Ibuprom max

Ibuprom max er et ikke-steroidalt legemiddel med smertestillende egenskaper og tilhører en gruppe legemidler som har en uttalt betennelsesdempende effekt. I tillegg til å virke smertestillende og bidra til å lindre betennelse, bidrar bruken til å redusere hypertermi som følger med feber. Legemidlet har også en antiekssudativ effekt.

Indikasjoner Ibuprom max

Indikasjoner for bruk av Ibuprom Max inkluderer muligheten for bruk som et smertestillende og antiinflammatorisk middel for sykdommer i muskel- og skjelettsystemet som har en degenerativ og inflammatorisk natur. Disse inkluderer for eksempel leddgikt av forskjellige typer: kronisk, psoriasis, revmatoid, juvenil. I tillegg kan legemidlet inkluderes i den komplekse behandlingen av leddgikt ved systemisk lupus erythematosus. Det er også berettiget å bruke det i hurtigvirkende doseringsformer når giktartritt oppstår med et akutt giktanfall.

Det anbefales å foreskrive Ibuprom max til pasienter med osteokondrose, pasienter med Parsonage-Turners sykdom (nevralgisk amyotrofi), og også med Bechterews sykdom (Bechterews sykdom).

Legemidlet er svært effektivt som smertestillende middel for smerter av ulike etiologier, inkludert: smertesyndrom som følger med leddgikt og artralgi, myalgi, ossalgi, radikulitt. Ibuprom max bidrar til å redusere intensiteten av migrenesmerter, tannpine og hodepine, samt de som følger med menstruasjonssyndrom. Dette legemidlet fungerer også som et effektivt smertestillende middel som brukes ved onkologiske sykdommer. Indikasjoner inkluderer også tilstedeværelsen av nevralgi og nevralgisk amyotrofi hos pasienten, også kjent som Parsonage-Turners sykdom; bursitt, senebetennelse og tendovaginitt; smertesyndrom i kombinasjon med betennelse i den postoperative perioden.

Indikasjonene for bruk av Ibuprom max består derfor hovedsakelig av at det er inkludert i symptomatisk behandling, samt behovet for å redusere smerteintensiteten og betennelsens alvorlighetsgrad på brukstidspunktet. Legemidlet har ingen signifikant effekt på sykdomsforløpet og prognosen.

[ 1 ]

Utgivelsesskjema

Utgivelsesformen for Ibuprom max presenteres i form av tabletter med sukkerbelegg, kapsler med langvarig virkning, suspensjon beregnet for oral administrasjon, tabletter med langvarig virkning belagt med en film, brusetabletter, sugetabletter med henholdsvis mynte- og sitronsmak.

Ibuprom max tilbys av produsenten som 1 pose med 2 tabletter plassert i en papppakke.

Videre kan papppakken inneholde 1 blisterpakning med 10 tabletter.

Sukkerdrasjerte tabletter i henholdsvis 1, 2 eller 4 blisterpakninger, hver med 6 tabletter.

50 tabletter utgjør innholdet i en polyvinylflaske pakket i en pappeske. Antall tabletter i en flaske kan også være lik 24 stk.

Én filmdrasjert Ibuprom Max-tablett inneholder den viktigste aktive ingrediensen - ibuprofen 200 mg, og inneholder også en rekke hjelpestoffer. Sukkerdrasjerte tabletter kjennetegnes ved at hver av dem inneholder ibuprofen i en mengde på 400 milligram.

Dermed er den mest vanlige doseringsformen for dette legemidlet filmdrasjerte tabletter. De finnes i forskjellige pakninger og i forskjellige mengder avhengig av den spesifikke pakningen.

[ 2 ], [ 3 ]

Farmakodynamikk

Den viktigste aktive ingrediensen i dette legemidlet - ibuprofen - er et stoff syntetisert fra propionsyre. Effekten som legemidlet produserer skyldes det faktum at dets virkning forstyrrer metabolismen av arakidonsyre, som et resultat av det faktum at aktiviteten til enzymet cyklooksygenase hemmes. Cyklooksygenase i seg selv fungerer som en katalysator for prosessen der endogene biologisk aktive stoffer syntetiseres i arakidonsyre. Legemidlets effekt på menneskekroppen består spesielt i å hemme prosessene der tromboksan syntetiseres, så vel som prostaglandiner E, F. Når det gjelder sistnevnte, observeres en reduksjon i antallet deres både i fokuset for den inflammatoriske prosessen og i vevene i sentralnervesystemet. Bruken av legemidlet er preget av effekten av ikke-selektiv hemming av cyklooksygenase, som skyldes dets hemmende effekt på aktiviteten til dette enzymet i dets to isoformer - henholdsvis cyklooksygenase-1 og cyklooksygenase-2.

