller negative følelser).

Hukommelsessvikt hos unge

Hukommelsessvikt er vanligvis forbundet med aldring, men unge mennesker klager ofte også over glemsomhet. Så hvorfor skjer dette? Det er mange grunner til dette.

• Multitasking, forsøk på å håndtere «alt på en gang» har en negativ innvirkning på hukommelsesprosesser: en person mister evnen til å konsentrere seg, blir stadig distrahert, noe som fører til utvikling av stress.
• Stress er en stor fiende for både unge og gamle mennesker, og svekker konsentrasjonen på ny informasjon.
• Psykiske lidelser i form av depressive eller angstfylte tilstander gjør at en person bekymrer seg overdrevent for små ting, noe som påvirker memoreringsprosessene negativt.
• Utilstrekkelig eller overfladisk søvn fører til forverring av humør og konsentrasjonsevne, tretthet og tåkete hodepine. Regelmessig søvnmangel kan føre til problemer som høyt blodtrykk, hjertesykdom, diabetes mellitus og så videre.
• Hypofunksjon av skjoldbruskkjertelen manifesteres av konstant tretthet, døsighet, apati, hemming av konsentrasjon.

Glemsomhet i ungdommen provoseres sjelden av en kompleks nevrologisk patologi. Det er imidlertid absolutt ikke verdt å ignorere problemet hvis slike symptomer er tilstede:

• Glemmer navnene på venner og slektninger som det er nær og regelmessig kommunikasjon med;
• Mister ting gjentatte ganger;
• Du glemmer hva du nettopp sa.

Slike mistenkelige tegn er ikke nødvendigvis en alvorlig sykdom, men likevel en grunn til å oppsøke lege.

Hukommelsessvikt hos eldre

Omfanget av hukommelsestap i alderdommen avhenger både av omfanget av aldersrelaterte endringer og tilstedeværelsen av andre sykdommer som påvirker hjernen og blodkarene. I tillegg er det en ganske høy sannsynlighet for å utvikle demens, ulike kognitive lidelser og Alzheimers sykdom. [ 13 ] For eksempel er kriteriene for Alzheimers sykdom som følger:

• Milde hukommelsestap, intellektuelle forstyrrelser, som vist av pasienten selv eller hans kjære;
• Nedsatt tenkefunksjon;
• Mangel på vanskeligheter med vanlige aktiviteter.

Demens, eller senil demens, regnes som en allerede alvorlig lidelse som involverer svekkelse av tanke- og atferdsprosesser. Demens utvikler seg i alderdommen, noe som absolutt ikke er normen for aldersrelaterte endringer. I de fleste tilfeller dannes problemet mye tidligere, som en konsekvens av en langvarig oppbygging av komplekse kognitive forstyrrelser. [ 14 ]

Grov svekkelse av hukommelsesfunksjon og mental årvåkenhet kan være assosiert med:

• Med Alzheimers, demens med Lewy-legemer;
• Ved vaskulær demens (spesielt hjerneslag eller tilbakevendende mikroslag);
• Med kortikobasal degenerasjon, frontotemporal demens;
• Med primær progressiv afasi eller Parkinsons sykdom ledsaget av hukommelsestap;
• Med flere systemiske atrofiske prosesser, normotensiv hydrocephalus;
• Med moderat kognitiv svikt, Binswangers sykdom;
• Med encefalopati av autoimmun og inflammatorisk etiologi, ikke-vaskuolitisk meningoencefalopati;
• Med tidligere hodetraume, cerebral arteriopati, progressiv supranukleær parese;
• Med svulstprosesser i hjernen (hukommelsestap kan forekomme både før og etter operasjon);
• Med angstlidelser, depresjon, søvnløshet;
• Med Hashimotos encefalopati, Huntingtons og Creutzfeldt-Jakobs sykdom.

Hukommelsessvikt hos kvinner

De vanligste årsakene til glemsomhet hos kvinner anses å være:

• Stress, nervøs utmattelse og depresjon påvirker ofte det kvinnelige nervesystemet. Og siden hjerneaktiviteten er fokusert på det som plager, oppstår det i forhold til andre områder glemsel. En kvinne slutter å fokusere på visse ting, noe som skaper inntrykk av "fiasko".
• Kronisk søvnmangel og utmattelse er spesielt karakteristisk for unge mødre. Deres konstante oppmerksomhet er rettet mot babyen, og dette skjer nesten døgnet rundt. Som et resultat kan ikke bare hukommelsesprosessen forstyrres, men også andre helseproblemer kan utvikle seg.
• Alkoholforbruk er spesielt uønsket for det svakere kjønn: selv små doser alkohol kan forårsake dem svekket tenkning og andre lidelser.
• Enkelte medisiner, som sovepiller, beroligende midler og antidepressiva, forårsaker også overfladiske hukommelsestap. Det er ingen hemmelighet at kvinner tar slike medisiner oftere enn menn, og ofte uten resept fra lege.
• Hypovitaminose - en hyppig konsekvens av strenge dietter og monotont ernæring som praktiseres av kvinner for å gå ned i vekt. Glemsomhet kan godt oppstå på bakgrunn av mangel på folsyre, B-vitaminer og nikotinsyre.

Hukommelsessvikt hos menn

Menn glemmer ting like ofte som kvinner. Glemsomheten deres er imidlertid oftere relatert til andre faktorer.

• Kraniocerebrale skader, som kan føre til både mindre glemsel av visse øyeblikk før eller under skaden og alvorlig hukommelsestap.
• Vaskulær aterosklerose fører til økende sirkulasjonsforstyrrelser. Dette kan føre til hjerneslag og alvorlige problemer med hjernefunksjonen.
• Rusmidler (inkludert alkoholholdige, narkotiske) forårsaker skade på hjernevevet, forstyrrer endokrine og kardiovaskulære funksjoner.

Skjemaer

Kortsiktige midlertidige hukommelsestap

Personer med systematiske hukommelsestap er ikke alltid klar over problemet. Derfor oppdages funksjonsfeil oftest av slektninger, venner og bekjente. Men dette er ikke alltid tilfelle: hvis en person har en tendens til engstelige og depressive tilstander, kan vedkommende ved forekomst av forstyrrelser fiksere på dem, noe som ytterligere forverrer situasjonen. Ofte overvurderes glemsel, og vanlige ikke-patologiske situasjoner tas som hukommelsestap. For eksempel, hvis vi glemmer hva en person heter, eller ikke kan huske hvor vedkommende så, eller med jevne mellomrom mister nøkler - er dette ikke i alle tilfeller en grunn til bekymring. Ofte er slike "brudd" forårsaket av individuelle særegenheter, glemsomhet, oppmerksomhetsskifte osv.

