Hyperventilasjonssyndrom: behandling

Behandling av hyperventilasjonssyndrom bør være omfattende. Korrigering av psykiske lidelser utføres ved hjelp av psykoterapeutisk behandling. Av stor betydning er "rekonstruksjonen" av det indre bildet av sykdommen, demonstrasjon (dette gjøres lett ved hjelp av hyperventilasjon provokasjon) til pasientens forbindelse med kliniske manifestasjoner med puste dysfunksjon. Virkninger på nevrokjemiske og nevrofysiologiske baser hyperventile syndrom som implementeres ved å tildele psykotrope, Wegetotropona legemidler og legemidler som reduserer nevromuskulær eksitabilitet.

Som agenter som reduserer nevromuskulær excitability, foreskrive stoffer som regulerer kalsiummetabolisme, magnesiumutveksling. Den mest brukte ergokalikol (vitamin D2) i en dose på 20.000-40000 IE per dag enteralt i 1-2 måneder, kalsiumglukonat, kalsiumklorid. Andre kalsiumpreparater (takykin, AT-10), samt preparater som inneholder magnesium (magnesium, kalium og magnesium aspartat, etc.) kan anvendes.

En av de viktigste metodene, og i de fleste tilfeller, den viktigste metoden for terapi som et hyperventile syndrom, og psykogen dyspné og psykogen (vanlig) Hoste er bruk av forskjellige teknikker puste "re", med det formål å danne det normale, fysiologiske pustemønster. Anvendelse av følgende teknikker for luftregulering er vist ikke bare i lidelser i åndedrettssystemet, men også i nærvær av store tegn på mental ustabilitet og vegetative områder t. E. For de forskjellige former av psyko-vegetative syndrom.

Spesiell litteratur gjenspeiler opplevelsen som er oppnådd i mer enn 2000 år av det indiske systemet med hatha yoga og raja yoga. Imidlertid er det antatt at pasienter med hyperventilering syndrom og autonom dysfunksjon er ulovlig de tøffe og noen ganger definitive anbefalinger om pusten, som nylig har blitt mye annonsert, men ikke alltid har tilstrekkelig fysiologiske grunnlaget.

I forbindelse med dette har vi satt opp de grunnleggende prinsippene for respiratorisk gymnastikk, samt den spesifikke teknikken for å utføre det. Anvendelse av disse prinsippene tillater etter vår mening å kombinere tilstrekkelig fokus i pasientens pusteøvelser med samtidig fleksibilitet i dannelsen av visse pustevner. Dette fører også til etablering av et tilstrekkelig mønster av pusting, idet man ikke bare tar hensyn til kroppens behov, men også de optimale energikostnadene for pustearbeidet.

Den første prinsipp av pusteøvelser - et forsøk på å gradvis slås på, og til og med overgangen til det mellomgulv (abdominal) pust, hvis mulig. Effektiviteten av bruk av den sistnevnte på grunn av det faktum at membranen respirasjon er uttrykt Hering reflekssympatetisk - Breuer ( "bremse" refleks i forbindelse med inkluderingen av de strekklungereseptorer) fører til redusert aktivitet av den retikulære dannelsen av hjernen, å redusere aktiviteten til neocortex og stabilisering av mentale prosesser. I tillegg ble det funnet at i situasjoner ledsaget av negative følelser, brystpusten hersket, og ledsaget av positive følelser, var diafragmatisk.

Det andre prinsippet, som skal gjennomføres i løpet av pusteøvelser, - dannelse av visse relasjoner mellom innånding og utånding varighet - 1, henholdsvis: 2. Slike forhold er mest gunstig og tilsynelatende, svarer til en større grad av avslapning, ro. I våre studier av midlertidig pustemønster parametre ble funnet en klar tendens hos pasienter med hyperventilering syndrom forkorte ekspirasjonsfase, og denne trenden økte kraftig i simuleringen av negative følelsesmessige effekter.

