Hvordan gjenkjenne schizofreni ved atferd?

Moderne medisin er ikke i stand til å kurere denne sykdommen. Dette skyldes det faktum at frem til i dag er mekanismen for dens utvikling fortsatt innhyllet i mystikk, selv faktorene som provoserer utseendet på symptomer på schizofreni i nærvær av en arvelig disposisjon forblir et mysterium. Det er praktisk talt ingen sammenheng med alder, kjønn og ytre påvirkninger, sykdommen kan manifestere seg ut av det blå, og halvparten av barna der begge foreldrene er syke (man kan forestille seg mikroklimaet til en slik familie, som i seg selv er en konstant stressor), forbli helt frisk.

Siden 60-tallet av forrige århundre, takket være oppdagelsen av antipsykotika, har de aller fleste pasienter vært i stand til å bremse utviklingen av negative symptomer, og i omtrent 30-40% av tilfellene oppnå en langsiktig og til og med permanent remisjon (underlagt medisinsk tilsyn og vedlikeholdsbehandling). Pasienten blir imidlertid ikke helt frisk, siden uttak av psykotrope stoffer alltid er fulle av eksacerbasjoner - den spesifikke oppførselen til schizofreni gjenopptas, uavhengig av varigheten av medisinen. [1], [2]

Atferdstrekk hos schizofrene bestemmes av scenariet for utviklingen av sykdommen. Alle mentale patologier manifesteres av omvendt utvikling, degradering av ethvert personlighetstrekk. Ved schizofreni er hele personligheten splittet i separate fragmenter som mister forholdet til hverandre (selve navnet på sykdommen snakker om en splittelse av sinnet). Og først da begynner regresjonen av de dannede delene, og noen ganger ujevn, og det er atferdstrekk knyttet til nedbrytningen av individuelle fragmenter av personligheten. [3]

De første tegnene på schizofreni hos kvinner og menn, atferd

I de fleste tilfeller debuterer sykdommen i den voksne unge befolkningen, og menn blir syke flere år tidligere enn kvinner. [4]

Det er ingen atferdsavvik før sykdomsutbruddet som kan forutsi utviklingen av schizofreni i fremtiden. Før du ser åpenbare tegn på mental patologi, kan noen funksjoner observeres i en persons oppførsel - isolasjon, trang til ensomhet, hypertrofiert engasjement for visse aktiviteter, fruktløs resonnement, uforsiktig holdning til læring, utseende. Imidlertid har disse manifestasjonene ikke alvorlighetsgraden av schizofrenispekterforstyrrelser og er felles for mange mennesker som aldri vil utvikle schizofreni. Inntil det er uttalte symptomer på sykdommen, kan dessverre ingen, selv den mest erfarne psykiateren, forutsi utviklingen bare ved tilstedeværelsen av noen rariteter.

Adferden til voksne pasienter har ikke klare kjønns- og aldersforskjeller, bortsett fra at den hos barn har noen funksjoner. Siden sykdommen manifesterer seg oftere i ung alder, faller de første tegnene ofte sammen med en pubertetskrise, som er preget av et ønske om uavhengighet og avvisning av autoriteter knyttet til den, søken etter meningen med livet og lidenskap for ulike filosofisk lære, så utbruddet av sykdommen er fullt mulig å "se". Bare akutte og for tydelige psykoser vekker oppmerksomhet. Hvis sykdommen utvikler seg sakte og gradvis, er det noen ganger mulig å mistenke det ganske sent.

Noen tegn kan imidlertid fanges opp. Essensen av sykdommen er splittelsen av sinnet, det vil si tap av gjensidige forbindelser mellom individuelle personlige egenskaper med fullstendig bevaring av intelligens, hukommelse og ferdigheter, spesielt i begynnelsen av sykdommen. Hos schizofrene opptrer følelser og følelser uavhengig av ytre stimuli, er på ingen måte forbundet med dagens situasjon eller subjektive interesser, det samme skjer med tenkning og annen type hjerneaktivitet. Alle funksjoner er bevart - en person tenker, snakker, lytter, ler eller gråter noe, men det er ingen gjensidig korrespondanse mellom disse handlingene, fra en sunn persons synspunkt. Dessuten blir merkelig oppførsel, spesielt i de innledende stadiene av utviklingen av sykdommen, bare lagt merke til av folk som kjenner pasienten godt, utenforstående kan ganske enkelt vurdere ham som eksentrisk. [5]

Spesialister på diagnostisering av tidlig schizofreni prøver å identifisere lidelser forårsaket av vanskelig tolkning av signaler som kommer utenfra. Pasienten fanger dem, men hans oppfatning er fragmentert og kombinasjonen av auditive, visuelle, taktile sansninger og bevegelser fra det ytre miljø slutter å være forståelig for ham. Pasientens komplekse oppfatning forsvinner, og tvinger ham til å assimilere seg på en ny måte i den omgivende virkeligheten, som gjenspeiler hans ansiktsuttrykk, tale og handlinger som ikke er tilstrekkelige til den aktuelle situasjonen.