Hvis det er problemer med utførelsen av vanlige aktiviteter, hvis det er forvirring og desorientering i hodet, er det nødvendig å oppsøke lege, og det bør gjøres så snart som mulig. Det er ønskelig allerede ved de første tegnene på lidelsen å begynne å registrere eventuelle feil, registrere mistenkelige øyeblikk, episoder med forverring, typen glemt informasjon, virkningen av hukommelsestap på ulike aspekter av livet.

Periodiske kortvarige avbrudd indikerer i mange tilfeller ikke noen patologi: alle mennesker glemmer noen ganger noe, og dette er et normalt fenomen. Hjernen «har rett» til å glemme én informasjon for å kunne behandle ny informasjon riktig. En annen ting er systematisk glemsel, sletting av store og små episoder fra minnet, dype og hyppige «hull». Alt dette krever obligatorisk medisinsk inngrep.

Hukommelsessvikt og hodepine

Hodesmerter, svimmelhet, svekket hukommelse og reproduksjon av utsatt informasjon, konstant tretthet, redusert effektivitet - slike tegn kan observeres ikke bare hos eldre pasienter, men også hos personer under 30-35 år. Disse symptomene er ikke så ufarlige, da de noen ganger indikerer kronisk sirkulasjonssvikt i hjernen.

Normal hjerneaktivitet krever mye energi. Oksygen og næringsstoffer tilføres vevet gjennom sirkulasjonssystemet, som forsynes av to par hovedarterier: halspulsåren og vertebralarterien. I dette tilfellet kan utilstrekkelig blodstrøm i det ene hovedkaret kompenseres på bekostning av det andre. Likevel kan selv denne kompensasjonsmekanismen svikte på grunn av en sykdom. Som et resultat opplever en person smerter i hodet, tretthet, svimmelhet og hukommelsestap, eller enda verre - alvorlige nevrologiske manifestasjoner. Oftest observeres en slik utvikling ved arteriell hypertensjon og aterosklerose.

Hukommelsestap med cervikal degenerativ skivesykdom

Hvis det er uregelmessigheter eller skader på den cervikale ryggsøylen, svekkes blodtilførselen til hjernen. I dette tilfellet er hukommelsestap den minst alvorlige konsekvensen, siden nedsatt blodsirkulasjon til og med kan fremkalle et hjerneslag.

Ytterligere tegn på sirkulasjonsproblemer med cervikal osteokondrose er:

• Gjentatte hodesmerter som ikke eller dårlig behandles av konvensjonelle smertestillende midler;
• Nummenhet i hender, fingre.

For å eliminere glemsel er det ikke tilrådelig å behandle hukommelsestap direkte. Til å begynne med er det nødvendig å konsultere en vertebrolog, ta et bilde av nakkesøylen og finne den sanne årsaken til lidelsen. [ 15 ]

Hukommelsessvikt og glemsomhet

Alzheimers sykdom er anerkjent som den vanligste årsaken til glemsel og hukommelsestap – denne sykdommen oppdages hos omtrent 65 % av eldre pasienter som klager over slike lidelser. Oftest dukker de første «klokkene» opp etter 65 år, sjeldnere – etter 45 år. Hos kvinner registreres patologien oftere, og vanligvis etter 80 år.

En nøkkelfaktor i utviklingen av sykdommen er den forstyrrede metabolismen til BPA-proteinet (amyloidforløper). Ved tilstedeværelse av en tilsvarende genetisk defekt i dette proteinet og enzymsystemene som bryter det ned, akkumuleres BPA-partikler i hjernevev og blodårer. Som et resultat blir nervecellene gradvis skadet og dør.

Hovedårsaken til sykdommen anses å være en genetisk defekt, men i noen tilfeller er utløserne aldersrelaterte vevsendringer, aterosklerotiske og arteriolosklerotiske prosesser i hjernekarene, hjerneskade, kronisk oksygenmangel, hyperlipidemi, mangel på cyanokobalamin og folsyre, hyperhomocysteinemi og så videre.

Epilepsi og hukommelsestap

Pasienter med diagnostisert epilepsi kan ofte høre klager over hukommelsestap. Siden sykdommen er en organisk lesjon i hjernen, er forekomsten av en slik lidelse ganske forståelig. I tillegg er årsakene ofte regelmessige epileptiske utflod som ikke alltid fremkaller et anfall, men påvirker prosessene for memorering, fiksering og lagring av informasjon negativt.

Spesialister bemerker at uttalte amnesilignende lidelser ved epilepsi vanligvis ikke forekommer. Imidlertid kan selv relativt overfladisk "glemsel" forårsake ytterligere angst hos pasienten, noe som bare forverrer situasjonen.

Epilepsi og glemsomhet eksisterer ikke nødvendigvis samtidig: mange epileptiske pasienter har ikke slike lidelser. Oftest er forstyrrelsen bemerket i selve anfallsstrukturen, mot bakgrunn av atferds- og tankeforstyrrelser, forekomst av illusjoner og hallusinasjoner. [ 16 ]

Hukommelsessvikt og hallusinasjoner.

Høy alder er en periode hvor kroniske sykdommer ofte forverres og nye utvikles på grunn av en eller annen patologisk prosess i kroppen. En av sykdommene som er karakteristisk for denne perioden er DTL - demens med Lewy-legemer. Denne sykdommen, i likhet med Alzheimers sykdom, refererer til kronisk progressive degenerative hjernepatologier. Den manifesterer seg ved uttalte tankeforstyrrelser, tilbakevendende livlige visuelle hallusinasjoner og progressive hukommelsestap (som imidlertid bare forekommer i senere stadier). Det særegne ved patologien er forekomsten av tegn som er typiske for pasienter med Parkinsons sykdom - det vil si skjelvinger i hender, nakke, hode, økt muskeltonus, vaghet under gange, motorisk ustabilitet. Samtidig, allerede i det innledende stadiet, har de fleste pasienter delirium, atferdsforstyrrelser, hallusinasjoner. [ 17 ]

DTL er en ganske vanlig patologi, nest etter Alzheimers sykdom. Dens grunnleggende tegn er Levys kropper, som oppdages under mikroskopisk visualisering av hjernevev. Levys kropper er avrundede partikler som befinner seg inne i nerveceller som forstyrrer strukturen deres, noe som fører til nevrondød over tid.

