Hvordan behandle 2. grads skoliose i ryggraden?

Med riktig tilnærming kan ryggsøylens stilling ofte korrigeres når det gjelder barn og ungdom. Deformasjon hos en voksen er vanskelig å korrigere, siden muskel- og skjelettsystemet allerede er dannet.

Selvhjelpsforsøk for å bli kvitt skoliose-krumning er i de fleste tilfeller ineffektive, og noen ganger ekstremt skadelige. For å eliminere problemet bør du søke hjelp hos en ortoped, vertebrolog eller kiropraktor. [ 1 ]

Behandling av skoliose i stadium 2 hjemme er kun mulig etter et profesjonelt behandlingsforløp, men selv i dette tilfellet bør terapien overvåkes av den behandlende legen. I tillegg kan følgende foreskrives:

• generell styrkende behandling, inkludert ernæringskorrigering, inntak av multivitamin- og mineralkomplekser, medikamentell behandling (antispasmodika, smertestillende midler, etc.);
• terapeutisk trening, korrigerende massasje, elektrisk myostimulering;
• ryggsvømming;
• bruk av ortopediske hjelpemidler (korrektorer, ortoser).

Når det oppdages krumning i ryggraden, foreskriver leger ikke bare metoder som manuell terapi, fysioterapi, treningsterapi, men justerer også ernæring for å gi kroppen de nødvendige vitaminene og mineralene.

Eksperter anbefaler å øke inntaket av matvarer som inneholder vitamin E. Disse inkluderer sjømat, nøtter, tørkede aprikoser og svisker, spinat, havtorn, havregryn og bygggrøt. Brun ris, bokhvete, perlebygg og durumhvetepasta er også nyttige, da disse matvarene inneholder kobber, jern, magnesium og bor.

Det er viktig å sørge for tilstrekkelig inntak av vitamin D, som er ansvarlig for å regulere kalsium- og fosformetabolismen og har en positiv effekt på beinvekst. Dette vitaminet finnes i noen typer fisk (laks, makrell, tunfisk), samt i egg, smør og fløte.

Du bør spise meieriprodukter (spesielt ost og cottage cheese), belgfrukter, grønnsaker, sesam – de viktigste kildene til kalsium. Men inntak av vitamin A og C vil hjelpe kroppen med å absorbere kalsium og fosfor normalt. Disse vitaminene kan fås ved å spise gulrøtter og havtorn, aprikoser, gresskar, egg, rips og nyper, paprika, sitrusfrukter, kiwi og kål.

Kroppen til en pasient med skoliose trenger også B-vitaminer, som sikrer normale metabolske prosesser og styrker kollagenstrukturen i beinvevet. Kilder til disse vitaminene er bønner, spinat, bokhvete, lever, valnøtter, vegetabilske oljer, svartbrød og kjøttprodukter.

Fysioterapibehandling

Ved skoliose-krumning av 2. grad brukes ofte hjelpekorreksjonsmetoder – spesielt snakker vi om fysioterapi, som bidrar til å fremskynde metabolske prosesser, forbedre blodsirkulasjonen og stoppe utviklingen av betennelsesprosesser. Riktig valgte fysioterapiprosedyrer lar deg omfordele muskeltonus og forhindre atrofiske forandringer. Til tross for effektiviteten er fysioterapi imidlertid bare en hjelpemetode, siden prosedyrene uten spesielle terapeutiske øvelser og for å bli kvitt den opprinnelige årsaken til skoliose, bare vil ha en midlertidig effekt.

For pasienter med spinalkrumning er følgende behandlinger indisert:

• terapeutisk massasje;
• fono og elektroforese;
• magnetisk terapi;
• Charcot-dusj;
• UHF-terapi;
• laserterapi;
• elektrisk myostimulering;
• hydroterapi, gjørmeterapi, termisk terapi.

Massasje for skoliose grad 2 bidrar til å normalisere tonen i ryggmusklene, forbedre blodsirkulasjonen, eliminere smerte og muskeltretthet. Hovedpoenget: massasje skal ikke forårsake smerte for pasienten, så effekten bør ikke være for kraftig. Mellom massasjekurene anbefales bruk av spesielle massasjestoler. [ 2 ]

Bruk av Charcot-dusj gir også en massasjeeffekt, takket være vannstrålen, som tilføres under et visst trykk. Prosedyren bør kontrolleres fullt ut av en spesialist, siden for høyt vanntrykk kan øke smerten og forverre problemet.