Atferdsendringer oppstår som en reaksjon på tap av evnen til å koble sammen innkommende informasjon og tolke den, med utseendet til hallusinasjoner og vrangforestillinger, andre produktive symptomer. Dette tvinger den schizofrene til å gå utover de vanlige kommunikasjonsmønstrene, aktivitetene og endre atferden hans, noe som generelt sett er en faktor som tiltrekker seg oppmerksomhet i fravær av symptomer på akutt psykose. [6]

Konstruksjonen av tale hos schizofrene er riktig i lang tid, selv om pretensiøsitet og ordskaping kan observeres. Blant alle pasienter med psykiske lidelser mister schizofrene kommunikasjonsevnen sist, selv om ordforrådet over tid blir utarmet.

Symptomer på nevralgi (tics, muskelrykninger, nedsatt koordinasjon av bevegelser), karakteristiske for mange psykiske lidelser, finnes praktisk talt ikke ved schizofreni. Men kroppens bevegelser blir mer pretensiøse over tid, får unaturlighet, siden evnen til å bevege seg naturlig går tapt.

De vanligste atferdsavvikene hos pasienter med schizofreni er assosiert med vrangforestillinger - forhold, påvirkning, forfølgelse, hvis innhold bestemmer egenskapene til atferd.

En pasient som lider av vrangforestillinger om sjalusi er vanligvis for ivrig interessert i tidsfordriv og kontakter til sin andre halvdel - han undersøker sakte innholdet i vesken og lommer, notatbøker og mobiltelefon, kontrollerer tidspunktet for hjemkomst, kan ofte "tilfeldigvis" gå forbi arbeids- eller studiestedet, ser der under forskjellige påskudd, arrangerer skandaler og avhør med lidenskap.

Vrangforestillingen om forfølgelse kommer til uttrykk i overdreven forsiktighet, og tar ofte absurde tiltak for å sikre sikkerheten til seg selv og sitt hjem. Når han går ut på gaten, kan pasienten studere gården i lang tid fra vinduet, frykte forfølgere, konstant se seg rundt, skifte klær for forkledning. Vinduene i huset kan forhenge når som helst på dagen. I frykt for forgiftning sjekker en person mat og drikke, spiser ikke noe på en fest eller tilberedes av andres hender; redd for bakterier og infeksjon, vasker han hendene i det uendelige, vasker oppvasken, koker alt og sletter alt.

Ofte er hypertrofierte tilhengere oppmerksomme eller omorganiserer retter i en bestemt rekkefølge, og så videre. Samtidig kan utseendet hans avvike i uaktsomhet og uryddighet, og rommet ser ikke alltid ryddig ut i vanlig forstand.For å være i orden, og i små ting, retter pasienten hele tiden på stoler satt til side av andre, glatter ut rynker på sofakapper, legger dem i en pen haug på bordet aviser, skrivesaker. [7]

Pasienten har et sett med spesifikke ritualer dedikert til å beskytte seg selv mot langsiktig fare eller fiasko. De blir mer og mer kompliserte og en betydelig del av tiden brukes på implementeringen.

Følgende endringer i pasientens oppførsel kan indikere utseendet på delirium - hemmelighold, mistanke eller aggresjon som har dukket opp i forhold til kjære; samtaler med fantastisk eller tvilsomt innhold om et spesielt oppdrag, spionere på ham; ubegrunnede selvanklager; betydelige uforståelige hentydninger til fremtidige endringer; manifestasjoner av frykt, åpenbar angst, uttrykke frykt for ens liv, bekreftet av beskyttende handlinger - sjekke mat og drikke, ekstra låser, nøye låsende dører, vinduer, ventiler og til og med ventilasjonsgitter; entusiasme for sannhetssøking, rettssaker uten reell grunn, livlig korrespondanse med domstolene.