Hukommelsessvikt og skjelvende hender.

Vaskulær demens er den tredje vanligste faktoren i utviklingen av kognitive forstyrrelser hos eldre pasienter. Generelt fører skade på cerebrale kar i minst 15 % av tilfellene til nedsatt tenkefunksjon. Spesielt farlige er cerebrale sirkulasjonsforstyrrelser (hjerneslag, transitorisk iskemisk anfall) og kronisk cerebral iskemi. De underliggende årsakene kan være hypertensjon, cerebral aterosklerose, hjerte- og karsykdommer, diabetes mellitus.

En annen alvorlig sykdom som er ledsaget av skjelvinger og hukommelsestap er Parkinsons sykdom. Den første fasen av denne progressive patologien er preget av skjelvinger i fingre og hender, depresjon, sløvhet og søvnforstyrrelser. Etter en stund oppstår andre, mer alvorlige symptomer - spesielt risting av hodet, voldsomme bevegelser i lemmer eller overkropp, dvs. de såkalte ekstrapyramidale lidelsene.

Hukommelsen svikter etter ventilasjon

Forstyrrelser i hukommelse og reproduksjon av lagret informasjon etter gjenopplivning og kunstig ventilasjon er ikke en direkte konsekvens av denne prosedyren. Men de kan være en komplikasjon av den underliggende sykdommen som førte til behovet for ventilasjonsstøtte, samt et resultat av langvarig oksygenmangel på grunn av respirasjonsskade.

Hukommelsessvikt etter anestesi

Anestesi er å sette pasienten i en tilstand av bevissthetstap ved hjelp av spesielle legemidler som hemmer nervesystemet. Anestesi bidrar til å utføre kirurgisk inngrep uten smerte og samtidig holde pasienten i en fast og avslappet stilling: dette gjør at kirurgen kan utføre nødvendige manipulasjoner uten problemer.

Faktisk observeres glemsomhet og mindre atferdsendringer hos en liten andel pasienter etter anestesi. Slike symptomer kan vare i et par timer eller flere måneder, og bare hos noen pasienter vedvarer hukommelsestap i årevis.

Studier viser at slike konsekvenser oftere registreres etter koronarintervensjoner hos pasienter i den eldre aldersgruppen - over 60 år. Risikoen for komplikasjoner er høyere ved langvarige operasjoner og hos svekkede eldre pasienter. Etter 60 år observeres en reduksjon i hukommelsesfunksjon og reaksjonshastighet etter generell anestesi hos mer enn 75 % av pasientene. Hva dette er forbundet med - er fortsatt ukjent. Eksperter anbefaler: For å unngå ubehagelige konsekvenser, bør eldre foretrekke å bruke epidural anestesi i stedet for generell anestesi - selvfølgelig, hvis det er mulig i en bestemt situasjon.

Depresjon og hukommelsestap

Under depresjon mister hjernen evnen til å danne nye celler på en tilstrekkelig måte. Hvis den depressive lidelsen varer ved, kan pasienten oppleve uttalt kognitiv svikt av pseudodementstypen. Etter at depresjonen er over, gjenopprettes personens tilstand, men evnen til å huske kan bli påvirket – og tegnene gir seg ofte ikke umiddelbart, men etter flere dager, måneder og til og med år. Svikten strekker seg til både nylige og fjerne hendelser.

Alvorlighetsgraden av ubehagelige konsekvenser avhenger av alvorlighetsgraden av den depressive lidelsen. Bare en høy kognitiv reserve, som er genetisk eller anatomisk betinget eller assosiert med en persons økte kognitive tilpasning, kan motvirke en slik forstyrrelse. [ 18 ]

Hukommelsessvikt etter en drøm

Hvis en person ikke kan huske noen hendelser etter å ha våknet, er årsakene som følger:

• Rusbruk (alkohol, narkotika osv.);
• Sterk feber, feber;
• Mye stress dagen før;
• Alvorlig tretthet.

Mangel på søvn har også en negativ effekt på tankefunksjonen. Poenget er at mens en person sover, bearbeider og forbereder hjernen seg på å huske informasjonen som mottas i løpet av dagen. Forresten har forskere funnet ut at overgangen til den dype søvnfasen favoriserer integrering og ordning av data, og informasjon fra "avdelingen" for korttidshukommelse transporteres til langtidshukommelse. Hvis denne prosessen forstyrres på noe tidspunkt, kan det oppstå hull i minnene, fordi deler av informasjonen ikke lagres.

Regelmessig søvnmangel og dårlig overflatesøvn forårsaker forstyrrelser i hippocampus, hjerneområdet som er ansvarlig for hukommelsesorganisering, oppmerksomhet og læring. Slike problemer løses ofte ved å etablere en søvnplan: legg deg senest klokken 22, stå opp tidligst klokken 06, sov i et godt ventilert rom og i en komfortabel seng, ikke misbruk noen informasjonskilder (nettbrett, datamaskin, TV) om ettermiddagen og spesielt ikke om kvelden. Det er også viktig å ikke drikke stimulerende drikker (kaffe, energidrikker osv.) om natten.

Hukommelsen svikter på grunn av stress

Når en person er overdrevent engstelig eller stresset, kan prosessen med å tilegne seg, huske og reprodusere informasjon bli svekket. Det er viktig å innse at stress ikke alltid handler om konflikter, frykt eller intense følelser. Noen ganger handler det også om å møte daglige forventninger og forpliktelser, øve på multitasking, være for krevende og sette høye forventninger.

Hukommelsessvikt på grunn av stress er også forårsaket av dårlig søvn eller mangel på sådan, langvarig nedtrykthet.

Psykoterapeuter identifiserer disse hovedårsakene til hukommelsessvekkelse på grunn av stress:

• Psykologiske traumer tvinger en person til å «leve» den traumatiske situasjonen igjen og igjen, noe som senere kan bli en utløsende mekanisme i utviklingen av posttraumatisk stresslidelse;
• Overdreven angst påvirker konsentrasjon og tankefokus, noe som resulterer i vanskeligheter med å oppfatte og bearbeide innkommende informasjon;
• Angstlidelse utvikler seg hos personer som opplever en langvarig stresstilstand (mer enn seks måneder);
• Panikkanfall og -lidelser er ledsaget av akutte symptomatologi, inkludert nedsatt hukommelsesfunksjon;
• Obsessiv-kompulsiv lidelse "presser" en person til å begå tvangshandlinger (særegne ritualer): de har en beroligende effekt på ham, men de opptar den overveldende delen av oppmerksomheten, noe som negativt påvirker oppfatningen og memoreringen av annen informasjon.

