Halotan

Legemidlet er en av representantene for halogenholdige anestetika. Forskere syntetiserte halotan på 50-tallet av forrige århundre. Man kan si at dette er det mest brukte anestetikumet, selv om problemet med hepatotoksisitet nylig ble oppdaget, og i utviklede land begynte halotan å bli erstattet av mer moderne legemidler.

I henhold til dens fysiske og kjemiske egenskaper er det en gjennomsiktig, fargeløs væske. Denne væsken er mobil og tung, ikke-brennbar. Preparatet er dårlig løselig i vann, men blandes godt med etanol og eter.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Indikasjoner Halotan

Halotan brukes til generell anestesi som et inhalasjonsbedøvelsesmiddel under kirurgiske operasjoner. Legemidlet kan også brukes ved kroniske sykdommer i øvre luftveier. Det er også mye brukt til keisersnitt.

[ 6 ], [ 7 ]

Utgivelsesskjema

Halothane er tilgjengelig som en inhalasjonsløsning i 250 ml ravfargede flasker.

Farmakodynamikk

Halotan brukes ikke i sin rene form til kirurgi. Det blandes med oksygen. Under påvirkning av slik anestesi undertrykkes sentralnervesystemet, og personen kobles fredelig av. Det kirurgiske stadiet skjer etter 4–6 minutter. Deretter reduseres konsentrasjonen av legemidlet, og avhengig av operasjonsforløpet kan konsentrasjonen av legemidlet økes. Men dette må gjøres sakte, slik at det ikke blir et kraftig fall i blodtrykket. Etter at legemidlet er stoppet, begynner personen å våkne etter 3–5 minutter. Hvis anestesien var kortvarig, går den helt over etter 5–10 minutter, og hvis den var langvarig, etter 30–40. Legemidlet har også en svak smertestillende effekt og avslapper musklene. Under anestesi reduseres det intraokulære trykket, og hoste- og brekningsrefleksene blokkeres.

Farmakokinetikk

Legemidlet absorberes lett inn i kroppen fra luftveiene og skilles deretter raskt ut av lungene. Bare en liten del av halotan forblir i kroppen i form av metabolitter, som deretter skilles ut i urinen.

Dosering og administrasjon

For anestesi brukes inhalasjonsapparater med reversibel og ikke-reversibel pustekrets. Begge disse apparatene er egnet for bruk av halotan. Doseringen må være svært presis. Den opprinnelige konsentrasjonen av halotan for anestesi er 0,5 %, deretter økes den til 3 %. Under operasjonen kan konsentrasjonen av halotan variere fra 0,5 til 1,5 %.

I dette tilfellet brukes høyere konsentrasjoner av halotan for yngre pasienter, og lavere konsentrasjoner for eldre pasienter. Men uansett avhenger det av pasientens fysiske tilstand.

Bruk Halotan under graviditet

Halothane bør ikke brukes i første trimester av svangerskapet. Det er kun tillatt hvis det foreligger vitale indikasjoner. Faktum er at Halothane lett passerer morkakebarrieren og kan forårsake depresjon hos fosteret. Siden Halothane forårsaker en reduksjon i livmormuskulaturen, brukes det ikke i obstetrikk for å unngå blødning etter fødsel. Under studiene ble det funnet rester av Halothane i morsmelk, så etter anestesi med Halothane er amming bare mulig etter 24 timer.

Kontra

Legemidlet bør ikke brukes til anestesi hos personer som er følsomme for fluorholdige legemidler, hvis en person har gulsott, hepatitt eller leverdysfunksjon. Dette legemidlet er kontraindisert ved økt intrakranielt trykk, lavt blodtrykk eller unormal hjerterytme. Kontraindikasjoner inkluderer også porfyri, myasteni, hyperkapni og tyreotoksikose. Som allerede nevnt, under graviditet og fødsel. Ved tannbehandling hos ungdom og barn brukes Halothane kun på sykehus.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Bivirkninger Halotan

Halotan har også bivirkninger. For nervesystemet er det farlig på grunn av økt intrakranielt trykk, økt trykk i cerebrospinalvæsken og respirasjonsdepresjon. Når Halotan-bedøvelsen avtar, kan det oppstå hodepine, muskelskjelvinger og kvalme.

Det kardiovaskulære systemet kan reagere ved å senke blodtrykket og forstyrre hjerterytmen.

Sjelden, men det kan forekomme en leverreaksjon. I løpet av de to første ukene etter anestesi kan temperaturen stige og mild gulsott kan oppstå.

Under fødsel kan livmortonusen avta eller blødningen øke under en abort.

Overdose

Ved overdosering av halotan bør det sørges for ventilasjon av lungene med rent oksygen; dantrolen administreres intravenøst som motgift. Symptomer på overdosering inkluderer redusert blodtrykk, depresjon av respirasjons- og vasomotoriske sentre og arytmi.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Interaksjoner med andre legemidler

Halotan bør brukes med forsiktighet i kombinasjon med adrenalin. Dette kan forårsake hjertearytmi.

Halotan samhandler godt med muskelavslappende midler, men det er nødvendig å nøye overvåke blodtrykk og puls. Dosen av muskelavslappende midler bør reduseres.

Ganglioniske blokkere i kombinasjon med halotan brukes også i mindre doser.

[ 17 ], [ 18 ]

Lagringsforhold

Halothane skal oppbevares i en tett lukket flaske, på et mørkt sted. Oppbevaringstemperaturen bør ikke overstige 25ºC.

Hold barn unna oppbevaringsområder der spesielt Halothane, og alle medisiner generelt, oppbevares.

Holdbarhet

Halotan lagres i 5 år. Etter denne perioden er det strengt forbudt å bruke det.