Auditive hallusinasjoner hos pasienter med schizofreni i form av imperative stemmer, stemmedialog – fordømmelse og rettferdiggjøring av pasienten, følelser av pålagte eller stjålne tanker påvirker også atferdsendring. Pasienter med hallusinasjoner lytter vanligvis til noe med bekymring og angst, de kan plutselig le eller bli opprørt, til og med gråte, mumle noe, og noen ganger er de tydelig engasjert i dialoger med en usynlig samtalepartner. [8]

Atferden til en pasient med schizofreni korrelerer verken med ervervet livserfaring eller med dagens situasjon, og ofte med allment aksepterte normer. Han lever i sin vrangforestillings-hallusinatoriske verden. Likevel er en viss logikk, kun underlagt ham, til stede i utsagn og handlinger, og ofte er det en slags forståelse og integrering av fakta som forråder en schizofren. For det meste, helt meningsløst, fra en normal persons ståsted, anser pasienten handlingene som de eneste riktige, og det gir ingen mening å overbevise ham. De fleste pasienter anser seg også som friske og ønsker ikke å bli behandlet, ettersom de i overtalelse ser illvillige. Nære mennesker anbefales ikke å krangle og overbevise schizofrene, legge press på dem, fordi dette er umulig og kan forårsake aggresjon.

Forresten, etter behandlingsstart blir de fleste pasienter raskt tilregnelige. Og uten behandling kommer turen til de såkalte negative symptomene. Økende isolasjon i ens opplevelser, angst, dissosiasjon fra omverdenen sløver følelser, siden det ikke er nok ekstern informasjon for deres produksjon. Dette er ledsaget av abulia - tap av frivillige impulser og motivasjon for de mest elementære handlingene, og apati. Samtidig er schizofrene ekstremt følsomme for mindre hendelser, bemerkninger, forskjellige bagateller, men angående dem personlig. Generelt er mennesker med en syk psyke vanligvis fratatt altruisme, de er kun bekymret for sine egne problemer som dukker opp i en langsøkt verden.

Ytre tegn på schizofreni

Med et akutt utbrudd og alvorlig psykose er alt veldig klart - en person trenger psykiatrisk hjelp, han vil bli plassert på sykehus, behandlet og observert. Slike tilfeller anses som enda prognostisk gunstigere.

Når sykdommen utvikler seg uten klare manifestasjoner og psykose ennå ikke er merkbar, blir oppførselen til en schizofren helt uforståelig for de rundt ham og nær fra synspunktet til normal logikk. Hans angst, angst og frykt er blottet for objektive og synlige årsaker. Mistanke, likes og misliker har heller ingen reell bakgrunn. En schizofren kan overraske ved å ta uventede avgjørelser – si opp jobben og begynn å gjøre kreativt arbeid, gjøre store og unødvendige kjøp, gi bort tingene sine.

Hovedtegnet er en radikal endring i personlighet, og som regel ikke til det bedre. En person mister sitt verdisystem, som ble skapt gjennom årene og var iboende i ham før sykdommen. Utad ser det ut til at han ikke har noe verdisystem i det hele tatt. I dag erklærer han én ting og handler deretter, i morgen kan han oppføre seg annerledes, og det er merkbart at handlingene hans er forårsaket av en flyktig stemning som tilfeldigvis besøkte ham med en tanke. [9]

Reaksjonen til nære mennesker på slike atferdsmessige utskeielser er sjelden positiv, de prøver å resonnere med pasienten, fordi de i begynnelsen av sykdommen ikke anser ham som sådan. Naturligvis er det umulig å overbevise en schizofren om noe som helst. Ved å møte fullstendig misforståelse og vite sikkert at han "gjør det rette", blir pasienten mer og mer isolert i seg selv, og viser først og fremst fiendtlighet til sitt nærmiljø.

Fra utsiden virker schizofrene veldig reservert, utilgjengelige, kalde, ukommunikative og uforståelige. Dessuten skapes et slikt inntrykk om dem allerede i de innledende stadiene av sykdommen eller i lavprogressive former, når autistiske endringer og andre alvorlige symptomer ennå ikke har begynt å utvikle seg.

Pasientens oppførsel tiltrekker ennå ikke oppmerksomhet med for latterlige handlinger, han har logisk tenkning, men han føler allerede seg selv og verden rundt ham har endret seg, og innser dette på et subjektivt nivå. En schizofren etter sykdomsutbruddet kan ikke lenger bygge sine relasjoner til sine kjære, arbeidskolleger som før, han er forvirret, misfornøyd med seg selv. Dette fører til at han trekker seg tilbake i seg selv, har en tendens til ensomhet, fordi han ikke kan forklare seg selv endringene som har skjedd med ham. 