Systematisk og langvarig stress fører ikke bare til hukommelsestap, men også til andre helseproblemer som tretthet, hodepine, høyt blodtrykk, spiseforstyrrelser, svekket immunforsvar, etc.

Hukommelsessvikt etter koronavirus

Koronavirusinfeksjon påvirker ikke alltid bare luftveiene: mange pasienter har patologiske forandringer i nervesystemet. Den nøyaktige mekanismen for en slik lesjon er fortsatt ukjent, men eksperter er sikre på at det finnes en slik sammenheng. Under visse omstendigheter kan viruset trenge inn fra nasofaryngealregionen og inn i hjernevevet, noe som kan føre til utvikling av en rekke komplikasjoner.

Forskere har funnet ut at nevrologiske symptomer finnes hos omtrent én av tre pasienter med covid-19. For eksempel er det identifisert flere tilfeller av encefalitt, samt akutt autoimmun polyradikuloneuritt som fører til asteni og til og med lammelse.

Ganske ofte utvikler koronaviruspasienter massivt hjerneslag – uavhengig av alder (selv middelaldrende personer). Det bør imidlertid bemerkes at slike komplikasjoner kun observeres hos pasienter med alvorlige former av sykdommen. Mye oftere klager selv friskmeldte pasienter over ubehagelige konsekvenser som nummenhet i lemmer, alvorlig svakhet og hukommelsestap.

Gjennom patologiske studier ble det blant annet funnet koronavirusinfeksjon i hjernevev. Dette er ikke en særegenhet, siden dette også er mulig med andre virus, som influensa eller meslinger. Faren ligger imidlertid i at det å få koronavirus inn i hjernen kan forårsake betennelses- og andre forandringer på kort tid, hvis alvorlighetsgrad i stor grad avhenger av den genetiske faktoren og personens generelle helsetilstand. [ 19 ]

Multippel personlighetsforstyrrelse med hukommelsestap

Multippel personlighetsforstyrrelse er en relativt sjelden psykopatologi som deler en person inn i to (eller flere) enheter. Sykdommen er kompleks og ledsages av en rekke andre symptomer: hukommelsesproblemer, fremvekst av fobier og depresjon, desorientering, søvn- og spiseforstyrrelser, og så videre. Et slikt syndrom er en kumulativ prosess som kan utvikle seg under påvirkning av følgende årsaker:

• En veldig stressende påvirkning;
• En tendens til å dissosiere.

Oftest har pasienter med splittet personlighetstype tidligere hatt en alvorlig sykdom, alvorlig stress, tap av kjære, osv.

Først og fremst manifesterer problemet seg ved hyppige hukommelsestap. Mens ett betinget individ aksepterer noe informasjon, ser det ut til at det andre fanger opp oppmerksomheten, noe som fører til at denne informasjonen går tapt: personen glemmer umiddelbart hva som ble diskutert. I andre situasjoner mister en pasient med splittet personlighet evnen til å gjenkjenne terrenget han har vært i tidligere, kan ikke orientere seg og forstå sin plassering, og på grunn av dette oppstår det ofte panikk og irritasjon. Disse situasjonene blir ofte farlige for pasientens helse og liv. [ 20 ]

Andre tegn på splittet personlighetssyndrom antas å være disse:

• Mannen hører noen indre stemmer;
• Smakspreferanser endres, pasienten blir «altfor kresen»;
• Snakker ofte med seg selv;
• Humøret hans er ekstremt ustabilt;
• I samtalen blir pasienten skarp, hissig og til og med aggressiv;
• Hukommelsessvikt blir merkbar for andre, selv om pasienten selv ikke anser seg selv som psykisk syk.

Diagnostikk strømbrudd

Først og fremst, når pasienten klager over hukommelsestap, bør diagnostiske tiltak rettes mot å gjenkjenne lidelser som krever øyeblikkelig medisinsk inngrep. Deretter bør patologiske lidelser begrenses til den vanlige hverdagslige glemselen, som kan være en variant av normen. Uansett er en fullstendig undersøkelse av pasienten ønskelig, spesielt hvis pasienten er i faresonen - for eksempel tilhører den eldre aldersgruppen.

Om mulig gjennomføres samtalen og anamneseinnsamlingen ikke bare med pasienten, men også med hans pårørende. Faktum er at mange pasienter ikke alltid er i stand til å gjenspeile situasjonen korrekt, peke på detaljerte kliniske manifestasjoner, mistenke årsaken til lidelsen. Men pårørende hjelper ofte ved å karakterisere bildet "utenfra".

Å samle en historie innebærer vanligvis å avklare slik informasjon:

• Hva er egentlig å glemme;
• Hvis det var tilfeller der pasienten ble desorientert – for eksempel ikke fant veien hjem;
• Hvor hyppige hukommelsestabbene var;
• Om det er en økning i patologien, om alvorlighetsgraden forverres, om andre symptomer utvikler seg;
• Enten tale, søvn eller humørsvingninger;
• Enten den profesjonelle sfæren eller den innenlandske aktiviteten lider.

Generell kroppsundersøkelse er rettet mot å oppdage nevrologiske symptomer og andre patologiske tegn:

• Av parkinsonsymptomer;
• Fokale nevrologiske forandringer som er karakteristiske for vaskulær demens;
• Manglende evne til å se opp og ned samtidig som man opprettholder balansen;
• Gangforstyrrelser;
• Av bevegelsesforstyrrelser;
• Vestibulære og finmotoriske problemer.

Listen over medisinsk historie bør inneholde informasjon om eksisterende patologier, medisiner (både foreskrevet av lege og de som pasienten tok på egenhånd).

Arvelig og kognitiv historie består av å samle inn informasjon om pasientens initiale intellektuelle tilstand, utdanningsgrad, yrkesaktivitet og sosial aktivitet. Den tar hensyn til bruk av psykoaktive legemidler, arvelig predisposisjon for utvikling av demens og kognitive lidelser.

Etter den nevrologiske undersøkelsen utføres en evaluering av mental status:

• Pasientorientering (må svare på spørsmål om sted, dagens dato);
• Konsentrasjon og organisering (må gjenta legens ord, løse et enkelt problem, stave ordet baklengs);
• Korttidshukommelse (må memorere og gjenta en rekke bestemte ord etter fem, ti minutter og en halvtime);
• Langtidshukommelse (må formulere svar på spørsmål om hendelser som skjedde for ganske lenge siden);
• Talefunksjon (må navngi objekter som anvist av legen);
• Handlings- og utførelsesfunksjon (trinnvis utførelse av oppgaver);
• Konstruktivitet (må tegne det samme bildet som det foreslåtte).