Metoden med elektrisk stimulering takler godt muskelspasmer, som ofte følger med ryggkrumninger. Ved hjelp av elektriske impulser er det mulig å redusere smertesyndromet forårsaket av kompresjon av nerveenden til den spasmodiske muskelen.

Elektroforese og fonoforese sørger for tilførsel av betennelsesdempende og smertestillende midler direkte til det berørte vevet, gjennom huden, under påvirkning av galvanisk strøm eller ultralyd. I dette tilfellet er sannsynligheten for å utvikle bivirkninger minimal, og effekten blir merkbar nesten umiddelbart.

Varmebehandling kan omfatte bruk av fuktig varme (bad, kompresser, terapeutisk gjørme) eller tørr varme (varm sand, parafin, ozokeritt, voks, luft- eller elektriske lysbad, varmeputer osv.). Lokal varme forbedrer lymfe- og blodsirkulasjonen, akselererer vevsregenerering og optimaliserer lokal metabolisme.

Magnetisk terapi og laserterapi har en positiv effekt på blodsirkulasjonen i treffområdet og akselererer cellulær gjenoppretting.

Ultrahøyfrekvent terapi bidrar til å rette ut skoliosebuen ved å avslappe visse muskelgrupper og eliminere lokal betennelse.

Korsett for skoliose 2 grader

I henhold til indikasjonene kan legen foreskrive et korsett til en pasient med grad 2 skoliose – en spesiell enhet som støtter og korrigerer ryggsøylens posisjon. Det er viktig å forstå at bruk av et korsett alene ikke vil kunne fjerne deformasjonen. Regelmessig bruk av ortosen bidrar imidlertid til å bremse den videre utviklingen av patologien, gir en jevn muskelbelastning – noe som er spesielt viktig ved motorisk aktivitet eller behovet for å opprettholde en kroppsstilling over lengre tid. Noen typer kompenserende tilbakelente korsetter omfordeler belastningen på ryggvirvlene og kompenserer for arbeidet til svekkede muskler.

Mer komplekse typer av slike apparater – for eksempel en grep-immobiliserende holdningskorrigerer for skoliose grad 2 – brukes ikke. Den foreskrives for alvorlig krumning, spesielt for patologi grad 3. Pasienten må bruke slike ortoser ikke i flere timer om dagen, men nesten konstant. [ 3 ]

Gymnastikk for skoliose 2 grader

Nesten enhver lege som behandler skoliose i stadium 2 vil definitivt råde pasienten til å praktisere pusteøvelser. De mest effektive og allment anerkjente slike øvelser er pustesystemet til Katharina Schroth, en tysk lege som selv led av ryggkrumning og deretter utviklet et spesielt sett med øvelser. Effektiviteten til denne behandlingsmetoden skyldes riktig fordeling av belastningen på respirasjonsmusklene, forebygging av muskelatrofi, forbedring av respirasjonsfunksjonen, smertelindring og hemming av videre utvikling av deformasjon. [ 4 ]

Schroth-metoden brukes ved mange ortopediske sentre og klinikker. Øvelser foreskrives i henhold til individuelle indikasjoner, med de mest passende og effektive metodene. [ 5 ], [ 6 ]

Behandling av skoliose av 2. grad ifølge Bubnovsky

Behandling av ryggkrumning hos barn utføres ofte ved hjelp av fysiske øvelser som er inkludert i et spesielt kompleks utviklet av Dr. Bubnovsky. Typen øvelser avhenger av barnets fysiske evner: det er mye lettere å bruke slik terapi enn å tvinge barnet til å bruke korsett eller bruke forskjellige applikatorer. [ 7 ]

Dr. Bubnovsky foreslår å gjenopprette ryggradens fysiologiske posisjon ved å utføre spesiell kinesiterapi. Metoden korrigerer ikke bare lidelsen, men fremmer også den generelle fysiske utviklingen til barn.

For skoliose grad 2 utarbeides treningsplanen individuelt.

Kinesiterapi innebærer trening på treningsapparater og gulvgymnastikk. Disse øvelsene har ingenting til felles med vanlig kondisjon eller vektløfting. Treningen består av å eliminere kompresjonsbelastninger på ryggraden, gjenopprette muskeltonus og styrke musklene som er ansvarlige for å opprettholde holdning.

