Schizofreni hos barn og ungdom

Er det mulig å forklare det faktum at schizofreni hos barn kan vises i ganske tidlig alder? Det er enda vanskeligere å oppdage sykdommen i tid - som regel er de fleste foreldre ikke tilstrekkelig klar over dette problemet, og de kontakter ikke leger ved de første ugunstige tegnene. Resultatet er at barn som har behov for passende behandling ikke får nødvendig og rettidig medisinsk behandling. I mellomtiden utvikler sykdommen seg. [1]

Kanskje vil dette materialet bringe nødvendig informasjon til foreldrene: Det er tross alt ikke urimelig å kjenne de første mistenkelige tegnene på schizofreni i barndommen, så vel som prinsippene for førstehjelp til psykisk syke.

Psykisk sykdom hos barn

Hos barn forekommer psykiske lidelser og schizofreni i nesten samme skala som hos voksne, bortsett fra at de manifesterer seg på sin egen måte. For eksempel, hvis de i en voksen depressiv tilstand er ledsaget av apati og depresjon, vil det hos en liten pasient bli oppdaget av temperament og irritabilitet. [2], [3]

Barndommen er preget av så kjente psykiatriske patologier:

• Angsttilstander - Post-traumatisk stresslidelse, tvangsmessig neurose, sosiofobi, generalisert angstlidelse.
• Oppmerksomhetsunderskudd hyperaktivitetsforstyrrelse, som er ledsaget av konsentrasjonsvansker, økt aktivitet og impulsiv atferd.
• Autistiske lidelser. [4]
• Stressende forhold. [5]
• Spiseforstyrrelser - Anoreksi, bulimi, psykogen overspising.
• Humørsykdommer - arroganse, selvskrivning, bipolar affektiv lidelse. [6],
• Schizofreni, ledsaget av tap av tilknytning til den virkelige verden.

I forskjellige situasjoner kan psykopatologi hos barn være midlertidig eller permanent.

Skjer schizofreni hos barn?

Faktisk kan schizofreni oppstå i alle aldre, og til og med hos barn. Imidlertid er det mye vanskeligere å oppdage patologi hos en baby enn hos en voksen. De kliniske tegnene på schizofreni i forskjellige aldersfaser er forskjellige og vanskelige å beskrive og identifisere.

Diagnosen schizofreni hos barn skal bare stilles av en kvalifisert psykiaterlege som har erfaring med å jobbe innen pediatri med psykisk syke barn. [7]

Schizofreni hos barn er overveiende diagnostisert i eldre ungdom eller i puberteten (f.eks. Etter 12 år). Tidlig oppdagelse av lidelsen - før denne alderen - er sjelden, men sannsynlig. Det er tilfeller av at lidelsen blir oppdaget hos barn i alderen 2-3 år.

Generelt skiller eksperter slike aldersperioder med pediatrisk schizofreni:

• Tidlig schizofreni (hos barn yngre enn 3 år);
• Førskole schizofreni (hos barn tre til seks år);
• Skizofreni i skolealderen (hos barn 7-14 år).

Epidemiologi

Hvis vi snakker om forekomsten av schizofreni hos barn, er sykdommen relativt sjelden før fylte 12 år. Fra ungdomstiden øker forekomsten av sykdommen kraftig: den kritiske alderen (toppen av patologiutvikling) anses å være 20-24 år gammel. [8]

Pediatrisk schizofreni er vanlig og kan være omtrent 0,14 til 1 sak per 10.000 barn.

Schizofreni hos barn er 100 ganger mindre vanlig enn hos voksne.

Gutter har den høyeste risikoen for tidlig utvikling av schizofreni. Hvis vi vurderer ungdomstiden, er risikoen den samme for gutter og jenter.

Fører til Schizofreni hos barn

For både voksne og pediatrisk schizofreni er det ingen bevist generelt akseptert patogenetisk utviklingsmekanisme, så årsakene er ganske generelle.

