Hyperemisk (hemolytisk) gulsott

Superhepatisk gulsott skyldes overdreven dannelse av bilirubin, som overstiger evnen til leveren til å fjerne den. Leveren er i stand til å metabolisere og skille ut galle i galgen i en mengde 3-4 ganger større enn produksjonen under normale forhold. Når levers evne til å metabolisere, utvikler hele bilirubin. Superhepatisk gulsott. Dessuten, til tross for at leveren metaboliserer bilirubin mer enn i normen, kan all overflødig mengde fra blodet ikke fjernes, nivået av ledig (ukonjugert) bilirubin øker i blodet.

Hovedtrekkene til superhepatisk (hemolytisk) gulsott:

• Iterisk sclera og hud, vanligvis mild, har en sitron-gul nyanse;
• på samme tid er det hudens hud (på grunn av anemi);
• kløe og klø av kroppen fraværende;
• smerter i leveren er sjeldne, vanligvis bare med kalkulert gallbladder;
• Utvidelse av leveren, som regel, ubetydelig;
• en signifikant økning i milten i løpet av det kroniske løpet av prosessen;
• anemi av varierende alvorlighetsgrad;
• merket retikulocytose i perifert blod;
• reduksjon i erytrocytteres osmotiske resistens;
• funksjonelle tester av leveren (blodnivåer av ASAT, ALAT, alkalisk fosfatase, protrombin, kolesterol, tymol, sulemic prøver) er normale;
• Hyperbilirubinemi overstiger sjelden 85,5 μmol / l, indirekte (ubundet, ukonjugert) bilirubin dominerer;
• i urinen øker innholdet av urobilin kraftig, bilirubin er fraværende;
• observert pleochroism (skarp farging i mørk farge) avføring på grunn av et stort antall stercobilin;
• når kronisk hemolyse utvikler kalkulert galdevei, som kan manifestere som galdekolikk. Steinene blir oppdaget på cholecystogrammer og ultralyd av galdekanaler;
• punkteringsbiopsi avslører en sekundær hemosiderose i leveren;
• Livslengden av erytrocytter er forkortet (ifølge studier med 51 Cr).

[1], [2], [3], [4], [5]