Behandling kan utføres på pasienter i nesten alle aldre, ikke bare barn. Riktigheten av øvelsene må overvåkes av en medisinsk spesialist. [ 8 ]

Et sett med øvelser for skoliose grad 2

Følgende øvelser anbefales for å eliminere skoliose grad 2: [ 9 ]

1. Pasienten kneler, hviler på håndflatene og slapper av i ryggen så mye som mulig.
2. Med en utpust, bøy ryggen jevnt oppover, med en innpust, bøy ryggen nedover. Gjenta 20 ganger i én tilnærming, unntatt plutselige bevegelser.
3. Fra startposisjonen ligger pasienten ned på venstre ben, bøyd i kneet, samtidig som høyre ben strekkes bakover. Høyre og venstre arm strekkes vekselvis fremover. Pusten er jevn, med utpust på slutten av bevegelsen. Antall bevegelser er opptil 20 per tilnærming, unntatt plutselige bevegelser.
4. Fra startposisjonen, med støtte på håndflatene og knærne, strekker pasienten overkroppen fremover så mye som mulig, opprettholder støtten og eliminerer synligheten av en avbøyning i korsryggen.
5. Fra samme utgangsposisjon bøyer pasienten armene ved albuene, puster ut og senker seg ned på gulvet. Deretter puster pasienten inn, retter ut armene og prøver å sitte på hælene, mens han kjenner strekkingen av korsryggmusklene. Gjentas opptil 6 ganger.
6. Pasienten endrer startposisjon: ligger på ryggen, bøyer bena ved knærne, holder hendene bak hodet. Bøyer overkroppen og prøver å løfte skulderbladene fra gulvet og berøre albuene mot knærne ("pumper pressen"). Antall repetisjoner er ikke begrenset, inntil en brennende følelse kjennes i magemusklene.
7. Fra en liggende stilling på ryggen med bøyde knær og armer utstrakt langs kroppen, løfter pasienten bekkenet fra gulvet med utpust og prøver å heve det så høyt som mulig. Senker det med innånding. Gjentas 20-30 ganger, med en ny pause.

På slutten av økten anbefales det å utføre en kjølig massasje på ryggen for å forbedre og stabilisere muskeltonus. [ 10 ]

Forbudte øvelser for skoliose grad 2

Medisinske spesialister har identifisert en rekke kontraindikasjoner for pasienter med skoliose grad 2:

• intensiv løping og langdistanseløping er forbudt;
• Fleksibilitetsøvelser er forbudt;
• du kan ikke utføre plutselige bevegelser, saltoer, bøyninger, tøyningsøvelser eller øvelser på horisontale stenger;
• typer sportsaktiviteter som legger stor belastning på ryggsøylen eller bidrar til asymmetrisk muskelutvikling (bryting, parkour, kickboksing, basketball, badminton, fekting, hockey, osv.) er forbudt;
• Uovervåkede besøk på treningssenteret frarådes på det sterkeste.

I tillegg kan du ikke belaste bare én side av kroppen – for eksempel bære en tung gjenstand i bare én hånd. Belastningen må fordeles strengt jevnt. Det er viktig å unngå traumatiske situasjoner, fall, hopp, ikke overbelaste ryggen og ikke vri ryggraden. [ 11 ]

Idrett for skoliose grad 2

Leger fraråder på det sterkeste å gi opp fysisk aktivitet helt ved skoliose-krumning, da dette kan forverre situasjonen. Følgende typer fysisk aktivitet anbefales:

• rolige turer;
• kappgang;
• Stavgang;
• ryggsvømming;
• selskapsdans;
• yoga, pilates.

Profesjonell idrett i noen form er ikke velkommen.

Følgende bør spesielt unngås:

• asymmetriske idretter (fekting, badminton, basketball, osv.);
• vertikale belastninger på ryggen (sykling og hestesport, hopping);
• farlige idretter (bryting, boksing, hockey);
• skarpe svinger og bøyer, løfting av tunge gjenstander (vektløfting).

Dans med skoliose 2 grader

Dans er tillatt ved skoliose-krumning, men ikke alle typer. Derfor er sports- og energiske danser, akrobatiske elementer, øvelser med ujevn og ukontrollert belastning, løfting av tunge gjenstander, aktive rotasjoner og skarpe vendinger, saltoer, støt og rykk forbudt. Ballett anbefales heller ikke: du kan ikke gjøre øvelser stående på ett ben, gjøre utfall til siden eller forover, siden dette påvirker den nedre delen av ryggsøylen.