• Arvelig disposisjon. Risikoen for schizofreni hos barn er mye høyere hvis første- og andrelinje forfedre viste åpenlyst eller indirekte tegn på psykopatologi. [9]
• "Sen" graviditet. Det er økt risiko for psykiske lidelser hos barn født av eldre mødre (over 36 år).
• Fars alder (Association of Father's Age at Conception med risiko for schizofreni). [10], [11]
• Vanskelige forhold der pasienten bor. Spente forhold i familien, foreldrenes alkoholisme, mangel på penger, tap av kjære, konstant stress - alle disse faktorene bidrar til utvikling av schizofreni hos barn.
• Alvorlig smittsom og inflammatorisk sykdom hos en kvinne mens hun bærer en baby (f.eks. Prenatal influensa). [12],
• Obstetriske hendelser og komplikasjoner under graviditet. [13], [14]
• Alvorlig avitaminose, generell utmattelse hos en kvinne i perioder med unnfangelse og bære babyen.
• Tidlige rusavhengighet.

Risikofaktorer

For mer enn et århundre siden antydet forskere at utviklingen av schizofreni hos barn ikke er avhengig av ytre årsaker. Til dags dato har eksperter erkjent at det mest sannsynlig er en kombinasjon av faktoren av ugunstig arvelighet [15] og den negative påvirkningen av det ytre miljøet: Et lite barn kan bli utsatt for slik innflytelse både i prenatal og perinatal periode.

Den tidlige utviklingen av schizofreni hos barn kan skyldes en forstyrrelse i dannelsen av nervesystemet under en kvinnes graviditet eller i tidlig barndom. Nevrodegenerative lidelser i hjernevev er ikke ekskludert. [16]

Den familiære forekomsten av schizofreni er overveiende genetisk. For øyeblikket er flere representanter for gener som kan provosere utviklingen av schizofreni i barndommen allerede kjent. Slike gener er involvert i prosessen med dannelse av nervesystemet, dannelse av hjernestrukturer og nevrotransmittermekanismer. [17]

Når man tar hensyn til det ovennevnte, er det mulig å skille slike risikofaktorer for utseendet til schizofreni hos barn:

• Arvelig disposisjon;
• Forholdene der spedbarnet bodde og ble oppvokst i tidlig barndom;
• Neurobiologiske spørsmål, psykologiske og sosiale faktorer.

Patogenesen

Det er fremdeles ikke noe klart patogenetisk bilde av utviklingen av schizofreni hos barn. Det er teorier og forutsetninger - for eksempel utvikler sykdommen ifølge en av dem på grunn av lokal cerebral hypoksi i kritiske stadier av migrasjon og dannelse av nerveceller. Ved hjelp av datamaskin- og magnetisk resonansavbildning, så vel som flere patologiske og anatomiske studier, har eksperter klart å oppdage flere viktige endringer i hjernens struktur og funksjonalitet: [18]

• Laterale ventrikler og den tredje ventrikkelen utvides mot bakgrunnen for atrofiske prosesser i cortex og fureutvidelse;
• Volum av den prefrontale sonen på høyre halvkule, amygdala, hippocampus og optiske tuberkler reduseres;
• Asymmetrien til den bakre overordnede temporale gyrus blir forstyrret;
• Metabolske prosesser i nervecellene til optiske tuberkler og prefrontale sone reduseres.

Separate eksperimenter gjorde det mulig å oppdage en økende reduksjon i volumet av hjernehalvdelene. Patologiske forandringer i cytoarkitektonikken i hjernen ble identifisert, nemlig et avvik i størrelsen, orienteringen og tettheten av nevrale strukturer i den prefrontale sonen og hippocampus, en reduksjon i tettheten av nerveceller i det andre laget, og en økning i tettheten av pyramidale nevroner i den femte car-car-car-car-car-sjaget. Hvis vi tar hensyn til alle disse endringene, kan vi identifisere en slik årsak til schizofreni hos barn som skade på kortiko-striatothalamiske kretsløp: Dette innebærer endringer i filtrering av sensorisk informasjon og arbeidet med korttidsminne. [19]

Selv om full diagnoserbar schizofreni utvikler seg nærmere ungdomstiden, kan individuelle patologiske forstyrrelser (f.eks. Kognitiv og emosjonell) sees i tidlig barndom. [20]

