Hydroksyzin

Hydroksyzin (Hydroxyzine) er et legemiddel som tilhører klassen antihistaminer. Det brukes til å behandle ulike tilstander som allergiske reaksjoner, kløe og for å redusere angst og spenning.

Hydroksyzin virker ved å blokkere virkningen av histamin, stoffet som forårsaker allergisymptomer som kløe, utslett, rennende nese og tåredannelse. Det har også egenskaper som kan redusere angst og gi en beroligende (beroligende) effekt.

Denne medisinen kan brukes til å behandle en rekke tilstander, inkludert allergisk dermatitt, urtikaria, dermatoser med alvorlig kløe, og for å redusere angst og nervøsitet før operasjon eller i andre situasjoner.

Hydroksyzin er vanligvis tilgjengelig i tablett-, kapsel- eller sirupform for oral administrasjon. Det kan også være tilgjengelig i injeksjonsform for bruk hos innlagte pasienter. Som med alle medisiner, bør bruk av hydroksyzin skje under veiledning av en lege som vil bestemme optimal dosering og regime avhengig av den spesifikke kliniske situasjonen og individuelle pasientkarakteristikker.

Indikasjoner Hydroksyzin

Hydroksyzin brukes til å behandle en rekke tilstander, inkludert:

1. Allergiske reaksjoner: Hydroksyzin kan brukes til å lindre symptomer på allergiske reaksjoner som kløe, utslett, rennende nese, elveblest og hevelse.
2. Angstdempende: Dette legemidlet har angstdempende effekter og kan brukes til å redusere angst, nervøsitet og spenning.
3. Antiemetisk virkning: Hydroksyzin kan brukes til å redusere kvalme og oppkast, for eksempel ved sjøsyke, eller som et samtidig legemiddel i behandlingen av reisesyke.
4. Hjelp med forberedelser til operasjon: Hydroksyzin kan brukes til å berolige og redusere angst hos pasienter før operasjon.
5. Døsighet: I noen tilfeller kan hydroksyzin brukes til å behandle søvnløshet på grunn av dens beroligende effekt.
6. Kløe: Legemidlet kan også brukes til å lindre kløe forårsaket av ulike årsaker som elveblest, allergier eller hudsykdommer.

Det er viktig å merke seg at hydroksyzin kan ha beroligende effekter og forårsake døsighet, så bruken kan være begrenset i situasjoner der forsiktighet er nødvendig ved kjøring av kjøretøy eller utførelse av andre aktiviteter som krever økt konsentrasjon.

Utgivelsesskjema

Den kan være tilgjengelig i følgende former:

1. Tabletter: Hydroksyzin er tilgjengelig som orale tabletter. Tablettene kommer vanligvis i forskjellige doser, som 10 mg, 25 mg eller 50 mg.
2. Sirup: For enkelhets skyld for barn eller personer som har problemer med å svelge faste former for medisiner, kan hydroksyzin være tilgjengelig som sirup.
3. Injeksjoner: Hydroksyzin kan også presenteres som en injeksjonsvæske, som vanligvis brukes på sykehus.
4. Kapsler: Noen produsenter kan produsere hydroksyzin i form av kapsler for oral administrasjon.

Farmakodynamikk

Dens farmakodynamikk involverer flere viktige virkningsmekanismer:

1. Antihistaminvirkning: Hydroksyzin er en antagonist av histamin H1-reseptorer. Histamin er et biologisk aktivt stoff som spiller en nøkkelrolle i utviklingen av allergiske reaksjoner som kløe, hevelse og rødhet i huden. Ved å blokkere H1-reseptorer forhindrer eller reduserer hydroksyzin disse symptomene.
2. Angstdempende (angstdempende) virkning: Hydroksyzin har angstdempende egenskaper, dvs. evnen til å redusere angst hos pasienter. Denne effekten skyldes sannsynligvis effekten på visse nevrotransmittersystemer som serotonin og gamma-aminosmørsyre (GABA).
3. Beroligende effekt: Hydroksyzin har en søvndyssende effekt som hjelper pasienter med søvnløshet med å sovne. Dette skyldes også effekten på nevrotransmittersystemer, spesielt GABA.
4. Antiemetisk virkning: I noen tilfeller kan hydroksyzin brukes til å forhindre kvalme og oppkast på grunn av dets antihistaminegenskaper.
5. Muskelavslappende effekter: Noen studier tyder på at hydroksyzin kan ha en svak muskelavslappende effekt, noe som kan være gunstig for noen tilstander.