I de fleste tilfeller, i de innledende stadiene, forårsaker en ny uvanlig tilstand i det minste dyp omtenksomhet, og ofte en depressiv stemning. For pasienter med schizofreni er et senket, deprimert humør, sensuell matthet - likegyldighet, apati, ekstrem håpløshet mer karakteristisk. Dette gjenspeiles i ansiktsuttrykk – ansiktet til en schizofren beskrives hovedsakelig som frossent, tomt, uten uttrykk (fettet ansikt). Noen ganger fryser det noen små grimaser. I det tredje stadiet forlater ikke uttrykket av løsrivelse pasientens ansikt lenger.

Noen pasienter er imidlertid uttrykksfulle. Igjen er forskjellige ansiktsuttrykk karakteristiske for de første stadiene av sykdommen. De første manifestasjonene er preget av en høy intensitet av følelser og påvirkninger. Den uvanlige fargen på den nye verden kan ikke forlate en person likegyldig, han ser alt i et nytt, uvanlig lys, og følelsene hans svinger med betydelige amplituder (som senere fører til følelsesmessig utbrenthet).

Ansiktsuttrykkene og gestene til pasienten samsvarer med hans opplevelser og skiller seg ikke fra vanlige mennesker, men graden av deres uttrykksevne samsvarer ikke med det nåværende øyeblikket, det er absurd fra andre som ikke er klar over det. At intensiteten til følelsene er utenfor skala. Glede i en schizofren renner over og blir til hypereksitasjon, uvanlig glede er ledsaget av eufori, kjærlighet kjennetegnes av ekstatiske trekk og manifestasjoner av urimelig sjalusi, tristhet når ekstrem håpløshet og fortvilelse, frykt føles på nivået av et panikkanfall. Aksentueringen er uvanlig sterk, og pasienten under påvirkning av hallusinatoriske-vrangforestillinger i de innledende stadiene avslører en eksplosjon av heterogene og ofte motsatte følelser og stemninger - han eksploderer ofte og er frekk mot sine pårørende ved tullete anledninger, [10]

Spesifikke mekanismer for selvuttrykk utløses av komplikasjoner, for eksempel i en tilstand av katatoni, gjentar pasienter monotone handlinger, endrer posisjon hele tiden, mumler, beveger leppene, de kan ha ansiktskramper, grimasering eller fullstendig stupor. Disse manifestasjonene er veldig forskjellige fra normen.

I tillegg har nyere studier vist at det er nesten umulig for en pasient med schizofreni å feste øynene på ett punkt i lang tid, spesielt i bevegelse. Blikket deres henger noen ganger bak objektet, noen ganger overhaler det, men pasientene er ikke i stand til å følge med øynene et objekt som beveger seg jevnt og sakte. [11]

Talen til en pasient med schizofreni er vanligvis bygget riktig, fra et formelt synspunkt er det logisk knyttet, og i en syntaktisk forstand avhenger det av utdanningsnivået til pasienten. Et trekk ved verbale konstruksjoner er det konstante hoppet fra ett emne til et annet, uten tilknytning til det forrige. I tillegg tar den schizofrene ikke hensyn til egenskapene til samtalepartneren - alder, status, grad av nærhet til bekjentskap, som normale mennesker legger merke til når de kommuniserer.

For eksempel er bruk av banning i en samtale med kvinner, foreldre, ukjente personer, tjenestemenn i samfunnet ikke velkommen. De fleste, selv de som kjenner det delikat, bruker det ikke i upassende tilfeller, noe som ikke kan sies om pasienter. For dem er det ingen hindringer og autoriteter.

Stilen for verbal kommunikasjon med sjefen og til og med ansatte når man diskuterer arbeidsøyeblikk hos normale mennesker, skiller seg fra stilen for å kommunisere med venner over et glass øl. Samtaletemaet påvirker også idiomene som brukes. Dette gjelder normen, schizofrene har ikke slik differensiering.

For eksempel, etter å ha møtt en eldre person på gaten, ser pasienten perfekt sin høye alder, og ikke fasjonable slitte klær, og ikke alltid selvsikre bevegelser. Men som enhver vanlig person, ville det aldri falle en schizofren inn å tilby å ta med en tung bag, flytte over veien, fortsette samtalen om stigende priser og en liten pensjon, om ikke annet for å raskt avslutte samtalen vakkert.. Den schizofrene vil derimot raskt gripe initiativet til samtalen fra den eldre samtalepartneren på en slik måte at hans motpart ikke lenger vil kunne sette inn jevne ord i samtalen og vil lede en samtale som kun er av interesse for ham. Dessuten vil det være problematisk for en eldre person å kvitte seg med samtalen.