Symptomer Schizofreni hos barn

I tidlig alder og før skolealder har de symptomatiske manifestasjonene av schizofreni hos barn visse trekk som gjenspeiler den naturlige ufullkommenheten av nervøs aktivitet. Først av alt oppdages katatoniske lidelser - for eksempel plutselig anfalllignende uro på bakgrunnen av tilfredsstillende latter eller tårer, målløs svai til venstre høyre eller gå i sirkler, strever i usikkerhet (ofte - i en blindvei). [21]

Med alderen, når barnet allerede tydelig uttrykker sine tanker, kan man i schizofreni observere slike lidelser som dumme fantasere med en overflod av usannsynlige og urealistiske bilder. Dessuten er slike fantasier nesten helt til stede i alle barns samtaler, og danner patologien til vrangforestillende fantasering. Ofte er det også hallusinasjoner: babyen kan snakke om uforståelige stemmer inne i hodet, om noen som vil skade ham eller fornærme ham.

Noen ganger klager den schizofrene pasienten over vanlige hverdagsobjekter eller situasjoner som han eller hun sier har en skremmende essens, og slike klager er forbundet med reell og intens frykt. Selvfølgelig er det ganske vanskelig for foreldre å identifisere de tidlige symptomene på schizofreni fra barndommen fra standarden og mange fantasier. [22]

Psykiatrisk referanselitteratur beskriver ofte individuelle tegn og avvik som foreldrene bør se etter.

De første tegnene kan se slik ut:

• Symptomer på paranoia - Barnet klager over at alle rundt ham konspirerer mot ham. Alt som ikke samsvarer med hans ønsker, tolkes som et forsøk på å ydmyke og fornærme, som pasienten reagerer med aggresjon og aktiv konfrontasjon.
• Hallusinasjoner (verbal, visuell).
• Ignorerer personlig hygiene, direkte slovsiness, nektet å vaske, kutte hår osv.
• Systematiske ubegrunnede frykt, fantasier om noen skapninger som besøker barn dag og natt, snakker med dem, og skremmer dem for å oppfylle eventuelle krav.
• Tap av interesse for tidligere favorittspill og aktiviteter, nektet å kommunisere med venner og familie, trekker seg inn i seg selv.
• Følelsesmessige ekstreme manifestasjoner, radikalt motsatte følelser, vekslende uten bestemte intervaller. Den unge pasienten gråter og ler samtidig, kan følge med alt dette med villfarende fantasier og overdreven klovning.
• Barns tale er ikke konsentrert om noe tema, samtalen kan plutselig bli avbrutt eller overført til et annet tema, og deretter til en tredjedel og så videre. Noen ganger blir babyen bare stille, som om hun lytter til seg selv.
• Kaotisk tenkning, mangel på retning av tanker, kaste fra side til side.
• Et hjemsøkende ønske om å skade - uansett om det er for seg selv eller til noen andre. Under negative emosjonelle manifestasjoner kan pasienten treffe leker, møbler, skadeegenskaper, etc. Pasienten kan være ganske underholdt av dette. Pasienten kan treffe leker, møbler, skade eiendommer osv. Under negative emosjonelle manifestasjoner.

Oppførsel av et barn med schizofreni i videregående skole er preget av forverring av vrangforestillende-hallucinatoriske manifestasjoner. Det blir karakteristisk for overdreven tåpelighet, latterlig oppførsel, pretensjon, tendens til å virke yngre enn hans alder.

Særegenhetene ved schizofreni hos barn tillater ofte å bestemme sykdommen nærmere ungdomstiden, når merkbare avvik i form av emosjonell hemming, generell løsrivelse fra miljøet, utilfredsstillende ytelse på skolen, ettertredende etter dårlige vaner og avhengighet blir oppdaget. Når overgangsperioden fra barndom til ungdomstilnærminger, blir uttalte avvik i generell utvikling, inkludert intellektuell utvikling, avslørt.

Schizofreni hos små barn, hos små barn fra 2 til 6 år er preget av redusert aktivitet, noe som øker likegyldigheten til alt. Etter hvert er det et ønske om isolasjon og isolasjon fra omverdenen: babyen blir hemmelighetsfull, usosial, og foretrekker ensomhet fremfor støyende og overfylte selskaper. Monoton repetisjoner er typiske for schizofreni: Pasienten kan monotone bruke timer på å skifte leker, utføre ett eller et par bevegelser, gjøre identiske slag med blyanter.