Farmakokinetikk

Her er hovedaspektene ved farmakokinetikken til hydroksyzin:

1. Absorpsjon: Hydroksyzin absorberes vanligvis raskt og fullstendig fra mage-tarmkanalen etter inntak. Det kan administreres enten i tablett- eller flytende form.
2. Metabolisme: Hydroksyzin gjennomgår omfattende metabolisme i leveren for å danne aktive metabolitter, hvorav hovedmetabolitten er cetirazin. Metabolismen skjer via hydroksylering og oksidasjon.
3. Distribusjon: Hydroksyzin har et stort distribusjonsvolum, noe som indikerer dets evne til å trenge inn i blod-hjerne-barrieren. Det kan også trenge inn i morsmelk.
4. Utskillelse: Hydroksyzin og dets metabolitter skilles hovedsakelig ut gjennom nyrene. Omtrent 60–70 % av dosen skilles ut uendret i urinen i løpet av de første 24 timene.
5. Temporale kjennetegn: Effekten av hydroksyzin inntreffer vanligvis innen 30–60 minutter etter inntak. Virkningsvarigheten kan være 4 til 6 timer.
6. Faktorer som påvirker farmakokinetikken: Farmakokinetikken til hydroksyzin kan endres av ulike faktorer som matinntak, lever- og nyrestatus, tilstedeværelse av andre legemidler, osv.

Dosering og administrasjon

1. For å lindre angst og spenning:

   • For voksne: Vanlig startdose er 25–50 mg hydroksyzin tatt 3–4 ganger daglig. Maksimal daglig dose overstiger vanligvis ikke 400 mg.
   • For barn: Doseringen avhenger av barnets alder og vekt. Det anbefales vanligvis å starte med en dose på 0,5 mg/kg fordelt på flere doser i løpet av dagen.

2. For å lindre allergisymptomer:

   • For voksne: 25 mg hydroksyzin tas vanligvis 3–4 ganger daglig. Maksimal daglig dose overstiger vanligvis ikke 100 mg.
   • For barn: Doseringen avhenger av barnets alder og vekt. Det anbefales vanligvis å starte med en dose på 0,5 mg/kg fordelt på flere doser i løpet av dagen.

3. Motmekanisme for døgnsøvn:

   • For voksne: Anbefalt dose er 25–50 mg hydroksyzin tatt omtrent 30 minutter før leggetid.
   • For barn: Doseringen avhenger av barnets alder og vekt. Det anbefales vanligvis å starte med en dose på 0,5 mg/kg tatt omtrent 30 minutter før leggetid.

Bruk Hydroksyzin under graviditet

Bruk av hydroksyzin under graviditet krever spesiell forsiktighet og bør kun utføres under veiledning av lege. Det finnes ikke tilstrekkelige studier på sikkerheten under graviditet, derfor anbefales det å unngå bruk, spesielt i første trimester av svangerskapet, når fosterets organer og systemer er i aktiv dannelsesfase.

Hvis en kvinne tar hydroksyzin og oppdager at hun er gravid, bør hun informere legen sin umiddelbart. Legen kan vurdere risikoen for fosteret og fordelen av behandlingen, og om nødvendig avgjøre om man skal fortsette å ta hydroksyzin eller bytte til andre behandlinger som er tryggere for graviditet.

Det er viktig å huske at all medisin, inkludert hydroksyzin, kun skal brukes under graviditet av medisinske årsaker og under tilsyn av en lege. Selvmedisinering under graviditet kan utgjøre en trussel mot både mors og fosterets helse.