En lege kan mistenke en alvorlig hukommelsesforstyrrelse hvis en pasient viser disse symptomene:

• Atferdsforstyrrelser;
• Spredte oppmerksomhetsspenn, tåkete bevissthet;
• Tegn på depressiv tilstand (tap av appetitt, apati, pessimistiske humør).

En minimumsliste over laboratorietester for å diagnostisere potensielt reversible hukommelsestap inkluderer følgende tester:

• Generelle blod- og urinprøver;
• Vurdering av innholdet i:
  • Aspartataminotransferase, alaninaminotransferase, ugutamyltransferase, bilirubin;
  • Urea nitrogen, kreatinin;
  • Skjoldbruskkjertelhormoner;
  • Folsyre, cyanokobalamin.

Instrumentell diagnostikk består av computertomografi eller magnetisk resonansavbildning av hjernen. Disse studiene er obligatoriske for personer med økende kognitive forstyrrelser, samt i tilfelle en kombinasjon av kognitive og andre nevrologiske lidelser (sensoriske, motoriske osv.). Instrumentelle forskningsmetoder bidrar til å utelukke nevrokirurgiske problemer (hjernesvulstprosesser, alkoholdynamiske forstyrrelser).

Differensiell diagnose

Differensialdiagnosen bruker:

Nevroavbildning i form av magnetisk resonans eller computertomografi, med eller uten kontrastmiddel, for å differensiere organiske hjerneskader;

• Ultralyd av det cervikale og cerebrale vaskulære nettverket for å identifisere vaskulær sykdom;
• Elektroencefalografi (muligens med provoserende tester: fotostimulering, hyperventilering, søvnmangel) for å differensiere med epileptiske syndromer;
• Langvarig elektroencefalografisk overvåking for å oppdage komplekse diagnostiske patologier ledsaget av epileptiske anfall;
• Mikroskopi av biologisk materiale for å identifisere smittsomme sykdommer;
• Bestemmelse av biologiske markører, påvisning av giftstoffer i blodet, blodprøver for vitaminnivåer i kroppen - for differensiering av rusmidler, hypovitaminose;
• Cerebrospinalpunksjon for å diagnostisere inflammatoriske og tumorprosesser i hjernen;
• Benmargspunksjon for å oppdage ondartede blodavvik (leukemi).

Selve begrepet hukommelsestap blir vanligvis referert til som amnesi, selv om det finnes andre betegnelser for slike lidelser:

• Hypomnesi - generell glemsomhet, som manifesterer seg i vanskeligheten med å utsette "i hodet" nye navn, datoer, aktuell informasjon;
• Anekfori – en tilstand der en person ikke klarer å huske kjente øyeblikk (navn, begreper, navn osv.) – som de sier, «det går rundt i hodet hans», men han kan ikke huske;
• Pseudoreminiscens er en sammenbrudd av kronologi, der tidligere hendelser ser ut til å bli transportert inn i nåtiden;
• Konfabulering er en lidelse der minnekildene byttes om – for eksempel ser en person noe i en drøm og tror deretter at det virkelig skjedde, eller omvendt;
• Forurensning - falsk informasjon, blanding av informasjon;
• Amensi er et hukommelsestap ledsaget av tåkesyn, tankeukoherens, personlig og tidsmessig desorientering, hallusinasjoner: denne tilstanden kan vare opptil flere uker og kan utvikle seg til delirium.

Å erstatte hukommelsestap med fiksjon

Hukommelsessvikt erstattet av såkalte falske minner, eller fiksjoner, kalles konfabulasjoner. De er karakterisert av pasientens patologiske overbevisning om deres plausibilitet. Fiksjoner kan være både eksisterende, men tidligere hendelser og innbilte eller sete (hørte) bilder.

Med andre ord kalles konfabulasjoner hukommelseshallusinasjoner, vrangforestillinger.

Oftest er slik substitusjon en konsekvens av kognitiv svikt: på bakgrunn av forverring av memorering og tap av oppmerksomhetsfokus, tas plassen til "hull" av fiktive episoder eller episoder hentet fra andre kilder.

Organiske sykdommer i sentralnervesystemet, psykiske lidelser, rus og psykotraumer blir de umiddelbare årsakene til lidelsen.

Behandling strømbrudd

Til dags dato finnes det ingen slik medisin som kan forbedre memoreringsprosessen og eliminere "hull" uavhengig av årsaken til at de oppstår. Behandling av lidelsen er vanligvis kompleks: medikamenter og ikke-medisiner.

Det første steget er å utføre sosialt og forklarende arbeid, både med pasienten og hans eller hennes familie. Personen bør vite svarene på alle spørsmål om sykdommen sin for ikke å øke angsten og unngå stress. Hvorfor er dette nødvendig?

Angst og ekstra stress kan forverre prosessene som forårsaket hukommelsestap. For eksempel kan en persons blodtrykk stige, tegn på cerebral sirkulasjonssvikt kan øke, og en depressiv tilstand kan utvikle seg, noe som ikke vil bidra til bedring på noen måte.

Det er viktig å oppmuntre pasientens sosiale aktivitet for å fremskynde bedring og forbedre livskvaliteten. Uansett dybden og hyppigheten av hukommelsestap, bør en person kommunisere med andre, være interessert i noe, være interessert i noe. Begrensning av slik aktivitet bør kun begrenses dersom det er fare for pasientens liv og helse.

Det er relevant å inkludere fysiske prosedyrer og sanatoriumrehabilitering i behandlingsskjemaet - forutsatt at pasientens normale tilpasning til nye og ukjente steder.

Samarbeid med en psykolog er obligatorisk. Noen pasienter får vist hypnoterapi, suggessjon og Eriksonsk hypnose, noe som er spesielt nødvendig ved psykogene lidelser. I tillegg involveres økter med psykoanalyse, gestaltterapi og kroppsorientert psykoterapi. Hvis psykologen ikke klarer å gjenopprette pasientens hukommelsesfunksjon, vil han i det minste kunne lindre nevrotisk spenning, ta personen ut av depresjon, noe som vil bidra til raskere bedring.

Kirurgassistanse er indisert dersom hukommelsestapet ble provosert av svulstprosesser eller blødninger. Kirurgisk fjerning av kompresjon av hjernestrukturer gjenoppretter ikke alltid den tapte funksjonen, men bidrar til å stoppe videre progresjon av lidelsen. Sjansene for bedring avhenger av graden av vevsskade, størrelsen på svulsten og pasientens alder.