Hvis en schizofren blir bedt om å sammenligne kjennetegn ved flere objekter, kan man definitivt høre forskjellige assosiasjoner som svar. Dessuten vil objekter bli kombinert i henhold til svært uventede egenskaper, mens de faktisk er iboende i dem, og strømmen av assosiative synspunkter på selve problemet vil være uuttømmelig. Denne sykdommen er preget av tap av evnen til å skille mellom de viktigste og sekundære egenskapene til gjenstander. Ved å uttrykke tankene sine vil pasienten hoppe fra en kvalitativ egenskap til en annen, fra helt forskjellige sfærer.

Samtalepartneren som forårsaket resonnementflyten hos en syk person skal ikke prøve å stoppe, avbryte, resonnere eller krangle med den syke. Delikat, med henvisning til sysselsetting, må du prøve å komme vekk fra diskusjonen. Disse anbefalingene gjelder sikkerheten til en frisk person. Hos en schizofren er alle tankesfærer og følelser avskåret fra virkeligheten. Etter å ha kommet inn i raseriet, vil han utilstrekkelig svare på forstyrrelser, ethvert uforsiktig ord kan forårsake aggresjon.

Utseendet til en schizofren er ikke for slående, spesielt i de innledende stadiene. Hvis en person er vant til å overvåke utseendet hans, vil endringer ikke komme umiddelbart. Imidlertid kan nære mennesker legge merke til at han har blitt mindre og mindre med å pusse tennene og/eller ta en dusj, har på seg de samme tingene i lang tid, allerede veldig foreldet og krøllete, at ansiktsuttrykket har endret seg, reaksjoner og oppførsel har blitt annerledes og uforklarlig. Naturligvis, i mer alvorlige tilfeller, er galskap slående, men det er umulig å bestemme en schizofren bare etter utseende. Mennesker med noen mentale patologier er utilstrekkelige, de kan ta på seg et merkelig sett med ting som er upassende for hverandre, årstid eller yrke, de kan drastisk endre fargevalget i klær. Bare en schizofren i lang tid kan oppfattes som en person med noen særheter, forklarer dem med stress, overarbeid, nylig sykdom. Denne ideen støttes forresten ofte av pasientene selv, som vanligvis ikke vurderer at de trenger psykiatrisk hjelp. [12]

Kjønns- og alderskarakteristikker ved atferd ved schizofreni

Det er ingen signifikante forskjeller i atferd blant schizofrene av ulike kjønn, fordi sykdommen er den samme. Snarere blir nye kvalitative trekk som har dukket opp hos pasienten og betraktes i spekteret av tradisjonelle ideer om mannlige og kvinnelige roller i familien og samfunnet merkbare.

Atferd hos menn med schizofreni endres og ganske betydelig. I utgangspunktet merker familiemedlemmer først at noe er galt, når en omsorgsfull og kjærlig sønn eller ektemann (far) blir kald og likegyldig til sine kjære, kan sparke sin elskede hund, lage en urimelig skandale, og dagen etter overøse alle med gaver og show unaturlig varm hengivenhet. Ikke desto mindre, i utgangspunktet vil schizofrene forbli døv for familiens presserende problemer, ikke ville delta i løsningen deres, men samtidig kan han engasjere seg i en eller annen form for aktivitet, og åpenbart fruktløs, som han vil vie alt sitt til. Fritid.

Tidligere aktiv og aktiv, nå kan han ikke overtales til å gjøre lekser, på jobb er det også tap av interesse, en reduksjon i arbeidskapasitet. Pasienter slutter ofte å jobbe, studere, tidligere favoritthobbyer. Schizofreni fører et ganske lukket liv, og slutter gradvis å være interessert i mange ting, men de kan ha nye hobbyer som de vil vie seg sporløst til. Det kan være oppfinnelser, kreativ aktivitet, filosofisk forskning, vanligvis uten verdi. Om emner som er av interesse for schizofrene, kan han, oppmuntrende, snakke utrettelig, eller rettere sagt, han reduserer raskt enhver samtale til det faktum at han "fanger" ham, hopper fra et emne til et annet, og lar ikke samtalepartneren legge inn en gang ord, trekke konklusjoner som er ulogiske fra et normalt synspunkt.. [13]

Dessverre er schizofrene utsatt for alkoholisme og narkotikabruk. Rusmisbruk forverrer sykdomsforløpet, gjør prognosen for en kur mindre gunstig og øker sannsynligheten for selvmord.