Kontra

1. Overfølsomhet: Personer med kjent allergi mot hydroksyzin eller andre komponenter i formelen bør ikke ta denne medisinen.
2. Pasienter med astma eller luftveissykdom: Hydroksyzin kan forårsake forverring av astmasymptomer eller økt slimutskillelse i luftveiene, noe som kan føre til bronkial obstruksjon.
3. Bronkial astma og kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS): Bruk av hydroksyzin kan forårsake forverring av symptomene på disse sykdommene.
4. Graviditet og amming: Det er nødvendig å diskutere bruk av hydroksyzin med en lege hvis en kvinne er gravid eller ammer, da sikkerheten ved bruk i disse tilfellene ikke er fullt ut fastslått.
5. Pasienter med akutt anfall av truende øyevinkeltrukne glaukom (kammervinkelglaukom): Hydroksyzin kan forverre denne tilstanden.
6. Pasienter med porfyri: Hydroksyzin kan forsterke symptomene på denne sykdommen.
7. Pasienter med akutt alkoholforgiftning: Hydroksyzin kan øke den beroligende effekten av alkohol.
8. Pasienter med nyresykdom: Dosen av hydroksyzin kan kreve justering hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon.

Bivirkninger Hydroksyzin

Her er noen av de vanligste bivirkningene av hydroksyzin:

1. Døsighet og tretthet: Dette er en av de vanligste bivirkningene av hydroksyzin. Mange rapporterer at de føler seg døsig, redusert konsentrasjon og tretthet etter å ha tatt legemidlet. Denne effekten kan være spesielt uttalt ved oppstart av behandling eller når dosen økes.
2. Svimmelhet: Noen kan oppleve svimmelhet eller en følelse av ustøhet etter å ha tatt hydroksyzin.
3. Munntørrhet: Hydroksyzin kan forårsake munntørrhet, noe som kan være ubehagelig.
4. Gastrointestinale lidelser: Noen pasienter kan oppleve mage-tarmlidelser som kvalme, oppkast, forstoppelse eller diaré.
5. Irritasjon i urinveiene: I sjeldne tilfeller kan hydroksyzin forårsake irritasjon i urinveiene eller problemer med vannlating.
6. Appetitt og vektøkning: Noen kan oppleve økt appetitt og påfølgende vektøkning når de tar hydroksyzin over lengre tid.
7. Sjeldne bivirkninger: Disse kan omfatte allergiske reaksjoner, endringer i mental status (f.eks. agitasjon, søvnløshet, vrangforestillinger), hjertearytmier og andre.

Overdose

En overdose av dette legemidlet kan gi en rekke symptomer, inkludert:

1. Døsighet og overdreven tretthet.
2. Svimmelhet og tap av motorisk koordinasjon.
3. Mage-tarmlidelser som kvalme, oppkast eller diaré.
4. Hjertebank og endringer i blodtrykk.
5. Munntørrhet og problemer med å urinere.
6. Økt agitasjon eller forekomst av angst.

Ved mistanke om overdose med hydroksyzin er det nødvendig å søke øyeblikkelig legehjelp. Behandling av overdose kan omfatte symptomatisk behandling som tar sikte på å eliminere manifestasjonene av overdose, samt overvåking av grunnleggende helseparametere.

Hydroksyzin kan interagere med andre medisiner, noe som kan øke eller redusere effekten og forårsake uønskede bivirkninger. Noen av de potensielle interaksjonene inkluderer følgende:

1. Beroligende midler og alkohol: Hydroksyzin øker den beroligende effekten av andre legemidler som sovepiller, antidepressiva og alkohol. Dette kan føre til en sterk svekkelse av sentralnervesystemets aktivitet og forårsake døsighet, respirasjonsdepresjon og andre bivirkninger.

2. Sentrale antikolinerge legemidler: Kombinasjon av hydroksyzin med andre antikolinerge legemidler som antidepressiva, antiparkinsonmedisiner eller antihistaminer kan øke risikoen for bivirkninger som forstoppelse, munntørrhet og vannlatingsvansker.