Likevel er den primære behandlingen medikamentell behandling, som består av flere medikamentelle tilnærminger:

• Etiotropisk behandling er rettet mot å nøytralisere årsaken til lidelsen:
  • Eliminering av hypovitaminose ved å administrere nødvendige vitaminpreparater;
  • Stoppe den inflammatoriske prosessen, om noen, ved bruk av antibiotika eller antivirale legemidler;
  • Hemming av rusmiddel ved forgiftning ved administrering av adsorbenter, motgift osv.;
  • Behandling av somatiske sykdommer, dersom de er utløsende faktorer i utviklingen av hukommelsestap.
• Patogenetisk behandling påvirker mekanismen for patologiutvikling:
  • Cavinton, Trental er foreskrevet for karsykdommer;
  • Alzheimers sykdom krever forskrivning av kolinesterasehemmere - Neuromedin, Galantamin, Rivastigmin;
  • Piracetam og Pantogam brukes til å forbedre kognitiv funksjon.
• Symptomatisk behandling eliminerer ubehagelige symptomer på sykdommen. For dette formålet tas beroligende midler, antidepressiva, antikonvulsiva, etc.

Hvordan husker man et hukommelsestap?

Hvis du raskt må huske noe du har glemt, er det lurt å begynne med å spørre deg selv: er det virkelig nødvendig? Faktum er at bare svært viktige eller gjentatte hendelser er godt lagret i en bestemt del av hjernen. Episodiske og mindre betydningsfulle hendelser kan godt utebli. Det er ikke uvanlig at selv friske mennesker husker fortiden perfekt, mens tilfeldige nåværende hendelser bare henger igjen i form av et "gjørmete" spor, som ikke kan huskes.

Gjennom årene opplever de fleste en forverring i overføringen av minner fra kortsiktig til langsiktig avdeling, og volumet av disse avdelingene kan avta, noe som også kan kalles normalt. Og noen ganger er hendelser rett og slett ikke fikset - enten på grunn av deres overflod, eller på grunn av deres egen brede fantasi, som undertrykker innkommende informasjon.

Det er også nødvendig å innse at selve opplevelsen av glemsel kan hindre deg i å huske noe. Oftest husker en person den nødvendige hendelsen når han slutter å tenke på den. Det er optimalt å distrahere seg selv med noen hyggelige inntrykk, å skape levende bilder foran seg, som vil bidra til å avlaste eller tilbakestille hjerneaktiviteten, samtidig som man ikke opplever negative følelser.

Medisiner

Stabilisering av prosessene for å huske og lagre informasjon krever en lang behandlingsperiode. Vanligvis foreskriver legen visse legemidler, avhengig av den opprinnelige årsaken til lidelsen, basert på pasientens individuelle egenskaper.

Alzheimers sykdom krever reseptbelagte sterke medisiner:

• Donepezil er en selektiv og reversibel hemmer av acetylkolinesterase, den dominerende formen av kolinesterase i hjernen. Legemidlet hemmer utviklingen av Alzheimers sykdom, lindrer kognitive symptomer og korrigerer atferdsforstyrrelser. Voksne pasienter tar legemidlet i en startdose på 5 mg én gang daglig. Etter 4 uker er det mulig å øke dosen til 10 mg per dag. Blant mulige bivirkninger: besvimelse, svimmelhet, tretthetsfølelse, diaré, urininkontinens, hudutslett.
• Galantamin er et legemiddel, en acetylkolinesterasehemmer, som forbedrer kognitive evner hos pasienter med demens av Alzheimers type uten å påvirke utviklingen av patologien. Det tas oralt, i en individuelt valgt dosering (fra 8 til 32 mg per dag, 3-4 doser). Mulige bivirkninger: endringer i blodtrykk, dyspepsi, hjertesvikt, muskelsvakhet, tremor, brystsmerter.
• Rivastigmin er en selektiv acetylkolinesterasehemmer som forbedrer kognitiv funksjon og normaliserer generell fysisk og mental aktivitet. Den første dosen av legemidlet er 1–1,5 mg to ganger daglig, med mulig ytterligere doseøkning. De vanligste bivirkningene er dyspepsi og vekttap. Det er uønsket å bruke legemidlet ved kramper og arytmi.
• Acatinol memantin er et legemiddel som blokkerer glutamat-NMDA-reseptorer, som gir nootropiske, cerebrovasodilatoriske, antihypoksiske og psykostimulerende effekter. Etter en behandling med legemidlet forbedres funksjonen til reproduksjon av memorert informasjon, konsentrasjonsevnen økes, tretthet reduseres, depresjonen avtar. Startdosen er vanligvis 5 mg per dag, med en mulig ytterligere økning til 10-20 mg per dag. Med forsiktighet foreskrives legemidlet for epilepsi, tyreotoksikose og anfall. Kontraindikasjoner: graviditet og barn under 18 år.

Disse medisinene kan forbedre ikke bare memorering, men også tale, og bidra til å forbedre livskvaliteten.

Hvis hukommelsestap er sjeldne og overfladiske, kan disse medisinene foreskrives:

• Glycesed er et metabolsk legemiddel som forbedrer metabolske prosesser i hjernen. Det brukes sublingualt, 1–2 tabletter 3 ganger daglig, i 4 uker. Allergiske reaksjoner på legemidlet er i sjeldne tilfeller mulige.
• Noopept er et nootropisk og nevrobeskyttende legemiddel som forbedrer hukommelsesfunksjonen og læringsevnen. Det øker hjernevevets motstand mot skade og har en antioksidanteffekt. Legemidlet tas etter måltider, og starter med 20 mg per dag (delt på to doser). Behandlingsvarigheten er opptil tre måneder. Skal ikke forskrives ved uttalte problemer med lever og nyrer.
• Nootropil (Piracetam) er et nootropisk legemiddel som optimaliserer lærings-, hukommelses-, oppmerksomhets- og bevissthetsprosesser, uten psykostimulerende og beroligende effekter. Legemidlet tas oralt, uavhengig av matinntak, i en individuelt valgt dosering. Skal ikke foreskrives ved hemostaseforstyrrelser, kronisk nyresvikt eller blødning.
• Phenotropil er et psykostimulerende, nootropisk legemiddel, hvis dosering bestemmes individuelt av legen. Mulige bivirkninger inkluderer søvnløshet, psykomotorisk agitasjon og økt blodtrykk.
• Vitrum Memori er et plantebasert preparat basert på ginkgo biloba, som forbedrer cerebral og perifer blodsirkulasjon. Det tas oralt sammen med mat, én tablett to ganger daglig, i tre måneder. Hos noen kan legemidlet forårsake allergier, hodepine og søvnløshet. Kontraindikasjoner: graviditet og barndom.
• Pyritinol er et nootropisk legemiddel som forbedrer metabolske prosesser i hjernen. Ved glemsomhet, konsentrasjonsvansker og tankeforstyrrelser, ta 2 ts. Suspensjon tre ganger daglig (600 mg av den aktive ingrediensen per dag). Behandlingsvarighet - minst 2 måneder (i gjennomsnitt - seks måneder).
• Aminalon er et nootropisk legemiddel med antihypoksisk og antikonvulsiv effekt. Det er indisert for amnesi etter hjerneskade, samt for alkoholisk encefalopati, aterosklerose i hjernen. Gjennomsnittlig daglig dose - 3-3,75 g. Behandlingsvarighet - fra én til fire måneder.
• Intellan er et generelt tonisk fytopreparat som stimulerer mental aktivitet og eliminerer asteno-nevrotiske tegn. Middelet tas 2 ts. To ganger daglig etter måltider, i en måned.