En mann slutter å ta vare på seg selv, slutter å barbere seg, vaske, skifte klær. Stemningen til schizofrene er ofte deprimert, apati kan erstattes av anfall av aggresjon, spesielt hvis de prøver å sette ham på rett vei, hisse ham opp og overbevise ham.

Det er umulig å gi anbefalinger om hvordan man gjenkjenner en schizofren mann, det er bare mulig å mistenke en sykdom på grunn av utilstrekkelig oppførsel og organisere en kvalifisert psykiatrisk konsultasjon så snart som mulig. Selv en erfaren lege vil ikke kunne diagnostisere schizofreni ved første møte uten å overvåke pasienten.

Atferd hos kvinner med schizofreni er underlagt de samme lovene for utviklingen av sykdommen. En kvinne trekker seg tilbake i seg selv, blir likegyldig til familien sin, hjemmelivet. En ubetydelig bagatell kan gjøre henne forbanna, hun kan kaste et raserianfall over en knust kopp og reagere likegyldig på beskjeden om morens alvorlige sykdom og til og med hennes død.

Uviljen til å ta vare på seg selv, mangelen på interesse for utseendet deres er ikke typisk for kvinner i det hele tatt, derfor indikerer slike endringer i oppførsel problemer, selv om de ikke nødvendigvis er symptomer på schizofreni. [14]

En kvinne kan ha uvanlige hobbyer, de er også i stand til å snakke fruktløst lenge om emner som angår dem, og pseudohallusinasjoner som provoserer pasienter med schizofreni er stemmer som høres i hodet og gir kommandoer; naboer som ser på henne på ordre fra romvesener eller bruker tankene hennes med en leser innebygd i en stikkontakt.

Feil spiseatferd er mer typisk for kvinner, det samme gjelder misnøye med utseendet deres, visse deler av kroppen, opplevelser av bisarre symptomer (hjernen beveger seg, insekter som kryper nedover spiserøret). Pasienter har særegne resonnementer og konklusjoner, ustabilt humør, hysteri, harme - atferd kan endre seg på forskjellige måter.

Hvordan gjenkjenne en schizofren kvinne? Av den endrede oppførselen, og ikke å gjenkjenne, men å anta at hun er syk, og hvor raskt hun vil bli hjulpet, vil avhenge av hvordan hennes fremtidige liv vil slå ut.

Med alderen da symptomene på schizofreni først dukket opp, er noen, selv om de ikke er obligatoriske i det hele tatt, funksjoner i forløpet og behandlingsprognosen assosiert - jo senere, jo lettere fortsetter sykdommen og jo mindre ødeleggende følger den. Den mest ugunstige prognosen for arvelig medfødt schizofreni, selv om en slik diagnose kan stilles til et barn fra en alder av syv. [15]

Førskolebarn kan også ha vrangforestillinger og hallusinasjoner, og til og med spedbarn har vært mistenkt for å ha det, men det er ennå ikke mulig å fastslå dette med sikkerhet. Atferden til et barn med schizofreni er forskjellig fra den til friske barn. Hos de yngste kan dette mistenkes av tilstedeværelsen av frykt - barnet er redd for hvilken som helst farge, ethvert leketøy, med kulde og frykt behandler til og med den viktigste nøkkelfiguren - sin egen mor. Senere, når barnets sosiale liv er aktivert, begynner besettelse, aggressivitet, likegyldighet, mangel på lyst til å leke med jevnaldrende, interesse for å gå, husker og annen favorittbarneunderholdning dukke opp.

Når et barn begynner å snakke, kan det fastslås at det hører stemmer, svarer på dem, lytter, kan fortelle foreldrene eller eldre barn om det. Affektive svingninger, endeløse innfall og frykt, kaotisk tale, utilstrekkelige reaksjoner kan indikere utviklingen av schizofreni hos et barn. Hvis foreldre legger merke til slik atferd, anbefales det å føre en dagbok over observasjoner med en detaljert beskrivelse av uvanlig oppførsel, da vil psykiatrisk konsultasjon være mer effektiv.