I tillegg manifesteres schizofreni hos førskolebarn av impulsiv atferd, emosjonell ustabilitet, grunnløse caprices eller latter. Det er en forvrengt oppfatning av virkeligheten, lidelser om kvaliteten på tankeprosesser. Vrangforestillinger om forhold eller forfølgelse, erstatning av kjære er ganske sterkt uttrykt. Med alderen blir tankeprosessen usammenhengende, og tanker blir ustabile, kaotiske og fragmenterte.

Motoraktivitet lider også. Forstyrrelser manifesteres i overdreven brå bevegelse, endringer i holdning, og ansiktet er helt blottet for emosjonalitet og får utseendet til en "maske". [23]

Særegenheter ved schizofreni hos barn

Schizofreni hos barn kan begynne i en tidlig alder, nesten samtidig med begynnelsen av mental modning. Dette påvirker dannelsen av slike trekk ved kurset:

• Det kliniske bildet er veldig ofte "slettet", ettersom de smertefulle symptomene ikke "når" de kjente voksne symptomene. For eksempel blir schizofreni manifestert hos små barn av utilstrekkelig reaksjon på ubehagelige situasjoner, likegyldighet til omgivende kjære;
• Barn med schizofreni har lange og mistenkelige fantasier, spekulerer i rare temaer, noen ganger graviterer til antisosial oppførsel, kan forlate hjemmet, bruke alkoholholdige drikker og medisiner;
• Utviklingen av barn med schizofreni er ujevn: Fremskritt er ispedd avvik fra normen (for eksempel kunne et barn ikke lære å gå på lenge, men begynte å snakke tidlig).

Det er veldig viktig å ta hensyn til slike funksjoner, da det lar deg forstå subtilitetene i mekanismen for utvikling av schizofreni hos barn. [24]

Skjemaer

Schizofreni hos barn kan forekomme i en av flere eksisterende former:

• Beslaglignende (progredient) form, preget av tilbakevendende angrep med bestemte remisjonsintervaller, økende bivirkningssymptomatologi;
• Kontinuerlig, eller slapp schizofreni hos barn, som har en ondartet vedvarende kurs;
• Gjentagende form, som er preget av et periodisk angreplignende kurs.

Hvis vi vurderer klassifiseringen ved symptomer og tegn, kommer schizofreni hos barn i disse typene:

• Enkel schizofreni, mangler vrangforestillinger og hallusinatoriske tilstander, med tilstedeværelse av frivillige forstyrrelser, deprimert motivasjon, tankeutflating og emosjonell gjerning. Denne typen sykdommer er mest mulig for terapi.
• Den hebekriske typen er preget av emosjonell pretensiøsitet, en tendens til klovning og klovning. I tillegg protesterer pasienten sterkt mot alt, blir impulsiv og til og med aggressiv (inkludert for seg selv). Å lære disse barna blir ikke "gitt", i noen form. Hvis de ikke blir fulgt av rettidig behandling, begynner slike pasienter å utgjøre en trussel for andre.
• Katatonisk schizofreni hos barn manifesteres av flamboyance av kroppsstilling, holdning. Pasienten kan svaie, vinke hendene, rope eller uttale et enkelt ord eller setning i lange perioder. Samtidig nekter han å kommunisere med kjære, kan gjenta visse lyder eller elementer i ansiktsuttrykk.

Spesialister skiller separat medfødt schizofreni hos barn. Det er en kronisk mental lidelse som er ledsaget av de ovennevnte uvanlige barndomsreaksjonene på miljøet, mennesker og hendelser. En slik betegnelse på medfødt sykdom i medisin brukes sjelden. Faktum er at det er ganske vanskelig å lage denne diagnosen, siden det praktisk talt er umulig å bestemme de fleste av lidelsene i et nyfødt og ammende spedbarn, inntil hans psyken ikke endelig er dannet. Vanligvis på stadiet av tidlig utvikling, er legene ikke i stand til å svare på spørsmålet om schizofreni er medfødt eller om dannelsen av patologi skjedde senere. [25]

Komplikasjoner og konsekvenser

I schizofreni hos barn er det en mulighet for å utvikle disse effektene og komplikasjonene:

• Tap av sosial tilpasning og samhandling med andre;
• Generelle hjernedysfunksjoner;
• Nevroleptiske ekstrapyramidale syndromer som et resultat av langvarig nevroleptisk bruk.