I tillegg kan du også ta homeopatiske dråper og piller for hukommelsestap:

• Milgamma Compositum er et legemiddel som eliminerer mangel på B-vitaminer, samt relaterte nevrologiske lidelser. Med mindre annet er foreskrevet av legen, tas det 1 tablett én gang daglig i en måned.
• Memoria - homøopatiske dråper som forbedrer stoffskiftet i hjernen. De tas i samsvar med forskrivningen fra behandlende lege. I sjeldne tilfeller er behandlingen ledsaget av utvikling av allergi mot legemidlet.
• Polymnesin – brukes til å forbedre tankeprosessen. Det tas i kurer med 5 granuler to ganger daglig.
• Nervoheel - brukes mot nevrotisk syndrom, depresjon, angst og søvnforstyrrelser. Foreskrives 1 tablett under tungen tre ganger daglig mellom måltidene. Behandlingsforløpet er 2-3 måneder.

Fysioterapibehandling

I rehabiliteringen av pasienter som lider av hukommelsestap, er fysioterapi mye brukt, noe som bidrar til å øke kroppens funksjonelle evner, akselerere tilpasning og eliminere symptomer på den underliggende patologien. Magnetisk terapi, elektrisk stimulering, elektroterapi og fonoforese av medisiner er oftest foreskrevet.

• Magnetoterapi brukes hvis hukommelsestap er assosiert med hypertensjon, diabetisk polynevropati, cerebral vaskulær aterosklerose, depresjon, søvnforstyrrelser, parkinsonisme, encefalopati.
• Elektronevrostimulering lar deg gjenopprette funksjonaliteten til nervevevet etter skade. Eksponering for pulserende strømmer med ulik frekvens og styrke er foreskrevet.
• Ultralydbehandling, fonoforese, innebærer bruk av ultralyd i området 800–3000 kHz.
• Medikamentelektroforese er en metode for å administrere medisiner ved hjelp av galvanisk strøm - en konstant elektrisk strøm med lav styrke og lav spenning.

Ytterligere metoder for terapeutiske effekter kan være manuell terapi og massasje, akupunktur, elektroson, gjørmebehandling, hydroterapi, spabehandling.

Urtebehandling

Mange undervurderer virkningen av medisinplanter, og tror at de ikke er i stand til å takle alvorlige sykdommer. Dette er imidlertid ikke helt sant: med riktig bruk er fytoterapi ganske effektivt, er ikke ledsaget av bivirkninger, egnet for å eliminere selv kroniske lidelser. Hovedbetingelsen er et kompetent utvalg av urtemedisiner i henhold til den eksisterende sykdommen. Tross alt styrker noen midler veggene i blodårene, andre forbedrer cerebral mikrosirkulasjon, andre støtter direkte hjerneaktivitet. Derfor bør valget av folkemedisinske midler henvises til en erfaren spesialist.

For å optimalisere hjernesirkulasjonen brukes urter som inneholder bitterstoffer og essensielle oljer. For eksempel er rosmarin, en plante rik på antioksidanter og syrer, ideell for dette formålet. Rosmarin øker hjernens utholdenhet og forbedrer hukommelsesprosesser. Merian og salvie forbedrer også funksjonaliteten til nevroner.

Lavendel er et godt middel mot Alzheimers sykdom. Denne planten brukes i form av infusjoner, bad og aromatiske oljer. Selv Hippokrates uttalte i sin tid at lavendel kan «varme hjernen, som er sliten med årene.» Avicenna nevnte også lavendelens helbredende egenskaper: «Denne naturmedisinen stimulerer hjertet og renser hjernen». Til dags dato hjelper planten med hell med å bli kvitt hodepine, svimmelhet, søvnforstyrrelser, nevroser, hysteri, etc. Den brukes også mot sklerose, kramper, lammelse, samt for å akselerere rekonvalesensen til pasienter etter hjerneslag.

For å lage lavendelte, ta 1 ts blomster, hell 200 ml veldig varmt vann, la det trekke under lokk i 5-6 minutter, filtrer. Ta 500-600 ml per dag, fordelt på tre doser.

For å forsterke effekten, lag et lavendelbad: Hell 50 g blomster i 1 liter kokende vann, la det trekke til det er avkjølt og hell det i et vannbad. Ta et bad om kvelden i 20 minutter, tørk deretter av og legg deg rett.

Ved stressrelaterte hukommelsestap og metabolske forstyrrelser, bruk Buquitsa: 1 ss tørt råmateriale helles i 250 ml kokende vann, la det trekke og ta 4 ganger daglig, ¼ kopp.

Hvis hukommelsestap er forbundet med anfallssyndrom, anbefales bad med sitronskall og krysantemum. Hell en halv kopp blomsterblader og malt sitronskall i kokende vann, la det avkjøles og tilsett det i badekaret. Prosedyrene utføres annenhver dag, i 10 minutter hver.

For å gjenopprette elastisiteten i blodårene og gjenopprette hjernesirkulasjonen vil tørket malurtpulver hjelpe, som tilsettes med en klype i te, flere ganger om dagen.

Melissa-te stimulerer hjernefunksjonen, men det anbefales ikke å drikke det hvis du har tendens til lavt blodtrykk. For å lage teen, hell 1 ss råmateriale i et glass kokende vann, la det trekke i 10 minutter. Du kan bruke det sammen med honning.