Når prostaglandiner har en tendens til å redusere sin tilstedeværelse i betennelsesfokuset, blir reseptorene mindre følsomme for effekten av kjemiske irritanter. Dette betyr igjen at undertrykkelse av prostaglandinsyntese i sentralnervesystemet gir en systemisk smertestillende effekt. Og ved å hemme prostaglandiner i hypothalamus, eller mer presist i senteret som er ansvarlig for kroppens termoregulering, er legemidlet effektivt som et febernedsettende middel ved feber.

Til slutt, ved å virke som en hemmer av prosessene der tromboksan syntetiseres fra arakidonsyre, produserer Ibuprom max en platehemmende effekt.

Farmakodynamikk Ibuprom max kjennetegnes av god absorpsjonshastighet i mage-tarmkanalen. Absorpsjonsgraden av legemidlet når sitt maksimum i magesekk og tynntarm. Biotilgjengelighetsnivået er omtrent 80 prosent. Det bør imidlertid bemerkes at til tross for at absorpsjonen endres noe med matinntak, kan det forekomme en viss nedgang i absorpsjonen av det viktigste farmakologisk aktive stoffet.

I blodplasma binder ibuprofen seg til 99 %, dvs. nesten fullstendig, med proteiner, hvorav albumin hovedsakelig danner slike bindinger. For at legemidlet skal nå sin høyeste konsentrasjon i plasma etter oralt inntak, tar det fra 45 minutter til halvannen time. Synovialvæsken begynner å variere i nærvær av legemidlet i sin maksimale konsentrasjon 2–3 timer etter inntak. Det er en sammenheng mellom maksimal konsentrasjon i synovialvæske og endringer i legemidlets maksimale plasmakonsentrasjon. Begrunnelsen for dette er det faktum at biologiske væsker varierer i albuminkonsentrasjon.

Metaboliseringsprosesser skjer i leveren, hvor legemidlet hydroksyleres og karboksyleres med transformasjon til metabolitter som ikke har farmakologisk aktivitet.

Halveringstiden til ibuprofen i en enkeltdose på 200 milligram er over 120 minutter. Ved høyere doser øker halveringstiden. Etter gjentatt bruk av legemidlet blir den lik to til to og en halv time.

Farmakodynamikken til Ibuprom max i forhold til utskillelse og kroppen er at denne prosessen hovedsakelig utføres av nyrene. Legemidlet skilles ut av dem som metabolitter, og bare omtrent 1 % forlater menneskekroppen uendret.

I noen ekstremt små mengder skilles det ut i gallen i form av metabolitter.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Farmakokinetikk

Farmakokinetikken til Ibuprom max, med hensyn til bruk hos eldre pasienter, samt ved lever- eller nyredysfunksjon, avviker ikke i noen spesifikke trekk.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Dosering og administrasjon

Administrasjonsmåten og doseringen av legemidlet, samt hvor lenge Ibuprom max er indisert, bestemmes av den behandlende legen, under hensyntagen til alle de individuelle egenskapene til hver spesifikk pasient.

Som regel er dette legemidlet foreskrevet til voksne og barn over 12 år i en dose på 200 til 400 mg tre ganger daglig.

Hver dose må være minst 4 timer fra forrige dose. Intervallet mellom dosene kan være 4–6 timer.

Eldre pasienter trenger ikke spesielle dosejusteringer. For pasienter med akutt lever- eller nyresvikt bør dosen reduseres.

Ibuprom max tas uavhengig av matinntak. Tabletten skal ikke deles i to deler, den skal svelges hel og skylles ned med vann i nødvendig mengde.

Det særegne ved bruk av legemidlet av pasienter med mage-tarmsykdommer, samt hvis det er en historie med lesjoner i tolvfingertarmen og magen av erosiv og ulcerøs natur, er at Ibuprom max bør tas under måltider. Denne regelen gjelder for alle doseringsformer av legemidlet.

Hvis hodepine oppstår som en bivirkning av ibuprofen, er det ikke tillatt å øke dosen av dette legemidlet for å lindre den.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Bruk Ibuprom max under graviditet

Det anbefales å utelukke bruk av Ibuprom max under graviditet ved begynnelsen av tredje trimester.