Med rettidig behandling og pågående spesialistoppsyn, kan noen ugunstige symptomer forbli hos barn:

• Koordinasjonsproblemer;
• Slapphet, lave energinivåer;
• Kommunikasjonsunderskudd, uklare tanker og tale;
• Atferdsforstyrrelser;
• Oppmerksomhetsunderskudd, konsentrasjonsforstyrrelser, distraherbarhet. [26]

Diagnostikk Schizofreni hos barn

Diagnostisering av schizofreni hos barn håndteres av en psykiater, [27] som vanligvis tar følgende handlinger hvis det er mistanke om et problem:

• Intervjuer foreldrene, konstaterer varigheten og arten av mistenkelige symptomer, spør om bakgrunnssykdommer og vurderer graden av arvelig disposisjon;
• Samtaler med den syke babyen, stiller spørsmål, vurderer hans eller hennes reaksjoner, emosjonelle skjermer og atferd;
• Bestemmer graden av intelligens, kvaliteten på oppmerksomhet og egenskapene til tenking.

Psykodiagnostisk test for schizofreni hos barn inkluderer flere teknikker samtidig:

• Schulte-tabeller;
• Korrekturlesingstest;
• Metoden for eliminering av redundans;
• Elimineringsmetode og sammenligning av konsepter;
• Association Test;
• Ravenna-testen.

Disse testene er ikke spesifikke for diagnose av schizofreni, men de kan bidra til å oppdage noen avvik i pasientens tenkning. Imidlertid kan de bare brukes hos eldre barn og unge.

EEG i schizofreni hos et barn gir heller ikke spesifikke data, men oftere enn ikke kan studien oppdage:

• Rask aktivitet med lav amplitude;
• Uorganisert rask aktivitet;
• Fraværet av en α-rytme;
• Høy amplitude β-aktivitet;
• Dysrhythmia;
• "Peak-Wave" -kompleks;
• Generalisert saktebølgeaktivitet.

Hos pasienter med schizofreni oppdages ofte endringer i bioelektrisk hjerneaktivitet. Det er ikke alltid veldig uttalt, men det kan også brukes som en markør for risikoen for å utvikle sykdommen.

Utslippsberegnet tomografi (SPECT) har utvidet forståelsen av den fysiologiske funksjonen til den intakte hjernen og kan identifisere kortikale perfusjonsdefekter hos pasienter med schizofreni utviklet i barndommen. [28]

Differensiell diagnose

Differensialdiagnose hos barn bør differensiere og identifisere schizofreni fra autisme i tidlig barndom, schizotypal personlighetsforstyrrelse. [29], [30]

Barn schizofreni og autisme er forskjellige i fravær av vrangforestillende symptomer, hallusinasjoner, forverret arvelighet, ispedd tilbakefall med remisjoner og tilbaketrekning fra samfunnet (i stedet er det en forsinkelse i sosial utvikling).

Schizotypal Personality Disorder er vanligvis mistenkt i det uavbrutte trege kurset for schizofreni hos barn. I en slik situasjon anses tilstedeværelsen eller fraværet av hallusinasjoner, vrangforestillinger og uttalte tankeforstyrrelser som grunnleggende kjennetegn.

Epilepsi hos barn bør også differensieres fra schizofreni - symptomene på tidsmessig lobe-epilepsi er spesielt like, med personlighet, humør og angstlidelser. Barn kan ha betydelige atferdsproblemer, ofte blir sosialt isolerte, følelsesmessig ustabile og avhengige.

Oligofreni er en annen patologi som krever differensialdiagnose med tidlig schizofreni. I motsetning til oligofreni, hos barn med schizofreni, er utviklingshemming delvis, dissosiert, og symptomkomplekset manifesteres av autisme, sykelige fantasier og katatoniske tegn.