Atferd ved schizofreni hos ungdom er preget av høyt følelsesmessig stress. Små schizofrene blir vanskelige å håndtere, viser en tendens til å stikke av hjemmefra, bruker psykoaktive stoffer. Selv tidligere flittige studenter ser ut til å ha åpenbare vansker med memorering, oppmerksomheten er spredt, de begynner å henge etter i studiene, gir opp sin tidligere favorittidrett eller musikk, tett i isolasjon, noen er tilbøyelige til ubarnslig sofistikering, filosofering. Ungdom mister interessen for å kommunisere med jevnaldrende, forhold til tidligere venner brytes, og pasienten er ikke i stand til å bygge nye. Ungdom blir følsomme, det ser ut til at alle diskuterer dem, de, som voksne, slutter å ta vare på seg selv, utfører ikke husarbeidet. Konsekvensene av hallusinasjoner og vrangforestillinger er økt mistenksomhet, fiendtlighet, ubalanse. Barne- og ungdomsschizofreni utvikler seg vanligvis raskt og har dårlige prognoser. [16]

I høy alder utvikler schizofreni sjelden og utvikler seg sakte. Eldre kvinner lever lenger enn menn, så tilfeller av sykdommen er hyppigere blant dem. Noen ganger i alderdommen er det en forverring av schizofreniform psykose, som manifesterte seg i unge år, og som et resultat av vellykket behandling, manifesterte seg ikke på lenge. Det er ikke lett å gjenkjenne at psykisk sykdom nettopp er senil schizofreni, det kan forveksles med demens, nevrotiske lidelser, Alzheimers sykdom.

Tegn på schizofreni hos eldre kvinner, så vel som i en tidligere alder, indikerer tilstedeværelsen av hallusinatoriske-vrangforestillinger. Atferden endres til utilstrekkelig, pasienten blir apatisk, sløv, slutter å være interessert i barn og barnebarn, noen ganger vil han ærlig talt ikke kommunisere med dem. I utgangspunktet er sirkelen av vitale interesser begrenset til mat og søvn, pasienten velger frivillig isolasjon, slutter å gå turer, chatte med venner, se favoritt-TV-programmene hennes.

Blant personer med spesielt farlig kriminell oppførsel, for eksempel seriemordere, er det ikke mange schizofrene, også blant profesjonelle kriminelle. De er generelt ikke farlige. Dette forklares først og fremst av deres disposisjon for forvirring, ensomhet, sperring fra omverdenen. [17]

Typer schizofreni

I henhold til de dominerende atferdstrekkene til schizofrene, skilles også forskjellige typer sykdommer, selv om en slik inndeling ikke påvirker behandlingsmetodene, og moderne psykiatri kommer til å forlate denne klassifiseringen.

Den vanligste er paranoid schizofreni, som manifesterer seg hos voksne. Har en kontinuerlig flyt, utvikler seg gradvis, personlige endringer skjer sakte. De mest uttalte symptomene er vedvarende paranoide vrangforestillinger om forhold, påvirkning eller påvirkning.

Paranoide schizofrene er for eksempel sikre på at de blir overvåket overalt og holder øye med dem, derfor er alle bare opptatt med å diskutere oppførselen og livet til pasienten, og i de fleste tilfeller mistenker han en respektløs holdning til seg selv. Pasienten kan "se" seg selv bli fulgt, han er sikker på at de vil drepe ham, de leser tankene hans, han begynner å mistenke deltakelsen til hans bekjente, naboer, for å være redd for dem, for å tolke ordene de sa i sin egen måte.

Pseudohallusinasjoner er iboende i denne arten - stemmer, fremmede, bestille eller diskutere noe, tidligere ikke karakteristisk, men som om innebygd fra utsiden, hørt av indre hørsel. De mest ugunstige er imperative stemmer, etter rekkefølge som pasienter kan utføre livstruende handlinger. Over tid dannes et syndrom av mental automatisme, ordrer og interne dialoger bestemmer oppførselen til en schizofren. Han blir likegyldig, løsrevet eller engstelig og bekymret, sjeldnere kan han glede seg begeistret i påvente av sitt store oppdrag med en forhøyet stemningsbakgrunn som ikke avtar selv når det er reelle grunner til dette; tachypsychia - en akselerasjon av tempoet i tenkningen (pasienten blir bare en generator av ideer); hyperbuli - økt aktivitet (motorisk, insentiv, spesielt når det gjelder å oppnå glede, mangefasetterte og resultatløse aktiviteter). Mani er et tilleggssymptom, mest karakteristisk for kvinner. [18]

Intensiteten og alvorlighetsgraden av hvert av symptomene kan variere, dessuten har schizofrene vanligvis komplekse manisk-paranoide lidelser i kombinasjon, for eksempel med vrangforestillinger om forfølgelse eller forhold, vrangforestillinger om egen eksklusivitet. Atferdsavvik vil manifestere seg tilsvarende.