I forbindelse med amming og amming bør det tas i betraktning at bruken av dette legemidlet fører til at ibuprofen og dets metabolitter utskilles i morsmelk. Amming kan kun fortsettes dersom legemidlet tas i en daglig dose på ikke mer enn 1200 mg. Men hvis det er behov for langvarig behandling med Ibuprom max eller bruk i store doser, bør ammingen avbrytes.

Kontra

Kontraindikasjoner for bruk av Ibuprom Max er primært basert på pasientens individuelle overfølsomhet for effektene av noen av komponentene i legemidlet. Dette inkluderer også dårlig pasienttoleranse for andre ikke-steroide legemidler med antiinflammatoriske egenskaper.

Blant sykdommene der bruk av Ibuprom max er uakseptabelt, bemerker vi: tilstedeværelsen av allergisk rhinitt, bronkospasme, urtikaria. Både de som oppstår på det nåværende tidspunktet og de som er tilstede i anamnesen.

Klassifiserer som uakseptabelt for forskrivning av medisinske legemidler eksistensen av en predisposisjon for forekomst av gastrointestinal blødning, tilstedeværelsen av uspesifikk ulcerøs kolitt, magesår og ulcerøse lesjoner i tolvfingertarmen som forverrer pasientens sykehistorie.

Ibuprom max er ekskludert fra listen over legemidler som er tillatt for bruk ved alvorlig nyre- og leversvikt. Det anbefales også å avstå fra bruk ved forstyrrelser i det hematopoietiske systemet, i tillegg - hvis det er en patologi i synsnerven, med sukker-isomaltosemangel og når absorpsjonen av glukose-galaktose er svekket.

Bruk av legemidlet av kvinner i tredje trimester av svangerskapet er uakseptabelt, samt administrering til barn under 12 år.

Noen kontraindikasjoner for bruk av Ibuprom Max er ikke kategoriske, men de krever stor forsiktighet. Som for eksempel ved bronkial astma og systemisk lupus erythematosus. En nøye gjennomtenkt tilnærming til muligheten for bruk av legemidlet er også nødvendig ved sykdommer som påvirker bindevevet, forstyrrelser i normal nyre- og leverfunksjon, hjertesvikt og arteriell hypertensjon. Under regelmessig medisinsk tilsyn bør dette legemidlet tas i løpet av de to første trimestrene av svangerskapet, samt i perioden når en kvinne ammer barnet sitt.

Det er nødvendig at langtidsbehandling med legemidlet ledsages av overvåking av blod-, lever- og nyrefunksjoner.

[ 13 ]

Bivirkninger Ibuprom max

Hos noen pasienter ble følgende bivirkninger av Ibuprom max observert i forbindelse med bruk av legemidlet.

Responsen, som spesielt viste seg i mage-tarmkanalen, var forekomst av kvalme, oppkast, halsbrann, smertefulle opplevelser i området "under skjeen", fordøyelsesforstyrrelser, denne medisinen kan forårsake fenomenet flatulens, føre til avføringsforstyrrelser. I unntakstilfeller forekom gastrointestinal blødning, dannelse av magesår og utvikling av ulcerøse lesjoner i tolvfingertarmen, kolitt og ulcerøs pankreatitt ble observert.

Negative manifestasjoner som oppstår i forbindelse med leveren inkluderer ofte forekomst av leversvikt, økt enzymatisk aktivitet i leveren og utvikling av hepatitt.

Sentralnervesystemet kan reagere på bruk av Ibuprom Max i form av hodepine og svimmelhet, en tilstand av overdreven døsighet.

I det kardiovaskulære systemet er negative endringer som økt hjertefrekvens og takykardi mulige. Noen tilfeller ble karakterisert ved at bruk av dette legemidlet forårsaket hjertesvikt og utvikling av hypertensive tilstander. Det er også en viss grad av risiko for trombotiske arterielle hendelser, hjerneslag og hjerteinfarkt, og det er ikke utelukket.

Aktiviteten til det hematopoietiske systemet kan påvirkes, noe som kan føre til utvikling av anemi, leukopeni, pancytopeni og trombocytopeni.

Urinsystemet, utsatt for stoffets negative effekter, forårsaket hevelse, økte ureanivåer i blodet med en generell reduksjon i mengden urin gjennom dagen.

Ibuprom max kan forårsake ulike allergiske reaksjoner: bronkospasme, hudutslett, kløe, urtikaria, erythema multiforme og epidermal nekrose. I tillegg kan det føre til anafylaktisk sjokk og forekomst av anafylaktoide reaksjoner, inkludert Quinckes ødem.