Behandling Schizofreni hos barn

Terapi for schizofreni hos barn er bare foreskrevet med bruk av komplekse tilnærminger og tiltak. [31] Det består vanligvis av slike teknikker:

• Psykoterapeutisk innvirkning.

Å snakke med en psykolog, stimulerende emosjonelle og sensuelle manifestasjoner hjelper barnet til å nå et nytt nivå og bli kvitt mange interne "låser" og opplevelser. Under en psykoterapeutisk økt kan en schizofreni-pasient selv fordype seg i sin egen tilstand, føle stemningen, følelsene, analysere atferd. Psykoterapeuten gir en drivkraft til fremveksten av reaksjoner på standard og ikke-standard situasjoner, til å overvinne barrierer som er vanskelige for pasienten.

• Medisineringsbehandling.

Medikamentbehandlingsregimet for schizofreni hos barn kan inkludere å ta stimulanser, antidepressiva, antipsykotisk [32] eller beroligende medisiner.

Det mest effektive terapeutiske alternativet er valgt separat i hver spesifikk situasjon. Psykoterapeutiske økter kan være tilstrekkelig for mild schizofreni hos barn, og i noen tilfeller kan en kombinasjon av medisiner indikeres.

Spesialister bemerker at behandlingen er mer effektiv i den akutte sykdomsperioden.

Hva skal foreldre gjøre etter en diagnose av schizofreni hos barn? Det første som ikke bør glemmes er full støtte fra den syke personen. I noen situasjoner skal foreldre ikke gi ventilen til sine egne negative følelser, vise deres hjelpeløshet eller frustrasjon. Godta barnet og prøv å hjelpe ham - en viktig beslutning som kan endre løpet av den patologiske prosessen på en positiv måte.

Du må rådføre deg med en lege - kanskje enda mer enn en eller to spesialister. Du må se etter måter å prøve å ikke dvele ved situasjonen, tilbringe tid med den schizofrene pasienten på en positiv måte og lære å håndtere stress. Nesten alle klinikker av denne typen har støttegrupper og familierådgivningskurs. Enhver forelder skal først og fremst forstå barnet sitt og prøve å hjelpe dem så mye som mulig.

Er schizofreni hos barn behandles? Ja, det kan behandles, men slik behandling krever både en omfattende tilnærming fra leger og grenseløs kjærlighet og tålmodighet fra foreldrenes side. I milde og moderat alvorlige tilfeller er terapi rettet mot å forhindre forverring, muligheten for å komme tilbake til normalt liv. Etter behandling skal barnet være under periodisk tilsyn med psykiatere, og systematisk besøke psykoterapi-rommet.

Hvilke medisiner legen din kan foreskrive

I det ondartede uavbrutt forløp av schizofreni hos barn, er nevroleptika foreskrevet, [33], [34] som er preget av en uttalt antipsykotisk handling-for eksempel:

• Klorpromazin - administrert til barn fra ett år. Det administreres intramuskulært eller intravenøst. Legen bestemmer doseringen og terapiplanen individuelt, avhengig av indikasjonene og tilstanden til pasienten. Langvarig bruk kan føre til utvikling av nevroleptisk syndrom.
• Levomepromazine (Tizercin) er foreskrevet for barn fra 12 år, i en gjennomsnittlig daglig dosering på 25 mg. Mulige bivirkninger: Postural hypotensjon, takykardi, ondartet nevroleptisk syndrom.
• Clozapin - brukt ikke før ungdomstiden (helst etter 16 år), i lavest mulig individuell dosering. Bivirkninger: Vektøkning, døsighet, takykardi, hypertensjon, postural hypotensjon. [35], [36]

For å forhindre utvikling av negative nevroleptiske effekter mens du tar nevroleptika, brukes kolinolytiske medisiner:

• Trihexyphenidyl - administrert til barn fra 5 år, i den maksimale daglige dosen som ikke overstiger 40 mg. Under behandlingen er hypersalivation, tørre slimhinner mulig. Legemidlet avbrøt gradvis.
• Biperiden - ved schizofreni hos barn brukes i individuelt foreskrevne doser - oralt, intravenøst eller intramuskulært. Sannsynlige bivirkninger: Fretthet, svimmelhet, nedsatt innkvartering, dyspepsi, medikamentavhengighet.