3. Sentralt virkende smertestillende legemidler: Hydroksyzin kan øke den beroligende effekten av sentralt virkende smertestillende midler som opiater, noe som kan føre til økt risiko for redusert respirasjonsdepresjon og døsighet.

4. Antihypertensive legemidler: Hydroksyzin kan øke effekten av antihypertensive legemidler, noe som kan føre til en reduksjon i blodtrykket.

5. MAO-hemmere (monoaminoksidasehemmere): Samtidig administrering av hydroksyzin og MAO-hemmere kan føre til alvorlige bivirkninger som hypertensiv krise.

6. Legemidler som demper CNS (sentralnervesystemet): Kombinasjon av hydroksyzin med andre legemidler som også demper CNS kan øke den beroligende effekten.

7. Antiarytmiske legemidler: Hydroksyzin kan øke risikoen for arytmier når det kombineres med antiarytmiske legemidler.

Interaksjoner med andre legemidler

Hydroksyzin kan interagere med andre medisiner, noe som kan øke eller redusere effekten og forårsake uønskede bivirkninger. Noen av de potensielle interaksjonene inkluderer følgende:

1. Beroligende midler og alkohol: Hydroksyzin øker den beroligende effekten av andre legemidler som sovepiller, antidepressiva og alkohol. Dette kan føre til en sterk svekkelse av sentralnervesystemets aktivitet og forårsake døsighet, respirasjonsdepresjon og andre bivirkninger.
2. Sentrale antikolinerge legemidler: Kombinasjon av hydroksyzin med andre antikolinerge legemidler som antidepressiva, antiparkinsonmedisiner eller antihistaminer kan øke risikoen for bivirkninger som forstoppelse, munntørrhet og vannlatingsvansker.
3. Sentralt virkende smertestillende legemidler: Hydroksyzin kan øke den beroligende effekten av sentralt virkende smertestillende midler som opiater, noe som kan føre til økt risiko for redusert respirasjonsdepresjon og døsighet.
4. Antihypertensive legemidler: Hydroksyzin kan øke effekten av antihypertensive legemidler, noe som kan føre til en reduksjon i blodtrykket.
5. MAO-hemmere (monoaminoksidasehemmere): Samtidig administrering av hydroksyzin og MAO-hemmere kan føre til alvorlige bivirkninger som hypertensiv krise.
6. Legemidler som demper CNS (sentralnervesystemet): Kombinasjon av hydroksyzin med andre legemidler som også demper CNS kan øke den beroligende effekten.
7. Antiarytmiske legemidler: Hydroksyzin kan øke risikoen for arytmier når det kombineres med antiarytmiske legemidler.

Lagringsforhold

Hydroksyzin bør oppbevares i samsvar med produsentens instruksjoner og følgende generelle anbefalinger:

1. Temperatur: Hydroksyzin oppbevares vanligvis ved romtemperatur, mellom 15 og 25 grader Celsius. Unngå overoppheting av legemidlet, og oppbevar det på et kjølig sted beskyttet mot direkte sollys.
2. Fuktighet: Hydroksyzin bør oppbevares tørt for å unngå eksponering for fuktighet. Unngå oppbevaring i nærheten av badet eller andre kilder med høy luftfuktighet.
3. Emballasje: Følg produsentens instruksjoner angående oppbevaring og emballasje av hydroksyzin. Det leveres vanligvis i lysbeskyttede beholdere eller flasker.
4. Ytterligere anbefalinger: Det er viktig å følge eventuelle ytterligere instruksjoner fra produsenten, for eksempel krav til oppbevaring i originalemballasje eller bruk av spesielle oppbevaringsforhold.
5. Barn og dyr: Oppbevar hydroksyzin utilgjengelig for barn og dyr for å forhindre utilsiktet bruk av legemidlet.
6. Utløpsdato: Sjekk utløpsdatoen for hydroksyzin og ikke bruk etter utløpsdatoen.