Det tredje prinsippet er et forsøk på å redusere og / eller dypere pusten. Dannelsen av et sakte pustemønster har flere fordeler i den forstand at det optimaliserer prosessen med intrapulmonal diffusjon.

Etablering av et sakte mønster av puste er tydelig fordelaktig ut fra "ødeleggelsen" av den patologiske hyperventilasjonen, oftest rask, pustemønster.

Det fjerde prinsippet om respiratorisk gymnastikk i hyperventilasjonssyndrom, som er av stor betydning for suksessen av sin adferd, er bruken av visse psykologiske reguleringer. I det patologiske respiratoriske mønsteret som eksisterer hos pasienter som en kjernefysisk enhet, er det et nært forhold mellom følelsen av angst og intensivering av pusten. Eventuelle pusteøvelser, spesielt i opplæringsstadiet, oppfattes av pasienter som en kroppslig følelse av angst, angst. Åndedrettsøvelser er i seg selv ineffektive hvis de bare gjelder den fysiologiske delen av pustemønsteret. Derfor bør fødsel av et nytt tilstrekkelig mønster av puste oppstå mot bakgrunnen av en konstant "absorpsjon" i seg selv under utøvelsen av følelsesmessig stabile, positivt fargede forhold.

Slik stabilisering psykisk sfære kan være forårsaket av tilbakekoplingsmekanismer (som et resultat av pusteøvelser som beskrevet ovenfor), og økningen av nivået av subjektive kontroll kroppsfunksjoner - kontroll, den forstand som ble tapt i løpet av hyperventilering syndrom manifestasjon. Psykologisk stabilisering fremmes også av psykoterapeutiske tiltak av annen art (inkludert metoder for autogen trening), samt psykofarmakologiske metoder.

Slike komplekse effekter i hyperventileringssyndromet fører til mental og respiratorisk stabilisering. Hyppige pusteøvelser, i første omgang fortsatte i flere minutter, og i en etterfølgende forholdsvis lang, har som regel en tendens til å endre den patologiske psyko-fysiologisk pustemønster med dannelsen av den nye, som gradvis innarbeidet i et bredt spekter av virkemåten til å korrigere pasientens mekanismer.

En av de mest effektive metodene for behandling av pasienter med hyperventilasjonssyndrom er bruk av biofeedback (BF) teknikker. Fordelen med denne metoden i forhold til respiratorisk gymnastikk er at pasienten er i stand til å kontrollere sine handlinger; Dette akselererer i stor grad prosessen med dannelse av et nytt respiratorisk mønster og normaliseringen av sin tilstand. Anvendt utførelse FCL kontakt med den motsvarende motor akkompagnement (håndbevegelse samtidig med pustesyklus) gjør det mulig for et forholdsvis kort tid (7-10 sesjoner) for å justere lungefunksjon betydelig i løpet av hyperventilering syndrom.

I tillegg til disse behandlingsmetodene, avhengig av indikasjonene, foreskrives patogenetisk eller symptomatisk behandling.

Dermed bør behandling av hyperventilasjonssyndrom være komplisert, flerdimensjonal, med tanke på de ledende forbindelsene til patogenesen.

Her er de spesifikke teknikker for pusteøvelser hos pasienter med hyperventilering syndrom og andre manifestasjoner av autonom dysfunksjon (vegetative anfall, nevrogen synkope, migrene cephalgia og muskel-tonic, cardialgia, abdominalgii et al.).

Forutsetninger: det skal ikke være støy i rommet; lufttemperatur - behagelig for kroppen. Foreløpig premissluft. Klærfri, ikke begrensende bevegelser. Engasjere, om mulig, samtidig, helst tidlig om morgenen eller like før sengetid. Før øvelsene er det nødvendig å tømme blæren og tarmen. Vi starter øvelsene 2-3 timer etter å ha spist; Før treningen starter, er et glass vann tillatt. Ikke pust øvelser etter et langt opphold i solen eller etter tung fysisk arbeid: i disse tilfellene er det kun 6-8 timer mulig.