Stimulerende og atypiske nevroleptika brukes i behandlingen av ukomplisert schizofreni hos barn:

• Trifluoperazin (Triftazine) - Foreskrevet i individuelt utvalgte doser, og veide de positive og negative aspektene ved stoffet nøye. Sidesymptomer kan omfatte dystoniske ekstrapyramidale reaksjoner, pseudoparkinsonisme, akinetisk stive fenomener.
• Perfenazin - brukt til behandling av barn fra 12 år, i individuelle doser. Intern administrering av stoffet kan være ledsaget av dyspepsi, overfølsomhetsreaksjoner, ekstrapyramidale lidelser.
• Risperidon - brukt hovedsakelig fra 15 år, og startet ved 2 mg daglig, med påfølgende doseringsjusteringer. Erfaring av bruk hos yngre barn er begrenset.

I den kontinuerlige forløpet av den paranoide schizoidformen kan nevroleptika med antidelusjonsegenskaper (parfenazin, haloperidol) brukes. Hvis hallusinatoriske delirium dominerer, vektlegges perfenazin eller trifluoperazin. [37]

I de sene stadiene av schizofreni hos barn er fluphenazin inkludert.

Febre schizofreni krever bruk av infusjonsbehandling i form av infusjoner av 10% glukose-insulin-potassiumblanding, saltoppløsninger, kalium, kalsium og magnesiumpreparater. For å forhindre cerebralt ødem brukes osmotiske vanndrivende midler intravenøst, mot diazepam eller heksenal anestesi.

Forebygging

Siden de klare årsakene til schizofreni hos barn fremdeles er ukjente, spiller arvelighet en viktig rolle i utviklingen av patologi. Det viser seg at mange barn blir født med en disposisjon for sykdommen. Det er ikke et faktum at schizofreni hos et barn nødvendigvis vil utvikle seg, så det er viktig å starte forebyggingen av denne lidelsen i tide. Og det er bedre å gjøre dette direkte fra fødselen av babyen. Hva er de forebyggende handlingene?

• Gi den unge pasienten normale forhold mellom barn, et rolig familiemiljø, med utelukkelse av stress og konfliktsituasjoner.
• Hev smårollingene dine i enkle, tilgjengelige og forståelige tilstrekkelige rammer, følg det daglige regimet.
• Unngå å skape barns frykt, snakke oftere, forklare og oppmuntre, bruk aldri en "ordnet" tone og ikke straffe.
• Å utvikle følelsesmessighet i babyen, å tiltrekke dem til sosial kommunikasjon, for å venne dem til kollektivet.
• Ikke nøl med å søke profesjonell hjelp når det er nødvendig.

Prognose

Det er umulig å bestemme prognosen for schizofreni hos barn, hvis du bare vurderer situasjonen ved de første tegnene på sykdommen. Spesialisten må skille gunstige og ugunstige symptomer, og først da bestemme alvorlighetsgraden av patologien. En god prognose kan antas hvis schizofreni begynte utviklingen sent, begynnelsen var skarp og symptomatologien - uttalt. Ytterligere positive punkter er den ukompliserte personlighetsstrukturen, gode adaptive og sosiale tegn, stor sannsynlighet for psykoreaktiv utvikling av schizofrene bølger. [38]

Det bemerkes at jenter har en bedre prognose enn gutter.

Indikatorer på en ugunstig prognose er:

• Den forsinkede og latente begynnelsen av schizofreni;
• Tilstedeværelsen av bare grunnleggende tegn på sykdom;
• Tilstedeværelsen av schizoid og andre premorbide personlighetsforstyrrelser;
• Utvidede cerebrale ventrikler på CT-skanningen;
• Utvikling av avhengighet.

Det er verdt å merke seg at schizofreni hos barn ikke bare fortsetter i henhold til visse patologiske mønstre, men i stor grad avhenger av den sosiale atmosfæren og miljøet, med muligheten til å endre under påvirkning av medikamentell terapi. [39] I henhold til statistikk, med alder, forekommer utvinning hos omtrent 20% av barna, og uttalt forbedring er notert hos 45% av pasientene.