Oneiroid mani kan utvikles i kombinasjon med livlige hallusinasjoner. Maniske tilstander refererer til humørforstyrrelser, det vil si påvirker, under påvirkning av hvilken hvilebehovet reduseres hos pasienter, mange urealistiske planer og ideer vises, de utvikler kraftig aktivitet i mange retninger. Mani er ikke alltid forbundet med et gledelig humør, ofte er hyperaktivitet av tenkning og motoriske ferdigheter ledsaget av en nedgang i humøret, økt irritabilitet, aggressivitet og sinne. Pasienter kan hengi seg til alt alvorlig, arrangere et seksuelt maraton, bli avhengige av narkotika eller alkohol.

Paranoid schizofreni gjenkjennes vanligvis raskt, fordi vrangforestillingene i de fleste tilfeller er urealistiske og latterlige. Men når arten av vrangforestillingen er plausibel, for eksempel vrangforestillinger om sjalusi eller forfølgelse, for eksempel av forretningskonkurrenter, og schizofrene er veldig overbevisende, fordi de selv er overbevist om fantasiene sine, så kan andre i ganske lang tid ikke være klar over sykdommen.

Den negative symptomatologien på dette skjemaet er litt uttrykt.

Arvelig schizofreni, som manifesterer seg i tidlig barndom og ungdomsår, oftere hos menn, er preget av et alvorlig progressivt forløp og rask utvikling av negative symptomer. Typene av juvenil ondartet schizofreni inkluderer følgende:

Katatonisk - preget av en overvekt i symptomene på diametralt motsatte psykomotoriske lidelser, vanligvis forekommende uten uklarhet av bevisstheten (immobilitet erstattes av hyperkinesis). Ved å våkne husker pasienten og kan fortelle om det som skjedde rundt omkring. Atferden er stuporous, periodiske episoder med frysing er karakteristiske, for eksempel at pasienter står eller sitter og ser på ett punkt. Med denne typen sykdom kan det utvikles oneiroidtilstander - pasientens oppførsel tilsvarer hallusinasjonene han deltar i (våken drøm). Denne formen for schizofreni er preget av et raskt forløp - det tredje stadiet skjer innen to til tre år. [19]

Herbefren schizofreni utvikler seg bare i ungdomsårene og tidlig ungdomsår. De dominerende adferdstegnene er helt upassende krumspring og tåpelig oppførsel. Den har en rask utvikling og dårlig prognose på grunn av utviklingen av autistisk lidelse.

Enkel schizofreni utvikler seg uten vrangforestillinger og hallusinasjoner, dessuten forårsaker slike barn før sykdom vanligvis ingen klager fra verken foreldre eller lærere. Endringer i atferd oppstår plutselig og kommer til uttrykk i en rask økning i symptomer. I tre til fem år utvikler pasienter en spesiell schizofren defekt, som består i fullstendig likegyldighet til alt.

Atferd ved treg schizofreni (i moderne tolkning - schizotyp personlighetsforstyrrelse) er nærmest eksentrisitet, og nå er ikke denne lidelsen klassifisert som ekte schizofreni. I en akutt tilstand kan vrangforestillinger og hallusinasjoner oppstå, men de er ustabile og milde. Oftere er det tvangstanker, merkelig oppførsel, ritualer, overdreven grundighet, egosentrisme og løsrivelse, hypokondri, dysmorfofobi blir lagt merke til. Imaginære klager fra pasienter kjennetegnes av ekstravaganse, pasienter er flaue av visse deler av kroppen, og helt normale, de kan skjule dem, de drømmer om å gjøre dem om. Negative konsekvenser i form av dyp emosjonell utbrenthet, samt sosial og faglig mistilpasning viser seg imidlertid ikke med lidelsen. [20]

Likevel endres atferd ved latent schizofreni i alle aldre og hos personer av ethvert kjønn - det blir ikke karakteristisk for en gitt person før, uforståelig, latterlig, stereotypt. Det er veldig idiosynkratisk. Schizofreni, grepet av en eller annen overvurdert manisk idé, har en spesiell karisma og evnen til å påvirke de brede massene, bestikke med sin oppriktige fanatiske tro på det, de er veldig overbevisende og gjennomtrengende. Dessuten gjelder dette nesten alle virksomhetsområder – ofte blir de betydelige skikkelser innen politikk og religion. Spesielt ofte manifesterer seg i opposisjonsretningene.

Kunstverkene deres er sjokkerende, originale, originale, utradisjonelle, noe som gjenspeiler all deres angst, spenning, hallusinatoriske-vrangforestillinger de opplever.

Og i hverdagen kjennetegnes schizofrene av egoisme og orientering kun til sine egne interesser. De adlyder ikke tradisjoner og konvensjoner, de er tilbøyelige til å protestere og gir aldri innrømmelser.