Ibuprofen mot menstruasjonssmerter

Det store mirakelet ved morsrollen for kvinner er forbundet med behovet for å tåle den månedlige løsningen av endometriet – slimhinnen i livmoren, ledsaget av blødning. Nesten alle kvinner opplever ubehag i løpet av menstruasjonen: fra mild uvelhet, irritabilitet, døsighet til smerter, noen ganger alvorlige. Dysmenoré er den vanligste menstruasjonsplagsomheten. [ 1 ] Smerten starter vanligvis noen timer før blødning og varer fra 32 til 48 timer. [ 2 ], [ 3 ] Ifølge WHO-rapporten er prevalensen av sykdommen 1,7–97 %. [ 4 ]

Smertesyndrom lindres av antispasmodika og smertestillende midler. Ibuprofen er effektivt under menstruasjon.

Ibuprofen er et mye brukt ikke-steroidalt antiinflammatorisk legemiddel (NSAID) som er tilgjengelig både reseptbelagt og reseptfritt. Ibuprofen regnes som et av de sikreste NSAID-ene og tolereres generelt godt.[ 5 ]

Ibuprofen er det mest brukte og mest foreskrevne NSAID-et. [ 6 ], [ 7 ] Det er en ikke-selektiv hemmer av cyklooksygenase-1 (COX-1) og cyklooksygenase-2 (COX-2). [ 8 ] Selv om dets antiinflammatoriske egenskaper kan være svakere enn noen andre NSAID-er, spiller det en viktig smertestillende og febernedsettende rolle. Virkningen skyldes dens hemmende effekt på cyklooksygenaser, som er involvert i syntesen av prostaglandiner. Prostaglandiner spiller en viktig rolle i produksjonen av smerte, betennelse og feber. [ 9 ]

Indikasjoner Ibuprofen i perioder

I hvilke tilfeller bør ibuprofen brukes? Mild algomenoré kan behandles uten smertelindring, men moderat og spesielt alvorlig algomenoré plager en kvinne med sterke smerter i nedre del av magen, korsryggen, kvalme, oppkast og en kraftig reduksjon i ytelse; tilfeller av besvimelse er til og med kjent.

Reseptfritt ibuprofen er nyttig for å behandle mindre smerter, redusere feber og lindre symptomer på dysmenoré.[ 10 ],[ 11 ]

Hvis du føler deg slik, anbefales det å ta ibuprofen, det vil lindre smertefulle menstruasjoner og lindre magesmerter.

Som alle ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, fortynner legemidlet blodet litt, så det å ta det gjør menstruasjonen rikere. Som regel utgjør ikke en liten dose en trussel for en kvinnes helse, og mengden blod som frigjøres øker ikke generelt.

Hvis intensiteten på utfloden er for høy, bør du ikke forverre situasjonen ved å ta den; det er bedre å velge et annet middel.

Utgivelsesskjema

Det finnes ulike doseringsformer for ibuprofen: filmdrasjerte og brusetabletter, vannløselige tabletter, kapsler, suspensjon, sirup, injeksjonsløsning, geler, salver, kremer til utvortes bruk.

Farmakodynamikk

Ibuprofen er et NSAID – et derivat av propionsyre, som hemmer syntesen av smerte- og betennelsesmediatorer og reduserer temperaturen. I tillegg til menstruasjonssmerter eliminerer det tannpine, muskelsmerter, leddsmerter, influensa- og forkjølelsessymptomer. Ibuprofen var bedre enn placebo når det gjaldt å lindre menstruasjonssmerter. [ 12 ] Syklooksygenasehemmere reduserer mengden frigjorte menstruasjonsprostanoider, noe som er ledsaget av en reduksjon i livmor hyperkontraktilitet. [ 13 ]

Farmakokinetikk

Det er praktisk talt uløselig i vann, med en pKa på 5,3. Det absorberes godt når det tas oralt; maksimal serumkonsentrasjon nås 1–2 timer etter oral administrering. Det biotransformeres raskt med en serumhalveringstid på 1,8 til 2 timer. Legemidlet elimineres fullstendig 24 timer etter siste dose og elimineres ved metabolisme. [ 14 ] Legemidlet er mer enn 99 % proteinbundet, metaboliseres i stor grad i leveren og elimineres praktisk talt ikke fra kroppen.

Til tross for den høye graden av plasmaproteinbinding (90–99 %), bør ikke dosen av orale antikoagulantia og orale hypoglykemiske midler endres. Mer enn 90 % av dosen skilles ut i urinen som metabolitter eller deres konjugater, hvor hovedmetabolittene er hydroksylerte og karboksylerte forbindelser. [ 15 ]

Dosering og administrasjon

Ibuprofen tas etter måltider i 3 dager ved feber og ikke mer enn 5 dager for å lindre smerter. Tablettene tygges ikke, men skylles ned med rikelig med vann.