Klassisk ballroomdans og amatørdans er egnet hvis timene ikke forårsaker smerter eller ubehag i ryggen. Hvis noen danseelementer forårsaker smerter, må du slutte å utføre dem eller redusere belastningen betydelig.

Med jevne mellomrom bør diagnostikk utføres, og tilstanden til ryggraden overvåkes. Hvis patologien forverres, må du sannsynligvis gi opp øvelsene.

Yoga for skoliose 2 grader

Yoga kan brukes som en tilleggsbehandlingsmetode for å forhindre forverring av skoliose-krumning. Før du begynner å praktisere, må du imidlertid huske følgende viktige regler:

• Treningen bør ikke være lang og for intens: øvelsen introduseres jevnt og gradvis;
• Kraftige bøyninger, som øker risikoen for muskelstrekk, er utelukket;
• vridning, som kan forverre patologien, er utelukket;
• Inverterte asanas er utelukket, da de legger for stor belastning på ryggsøylen.

Arbeid med kroppen bør være bevisst. Det er viktig å kontrollere pusten og slappe dypt av etter hver treningsøkt. [ 12 ], [ 13 ]

For å oppnå en varig effekt er det nok å gjøre øvelsene daglig i flere minutter i minst 3 måneder.

Horisontal stang for skoliose 2 grader

Regelmessige øvelser på den horisontale stangen bidrar til å styrke musklene, danne riktig holdning, forhindre utvikling av ryggsøylekrumning og sykdommer forårsaket av utilstrekkelig blodsirkulasjon. For å forhindre deformasjoner i ryggsøylen anbefales det derfor å trekke opp med et "bredt grep" eller endre bredden på "grepet" fra smalt til bredt. Det er også tillatt å bruke belastninger, men ikke mer enn 10-12 kg. Når du utfører øvelsen, er det viktig å sørge for at albuene er på samme nivå foran, parallelt med hverandre. Denne tilstanden sikrer likt arbeid av biceps brachii, infraspinatus, runde og romboide muskler. Det er like viktig å kontrollere respirasjonsfunksjonen, unngå plutselige bevegelser og rykk, og gradvis øke intensiteten.

Du kan ikke hoppe av den horisontale stangen, da dette fører til en kraftig belastning på ryggraden og lemmene, noe som er svært uønsket.

Hvis skoliose allerede er tilstede, selv i stadium 2, anbefales det ikke å bruke en horisontal stang til å utføre øvelser.

Svømming med skoliose 2 grader

Brystsvømming er utmerket for pasienter med grad 2 skoliose. Denne stilen lar musklene strammes kvalitativt mot bakgrunnen av maksimal strekking av ryggsøylen. Det anbefales ikke å svømme delfin, crawl eller butterfly, selv om leger i noen tilfeller tillater disse stilene, men med forsiktighet. Under veiledning av en instruktør kan du øve på symmetriske og asymmetriske øvelser i bassenget, svømme på ryggen, saltoer i vannet, gli på vannet.

Mange legger merke til den positive effekten av å svømme med finner på ryggraden. Vannet bør være varmt nok - omtrent 23-26 °C. Før leksjonen er det nødvendig å varme opp musklene.

Det anbefales å legge til vannaerobic eller vannfitness i tillegg til vanlig svømming. [ 14 ], [ 15 ]

Vanngymnastikk for skoliose 2 grader

Vannaerobic innebærer å utføre fysiske øvelser direkte i bassengvannet, med bruk av danseelementer. Slik trening forbedrer funksjonen til luftveiene og det kardiovaskulære systemet betydelig.

I vann trenes musklene mer aktivt på grunn av motstanden som vannet gir. Selv kjente øvelser oppfattes på en uvanlig måte, noe som har en positiv effekt på det vestibulære apparatet og forbedrer motorisk koordinasjon. Øvelsene ledsages av en skyvende kraft, som sikrer optimal muskeltonus.

For pasienter med skoliose i stadium 2 gir vannaerobic ytterligere sjanser for bedring. Du kan imidlertid ikke velge din egen behandling og planlegge treningen din: først må legen gi sine anbefalinger. Før du starter timene, bør du utelukke tilstedeværelsen av betennelsesprosesser i ryggraden, siden de er en kontraindikasjon for vannaerobic.