Ved tegn på mental og fysisk tretthet, ved overstimulering av sentralnervesystemet, ta hagtornsinfusjon: 2 ss. L. Hell 500 ml kokende vann i plantens blomster, la det trekke i 20 minutter, filtrer og drikk 100 ml en halvtime før måltider.

Ved depresjon og hjerte- og karsykdommer er det nyttig å ta en tinktur av berberis: planten inneholder alkaloiden berberin, som har en terapeutisk effekt ved senil hukommelsestap. Lag en tinktur av vodka i forholdet 1:5. Ta 15 dråper tre ganger daglig i en måned.

Roten til elecampan regnes også som et utmerket stimulerende middel. For å lage en tinktur, hell 1 ss knust rhizom i 500 ml vodka, la det stå på et mørkt sted i 4 uker. Ta 1 ts tre ganger daglig i en halvtime før måltider.

I tillegg til planter anbefales det å være oppmerksom på bieprodukter, som også forbedrer hukommelsen og generelt stimulerer hjerneaktivitet.

Komplikasjoner og konsekvenser

Hukommelsessvikt i seg selv kompliserer en persons liv. Men mot bakgrunn av ulike sykdommer kan komplikasjoner også utvikle seg - i form av sosiale problemer, økt traumatisering, depressive og angstlidelser, romlig desorientering.

Med betydelig og hyppig «sletting» av informasjon, lider livskvaliteten uunngåelig, mange profesjonelle og hverdagslige ferdigheter forsvinner, og evnen til å forstå nye ting går tapt. For noen pasienter blir glemsel livstruende – selvmordstanker dukker opp, selv om eksperter tilskriver dem mer til samtidig depresjon, typisk for mange årsakssykdommer og bakgrunnssykdommer (spesielt Alzheimers sykdom eller multippel sklerose).

Tap av profesjonelle og hjemlige ferdigheter manifesterer seg i feil bruk av maskiner og verktøy, apparater og mekanismer, samt i ulike utilstrekkelige handlinger. Alt dette resulterer i økt traumatisering, også for menneskene rundt dem.

Depresjon er en spesifikk tilstand som kan være både årsaken til hukommelsestap og konsekvensene av dette, noe som må tas i betraktning ved diagnosen. Depresjon utvikler seg hos pasienter på grunn av erkjennelsen av egen hjelpeløshet, fiasko, mangel på motivasjon og mangel på tro på at behandlingen vil lykkes.

Angstlidelser, som en komplikasjon av andre lidelser, manifesterer seg i overdreven bekymring for egen helse, for familien, som ofte kombineres med forekomsten av depresjon.

Romlig desorientering følger som regel med fiksering og hukommelsestap knyttet til å huske aktuelle hendelser. Lidelsen i seg selv er farlig: en person har problemer med å lokalisere seg selv, går seg vill selv i hjemlandet, kjenner ikke igjen slektninger.

Forebygging

Å leve en sunn livsstil er avgjørende for å forebygge hukommelsestap. Dette kan også inkludere riktig ernæring, balanse mellom arbeid og hvile, og unngå nikotin- og alkoholforbruk.

Her er en liste over matvarer som forbedrer hjerneaktiviteten:

• Frø, nøtter;
• Fermenterte melkeprodukter;
• Kakao, mørk sjokolade;
• Sjømat, tare;
• Brokkoli;
• Grønne.

Det er viktig å søke medisinsk hjelp i tide om nødvendig, gjennomgå en medisinsk undersøkelse og forebyggende diagnostikk.

For å optimalisere tanke- og hukommelsesprosesser anbefales det å utføre spesifikke treningsøkter – som disse:

1. De lager en plan over området eller rommet i tankene sine, nummererer hovedobjektene og memorerer dem. Deretter assosierer de bestemte ting eller objekter i nærheten med hvert nummererte objekt: dette bidrar til å utvikle assosiativ tenkning.
2. Å komme opp med en serie ord i en bestemt sekvens som er assosiativt koblet, deretter memorere serien og reprodusere den.
3. Memorer de første bokstavene i en hel ordrekke, og gjengi deretter hele serien i rekkefølge, med fokus på de memorerte første bokstavene.
4. Velg flere ord som ikke er relatert. Lag en historie eller en historie som involverer de valgte ordene.
5. En vilkårlig rekke med ord er delt inn i grupper – for eksempel er løvetann og rogn planter, skrutrekker og hammer er verktøy, osv.
6. Memorer ord ved deres innledende emosjonelle fargelegging, for eksempel: trist krakk, gledelig ball, osv.

For å unngå brudd anbefaler ikke leger ledig tid: det er nyttig å tegne, synge, delta i enhver aktiv aktivitet.

Ved lysfeil bør du registrere spesielt viktige hendelser skriftlig: det er nyttig å starte en spesiell dagbok der du skriver ned alt nødvendig.

Kommunikasjon med venner og familie har en god forebyggende effekt. Du kan snakke med dem om noen øyeblikk i livet, samt en film eller en bok du har lest.

Selvfølgelig må du være mer utendørs: vær fysisk aktiv og ta i det minste en daglig tur.

Det er viktig å huske at sannsynligheten for å utvikle hukommelsestap øker ved begrenset kommunikasjon, isolasjon, en tilbaketrukket livsstil og mangel på fysisk og mental aktivitet.

Prognose

Det finnes ingen entydig prognose for hukommelsestap, siden denne lidelsen kan provoseres av helt andre faktorer. Eliminering av problemet bør være kompleks, avhengig av årsaken, fasen av den patologiske prosessen, pasientens individuelle egenskaper (alder, generell helse, tilleggssymptomer). Ofte er det nødvendig å konsultere ikke bare en familielege, men også en nevrolog, psykiater, terapeut, endokrinolog, psykolog. Hvis Alzheimers sykdom oppdages, utvikler legen et spesielt behandlingsprogram, inkludert øvelser for kognitiv hjernestimulering og fysioterapi. Komplekse patologier krever obligatorisk medisinering.

Forebyggende tiltak bør ikke ignoreres, selv om hukommelsestap allerede er tilstede. Enkle tiltak vil bremse utviklingen av lidelsen. Det er optimalt å kombinere medikamentell behandling med riktig ernæring, fysisk aktivitet, deltakelse i det sosiale livet, samt kognitiv stimulering. Alt dette gjør det mulig å forbedre prognosen og justere pasientens daglige livskvalitet.