Bivirkninger av Ibuprom max ved langvarig bruk kan vise seg som agranulocytose, som påvirker munnslimhinnen, og sår hals. Det er også ledsaget av feber og økt sannsynlighet for blødning. Pasienter med autoimmune sykdommer har risiko for å utvikle aseptisk meningitt, karakterisert ved feber, hodepine, kvalme, oppkast og nedsatt evne til å orientere seg i rommet.

[ 14 ]

Overdose

Overdose av Ibuprom max er preget av forekomst av kvalme, oppkast, gastralgi, svimmelhet og hodepine, sløvhet og overdreven døsighet.

Hvis dosen økes, oppstår det forutsetninger for at hypotensjon starter og kaliuminnholdet i blodet øker. Samtidige fenomener inkluderer feber, arytmi, metabolsk acidose, bevissthetstap opp til koma, nedsatt nyrefunksjon og respirasjonsfunksjon.

Legemidlet, når det brukes uregelmessig i høye doser over lengre tid, har vist seg å forårsake hemolytisk anemi, granulocytopeni og trombocytopeni.

Siden det ikke finnes noen spesifikk motgift mot denne medisinen, er de viktigste behandlingstiltakene begrenset til mageskylling og symptomatiske terapeutiske tiltak. Enterosorbenter brukes også.

I dette tilfellet er hemodialyse ikke berettiget på grunn av at legemidlet binder seg i ekstremt høy grad til proteiner i blodplasmaet.

Det er nødvendig å overvåke kroppens vitale funksjoner inntil alle symptomer på negative effekter forårsaket av for høye doser av legemidlet er eliminert. Derfor er elektrokardiografi og overvåking av endringer i blodtrykk indisert. I tillegg bør nødvendige tiltak iverksettes for å forhindre gastrointestinal blødning og for å utelukke forstyrrelser i sentralnervesystemet.

For å unngå metabolsk acidose på grunn av overdose av Ibuprom max, er det nødvendig å fremme gjenoppretting og vedlikehold av syre-base-balansen pH på et nivå på 7,0 til 7,5.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Interaksjoner med andre legemidler

Interaksjonene mellom Ibuprom max og andre legemidler er slik at det er nødvendig å nøye veie alle fordeler og ulemper ved bruk i kombinasjon med andre ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler på grunn av økt sannsynlighet for alle slags negative konsekvenser som påvirker blodsystemet og mage-tarmkanalen. Av de ikke-steroide antiinflammatoriske legemidlene er det bare de med lav systemisk effekt som er akseptable sammen med Ibuprom max.

Bruken av legemidlet er uberettiget dersom glukokortikosteroider allerede er foreskrevet, siden denne kombinasjonen av disse legemidlene forårsaker en gjensidig økning i deres toksisitet.

Når man samhandler med antihypertensive legemidler, blant annet betablokkere og ACE-hemmere, reduserer Ibuprom max effektiviteten deres.

Antikoagulantia som brukes i kombinasjon med dette legemidlet krever regelmessig overvåking av blodkoagulasjon på grunn av at ibuprofen reduserer blodplateaggregering.

Legemidler med vanndrivende egenskaper kjennetegnes ved en svekkelse av effekten de produserer når de kombineres med Ibuprom max. Dette er mest typisk for tiazid- og loopdiuretika.

Dette legemidlet påvirker litiumpreparater på en slik måte at konsentrasjonen i blodet øker. Av denne grunn er det nødvendig å ta regelmessige blodprøver for litiuminnhold.

Interaksjoner mellom Ibuprom max og andre legemidler kan i noen tilfeller både indikere hvorvidt det er hensiktsmessig å bruke det som en del av en kompleks behandling, og avgjøre om det er uberettiget å bruke det med noen av dem. Som for eksempel i tilfellet med zidovudin - et antiretroviralt legemiddel som er inkludert i HIV-behandling.

[ 21 ], [ 22 ]

Lagringsforhold

Oppbevaringsforholdene for Ibuprom max bør kjennetegnes av en konstant omgivelsestemperatur som ikke overstiger 25 grader Celsius, og ha også et lavt fuktighetsnivå.

[ 23 ], [ 24 ]

Holdbarhet

Holdbarheten er 2 år fra produksjonsdatoen, uavhengig av hvilken doseringsform legemidlet presenteres i.

[ 25 ], [ 26 ]