Løping med skoliose 2 grader

Løping er ikke en prioritert sport for pasienter med skoliose. Slik aktivitet er imidlertid ikke kontraindisert for pasienter med 1-2 grader av patologi, selv om det fortsatt finnes begrensninger:

• Når man løper, er det viktig å opprettholde en stabil kroppsstilling; bare underekstremitetene kan bevege seg;
• det er viktig å fordele belastningen likt mellom muskelgruppene;
• løping bør ikke være for intens, plutselige akselerasjoner og belastninger med høye intervaller er ikke tillatt;
• lavintensiv løping over korte distanser bør foretrekkes;
• Hopping, inkludert sprett, og løping med akselerasjon er forbudt.

Før en løpetur er det veldig viktig å gjøre en god oppvarming for å forberede musklene dine på den kommende aktiviteten.

Tøying for skoliose 2 grader

Tøying omfatter en rekke forskjellige øvelser som bidrar til å forbedre fleksibiliteten og strekke muskler. Slike øvelser kan alternative eller utfylle ethvert treningskompleks. Generelt involverer tøying musklene i øvre og nedre ekstremiteter, rygg og nakke.

Tøying bidrar til å forbedre leddmobiliteten og forhindrer dysfunksjon i indre organer. Skoliose elimineres ved å vekselvis stramme og slappe av visse muskelgrupper.

De viktigste positive effektene av slike aktiviteter er:

• muskelspenninger forsvinner, nerveblokkeringer fjernes;
• smertelindring;
• alle muskelgrupper stimuleres;
• holdningen retter seg opp;
• arbeidet i det kardiovaskulære systemet stimuleres.

Timene holdes under veiledning av en erfaren spesialist. De første tøyningsøvelsene varer ikke mer enn 10 sekunder.

Tøying er kontraindisert hvis pasienten har skader eller muskel-artikulære patologier, ondartede svulster, osteoporose, karsykdommer (inkludert trombose), hypertensjon, brokk, infeksjonssykdommer, samt ved forhøyet kroppstemperatur. Kvinner bør avstå fra trening under graviditet og i begynnelsen av menstruasjonssyklusen.

Push-ups for skoliose grad 2

Push-ups er sannsynligvis den mest populære øvelsen blant både tenåringer og voksne som lever en sporty livsstil. Men er det mulig å trene push-ups regelmessig med skoliose av 2. grad?

Ved krumning av ryggraden er vertikale aksiale belastninger kontraindisert. Push-ups hører ikke til slike belastninger, så de kan inkluderes i den daglige treningen. Det er imidlertid bedre å konsultere en spesialist på forhånd - spesielt en ortoped eller vertebrolog. Leger vil hjelpe deg med å velge riktig sett med øvelser, siden push-ups alene ikke vil bidra til å korrigere krumningen av ryggraden.

Idrettsaktiviteter bør ha følgende målretning:

• korreksjon av skoliose-deformitet;
• dannelse og styrking av den muskulære rammen av ryggen;
• stabilisering av funksjonen til indre organer;
• normalisering av muskeltonus;
• holdningskorreksjon.

Og vi bør ikke glemme at vertikale og kompresjonsbelastninger på ryggraden ved skoliose er forbudt.

Ortopedisk madrass for skoliose 2 grader

Når man utstyrer en soveplass for en voksen som lider av skoliose grad 2, er det nødvendig å være oppmerksom på madrassens stivhet og design, samt fyllet.

Når det gjelder hardheten, er det å foretrekke å velge et middels hardt alternativ. For hardhet er ikke egnet, siden det er uønsket å skape mye press på de deformerte ryggvirvlene, fordi dette kan forverre smertesyndromet.

Når det gjelder design, bør man foretrekke fjærmodeller som kan følge kroppens kurver mer nøyaktig. Det bør være mange fjærer, og de bør være plassert uavhengig av hverandre.

Madrassfyllet bør være både mykt og elastisk. Kokosfiber er en stor taper i denne forbindelse. Eksperter anbefaler å være oppmerksom på produkter laget av følgende materialer:

• naturlig lateks (elastisk, mykt, perforert materiale som ikke komprimerer vev, slipper godt gjennom luft og ikke er i stand til å samle støv);
• minne (et mykt og bøyelig materiale som lett tar kroppens form);
• polyuretanskum (et rimeligere materiale som fortsatt utfører sin funksjon samvittighetsfullt og ikke skader ryggraden).