Den anbefalte dosen som trengs for å lindre menstruasjonssmerter er 2 tabletter (200 mg) hver 4. time.[ 18 ]

Bruk Ibuprofen i perioder under graviditet

Ibuprofen er kontraindisert under graviditet. Det kan forårsake spontanabort opptil uke 20, og i tredje trimester er det risiko for nyrekomplikasjoner og lukking av arteriegangen hos fosteret. [ 16 ]

Kontra

Ibuprofen bør ikke brukes ved overfølsomhet for komponentene. Det er også kontraindisert for personer med magesår og tolvfingertarmsår, gastrointestinal blødning, alvorlig hjerte-, nyre- og leverdysfunksjon.

Bivirkninger Ibuprofen i perioder

Bivirkninger minimeres ved å ta den laveste effektive dosen over en kort periode. Dette tilsvarer behovet for lindring av menstruasjonssmerter. Hvis det er nødvendig med behandling over en lengre periode, kan følgende fenomener oppstå:

• anemi;
• urtikaria, hevelse;
• takykardi;
• hodepine;
• Magesmerter, kvalme, oppkast, diaré, luft i magen og forverring av gastritt er fortsatt de vanligste bivirkningene. [ 17 ]
• leverdysfunksjon (kan i sjeldne tilfeller forårsake klinisk signifikant og alvorlig akutt leverskade) og nyredysfunksjon.

Overdose

Å ta en betydelig høyere dose enn anbefalt resulterer i en overdose. Det manifesterer seg som en forverring av velvære: kvalme, oppkast, sløvhet, tinnitus, hodepine og redusert blodtrykk. [ 19 ]

Gastrointestinal (GI) toksisitet. Mageblødning kan utvikle seg til erosjon ved langvarig bruk, men er vanligvis reversibel. Hos mottakelige individer kan det utvikle seg til magesår.[ 20 ] Alvorlighetsgraden av gastrointestinale bivirkninger kan variere fra dyspepsi til livstruende blødning i øvre mage-tarmkanal eller ruptur av viscerale organer. Symptomer inkluderer kvalme, oppkast, gastrointestinale symptomer og magesmerter.[ 21 ]

Nyresvikt er beskrevet hos personer som tar både terapeutiske og supraterapeutiske doser av ibuprofen.[ 22 ],[ 23 ]

Akutt ibuprofen-overdose som forårsaker toksisitet i sentralnervesystemet (CNS) er ikke uvanlig, spesielt ved massivt inntak, større enn 400 mg/kg. I en prospektiv populasjonsbasert studie av ibuprofen-overdose var CNS-depresjon det nest vanligste kliniske tegnet etter mage-tarmbesvær hos 30 %, men symptomene var milde.[ 24 ] I en annen studie ble CNS-depresjon observert hos 10 % av pasientene.

Metabolsk acidose med høyt aniongap er den vanligste rapporterte abnormaliteten, og oppstår vanligvis etter et stort måltid.[ 25 ],[ 26 ] Det antas å skyldes akkumulering av sure metabolitter av ibuprofen, akutt nyresvikt og/eller melkesyreacidose fra anfallsaktivitet. Apné fra respirasjonsdepresjon kan føre til samtidig respiratorisk acidose.

Trombocytopeni er vanlig etter overdose med ibuprofen.[ 27 ] Trombocytopeni sekundært til immunmediert trombocytopeni, trombotisk trombocytopenisk purpura og hemolytisk uremisk syndrom fra bruk av ibuprofen.[ 28 ],[ 29 ]

Hvis du opplever slike symptomer, må du vaske magen; hvis det ikke er noen positiv dynamikk, trenger du akuttmedisinsk inngrep.

Interaksjoner med andre legemidler

Ibuprofen skal ikke kombineres med aspirin og andre ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Det tas med forsiktighet sammen med diuretika, blodtrykkssenkende midler, hjerteglykosider, litiumpreparater og kinolonantibiotika.

Bruk av reseptfrie medisiner som inneholder aspirin, paracetamol, ibuprofen, naproksen eller ketoprofen kan øke risikoen for levertoksisitet og gastrointestinal blødning hos personer som drikker tre eller flere alkoholholdige drikker daglig.

Ibuprofen kan forverre alvorlig astma.[ 30 ]

Lagringsforhold

Legemidlet oppbevares på steder som er vanlige for legemidler, dvs. mørkt og utilgjengelig for barn, med en romtemperatur som ikke overstiger 25ºC.

Holdbarhet

Ibuprofen i fast form er gyldig i 3 år, åpnede flasker med sirup og suspensjon - 6 måneder.

Analoger

Analoger er legemidler med samme effekt. De kan ha samme aktive substans eller forskjellige. Under menstruasjon kan ibuprofen erstattes med medisiner med følgende navn: Nurofen, Ibunorm, Faspic, Maxicold, Paracetamol.

Anmeldelser

Mange kvinner som lider av smerter under menstruasjonen bruker ibuprofen. Ifølge anmeldelsene deres hjelper det dem med å utføre sine daglige funksjoner på jobb og hjemme i vanskelige kritiske dager. I tillegg til smertelindring anbefaler de å oppsøke en gynekolog for å finne ut årsakene til dette fenomenet, fordi ulike sykdommer i bekkenorganene kan skjule seg bak det.