Kontraindikasjoner for å utføre pusteøvelser: alvorlige hjertesykdommer, blodårer, lunger, bukorganer; alvorlig cerebral aterosklerose, hypertensjon, blodsykdommer, psykisk (psykiatrisk), smittsom, forkjølelse, menstruasjon, graviditet. En viktig kontraindikasjon er glaukom.

Utførelsesteknikk

1. Ta en horisontal posisjon på baksiden, lukk øynene dine (hvis det er lett, legg en spesiell bandasje eller et håndkle på øynene dine), og prøv å slappe av så mye som mulig mentalt og fysisk innen 5-7 minutter. I dette tilfellet kan du bruke teknikkene for autogen trening, noe som gir en følelse av varme og tyngde i lemmer.
2. Åndedrettsvern begynner med normal full ekspirasjon. Pusten blir langsomt, mens den ventrale veggen stikker utover (og ikke omvendt!). På denne tiden er luften fylt med den nedre delen av lungene. Brystkassen blir samtidig utvidet (medium luftlubber fyller luften). Det er viktig å understreke at under inspirasjonens tid bør abdominalkomponenten overveie. Puster: først sakte magen, og deretter smalner thoraxen. Utånding, så vel som innånding, bør være jevn og glatt.
3. Under pusten, bør en lys indre larynx lyd, som er nødvendig for å kontrollere varighet og regelmessighet av luftveiene, publiseres kontinuerlig (for seg selv).
4. Under treningen blir alle faser av pusten båret til ca 90% av det maksimale mulig for å unngå å strekke lungevevvet.
5. Det er nødvendig, spesielt i de første perioder (uker, måneder) av yrker, å holde en konstant konto i tankene for varigheten av hver innånding og utånding. Du kan merke antall utførte pustevirkninger ved å bøye fingrene dine lett.
6. Begynn med 4 åndedrag og 8 med utandring; og dermed utføre 10-15 sykluser i lys av ovennevnte anbefalinger. Hvis det i dette tilfelle ingen åndenød, samlet stress, eksitasjon, angst, svimmelhet, tretthet alvorlig, redusere varigheten av puste faser skal ikke; Hvis det oppstår slike følelser ved de angitte parametrene, bør du bytte til 3: 6-modus. Deretter gradvis øke varigheten av innånding og utånding, etter deres forhold 1: 2. Etter startbetingelsene blir valgt (de kan være 6-12 og 5-10, eller c), er det nødvendig å overholde dem i en måned, slik at kroppen blir brukt til det nye regimet pusteøvelser. Antall innledende sykluser bør ikke være mer enn 20 per dag. I en måned kan du begynne å legge til en pustesyklus hver 3-5 dag til 40-50 sykluser. I det etterfølgende, etter 1-2 måneder, er det gradvis nødvendig å forlenge tiden til en syklus, observere de angitte forholdene. Varigheten av syklusen økes med en hastighet på 1 sekund for inspirasjon (og 2 sekunder for utandring henholdsvis) i 2 uker. Den lengste syklusen er et pust i 1,5 minutter (dvs. Inspirasjonen er 30 sekunder, utåndingen er 60 sekunder). Videre forlengelse av syklusen tid hos pasienter med autonom dysfunksjon og selv i sunn uten trening med en spesialist er uhensiktsmessig. 7. Når dette er gjort riktig, bør puste øvelser ikke være hjertebank, kortpustethet, gjesping, svimmelhet, hodepine, nummenhet i fingre og tær, muskelspenninger. I begynnelsen av økten kan en rekke pasienter oppleve hjerteslag; Over tid går denne følelsen bort. Korrekt gjennomføring av øvelser forårsaker etter en viss tid en følelse av indre komfort og hvile, en lur, en hyggelig følelse av "nedsenking", etc.

Med utviklingen av pusteøvelser er det forbudt å ta tobakk, alkohol og narkotika som stimulerer mental aktivitet.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]