Med skoliose av 2. grad bør du ikke sove på sammenleggbare madrasser, ikke-ortopediske overflater eller gamle, hengende materialer. Soveplassen bør være så komfortabel som mulig for ikke å provosere frem sykdomsprogresjonen.

Hvis madrassen er valgt for et barn med skoliose, er parameterne radikalt forskjellige:

• madrassen skal være fast nok;
• Det er å foretrekke å velge kokosnøttkokos som fyllstoff (dette alternativet er ikke egnet for voksne), eller en fjærblokk i kombinasjon med kokosnøttkokos.

Kokosfiber kan brukes opptil 18 år. Etter hvert som pasienten blir eldre, bør madrassen byttes ut med en voksenversjon.

Manuell terapi for skoliose grad 2

Spinal deformitet har en tendens til å utvikle seg og forårsake smertesyndrom. Og i avanserte tilfeller oppstår ofte alvorlige svikt i funksjonen til indre organer. Manuell terapi i en slik situasjon kan bli en effektiv hjelpebehandlingsmetode.

Terapeutisk manuell terapi innebærer bruk av ulike karakteristiske teknikker, dyp arbeid av muskler, ryggvirvler, mellomvirvelskiver og leddbånd. Hovedvirkemåten er å styrke muskelkorsettet, stabilisere muskeltonus og øke motorkapasiteten til leddbåndsapparatet. Når prosedyren utføres riktig, forårsaker den ikke ubehag, aktiverer blodsirkulasjonen og trofiske prosesser, og har en generell helseeffekt.

For å forbedre effektiviteten kan legen konsekvent bruke manuell massasje, overfladisk refleksologi, akupressur og andre metoder.

Osteopati for skoliose 2 grader

Et fullstendig osteopatiforløp for skoliose i stadium 2 kan vare fra 8 til 16 måneder. Det inkluderer vanligvis opptil åtte prosedyrer som varer omtrent 35 minutter, med store tidsintervaller mellom dem, noe som er nødvendig for å gjenopprette muskler, leddbånd og ledd. Ved å følge dette behandlingsregimet er det ofte mulig å oppnå merkbare resultater, forbedre holdningen og bli kvitt ubehag i løpet av et år.

Osteopatiske effekter bør være målrettede og smertefrie. En kvalifisert spesialist fordeler belastningen kompetent under prosedyren og bestemmer graden av kraft som påføres. Med et tilstrekkelig terapeutisk regime er øktene ganske komfortable, slik at de kan vises selv til barn. Virkningsmekanismene velges individuelt.

Kirurgisk behandling

Ulike grader av ryggkrumning krever ulike behandlingsmetoder, inkludert mulig kirurgisk inngrep. [ 16 ]

Kirurgi for skoliose i stadium 2 er ikke foreskrevet: hjelp fra en kirurg er kun nødvendig i avanserte tilfeller av sykdommen i stadium 4, når pasientens generelle tilstand lider, og funksjonen til ledd og indre organer er forstyrret.

Kirurgisk korreksjon av deformiteten bidrar til å redusere krumningsgraden, bremse videre progresjon av patologien og eliminere smerte. [ 17 ]

Vanligvis praktiseres to typer kirurgiske inngrep:

• korrigerende kirurgi på ryggraden ved bruk av et mekanisk stabiliseringssystem;
• drift uten bruk av et mekanisk stabiliseringssystem.

I det første alternativet settes spesielle kobolt-krom- eller titanimplantater inn i ryggvirvlene, slik at ryggsøylen får en fysiologisk korrekt akse og bøyning. Implantatene er laget av spesielle hypoallergeniske materialer, noe som bidrar til å forhindre utvikling av postoperative komplikasjoner.

I den andre typen kirurgisk inngrep utfører kirurgen plastisk korreksjon av de buede delene av ryggraden og brystbenene. [ 18 ]

Behovet for en bestemt operasjon vurderes individuelt i hvert tilfelle av sykdommen, siden mye avhenger av graden av deformasjon, personens generelle helse og alder, tilstedeværelsen av samtidige patologiske prosesser, samt mange andre faktorer.