Indapamide sinke

Indapamid-retard er et kardiovaskulært legemiddel fra kategorien diuretika av ikke-iazidisk natur med moderat intensitet. Inneholder sulfamider.

[1], [2]

Indikasjoner Indapamide sinke

Det brukes til primær hypertensjon.

[3]

Utgivelsesskjema

Stoffet frigis i tabletter, 10 stykker hver, pakket i en blisterplate. Inne i pakken er det 2 plater med tabletter.

[4], [5],

Farmakodynamikk

Legemidlet har vanndrivende og hypotensive egenskaper. Han er en representant for den kategori av tensiver / diuretiske medikamenter - indoliner (sulfonamidderivat). Har en moderat salureticheskim og vanndrivende virkning på grunn av sakker prosesser reabsorpsjon av natriumioner inne i kortikale sløyfe segment av nevronet, og i tillegg øker utskillelsen av natrium- og kloridioner, samt mindre mengder av magnesium til kalium i urinen, noe som resulterer blir antihypertensiv effekt.

Imidlertid, med utviklingen av hypotensive effekter er det meget viktig innflytelse utøves mot den transmembrane bevegelse av ioner (Prioritet - kalsium) i de vaskulære glatte muskelceller, noe som får dem til å slappe av og perifer vaskulær motstand reduseres. Dessuten svekker indapamid Retard vaskulær membran følsomheten med hensyn på norepinefrin med angiotensin 2, bidrar det til å øke bindingen og antiaggregation vasodilator PG (PGE2 og PGІ2) reduserer venstre ventrikkel hypertrofi og hjerte innenfor.

Når det brukes i en dose på 0,0015 g per dag, forårsaker stoffet en langvarig hypotensiv effekt som varer i 24 timer, og med den en svak vanndrivende effekt. Hvis doseringen økes, er det ingen merkbar økning i den hypotensive effekten, men den vanndrivende effekten øker. Terapeutiske doser av medisiner påvirker nesten ikke metabolismen av karbohydrater og lipider.

Farmakokinetikk

Medikamentform av medikamentet fremmer jevn og gradvis frigjøring av substans fraksjoner i den gastrointestinale trakt, hvor det er i høy hastighet og fullstendig absorbert. Indikatorer for blod Cmax medikament når etter omtrent 12 timer etter oral administrering av en enkel-porsjon 0,0015 g Etter sette inn igjen PM variasjon av plasmanivået av indapamid i mellom bruk av de følgende dosene reduseres. Å spise mat reduserer absorpsjonshastigheten, men påvirker ikke graden.

Biotilgjengelighetsindeksen er 93%, og proteinsyntesen inne i plasma er ca. 79%. Den medisinske komponenten kan sorberes med erytrocytter. Likeverdige verdier av legemidler når etter utløpet av den første uken med konstant bruk. Passerer gjennom gistogematicheskie barrierer (blant annet moderkaken), men i tillegg til morsmelken.

Biotransformasjon av stoffet utføres i leveren, og utskillelsen i form av inaktive metabolske produkter forekommer for det meste gjennom nyrene - med 70%. 22% av stoffet fjernes gjennom tarmen. Halveringstiden er 14-24 timer.

[6]

Dosering og administrasjon

Ta medisiner anbefales 1 ganger per dag, om morgenen, i mengden av den første pillen (volum 0,0015 g). Det skal svelges hele, vaskes med rent vann (0,5 kopper). Grind eller tygge tabletten kan ikke. Ovennevnte dose er maksimumet som kan brukes per dag.

[10]

Bruk Indapamide sinke under graviditet

Indapamid-retard er ikke foreskrevet for gravide eller ammende kvinner.

Kontra

De viktigste kontraindikasjoner:

• nærvær av intoleranse i forhold til stoffet;
• svikt av nyre- eller leverfunksjon i alvorlig grad;
• hepatisk form av encefalopati;
• gipokaliemiya.

[7]

Bivirkninger Indapamide sinke

Bruk av narkotika kan føre til utvikling av visse bivirkninger:

• brudd på vann-saltbalansen: det er en enkelt hyponatremi eller -kalemi, mot hvilken hypovolemi, dehydrering og ortostatisk kollaps utvikles. Med samtidig tap av klor oppstår det metaboliske formen av alkalose, som har kompenserende karakter. Også kalsium kan øke individuelt;
• forstyrrelser i metabolske prosesser: en økning i glukose og urea nivåer i blodplasma;
• problemer med hematopoietisk funksjon: det forekommer leke- eller trombocytopeni, så vel som agranulocytose;
• Forstyrrelser i fordøyelsessystemet: Noen ganger er det forstoppelse, kvalme eller tørrhet i munnslimhinnen. Det er en pankreatitt. Personer med leversvikt kan utvikle lever encefalopati;
• lesjoner som påvirker NA: Noen ganger er det svimmelhet, asteni, tretthet, hodepine, asteni og parestesi (forsvinner ofte med en reduksjon i dosering);
• symptomer på en allergisk natur: folk med en evne til å utvikle allergier eller astmaanfall kan utvikle utslett på epidermis. Av og til er det en hemorragisk form for vaskulitt eller en forverring av DKV;
• forstyrrelser i funksjonen til SSS: det er en enkelt reduksjon i nivået av trykk eller arytmi.

[8], [9]

Overdose

Symptomer på overdosering: en sterk vanndrivende effekt VEB lidelse (hypokalemi eller -natriemii), oppkast, kramper, følelse av forvirring eller søvnighet, kvalme, svimmelhet og redusert blodtrykk, og i tillegg polyuri eller oliguri, nå til utvikling av anuri.

For behandling i forstyrrelser utføres magesvikt, aktivert kullmottak og videre rehydreringsbehandling med elektrolytkorrigering foreskrives. Symptomatiske tiltak utføres også.

[11], [12]

Interaksjoner med andre legemidler

Det er forbudt å kombinere med litiummedisiner, fordi i slike tilfeller kan blodnivået av litium øke.

Du kan ikke kombinere stoffet med vincamin, halofantrin og sultoprilom, og i tillegg med terfenadin, pentamidin, astemizol og bepridilom. Også i denne listen intravenøse erytromycin, sotalol, proitvoaritmicheskie medikament 1a-kategorier og amiodaron. Forbud mot bruk av skjøten og kortikosteroider, avføringsmidler, ha en stimulerende effekt av relativ tarmperistaltikk, kaliysnizhayuschimi midler, inkludert intravenøs amfoteratsin B og tetrakozaktidom - fordi det kan føre til hypokalemi eller hjertearytmi i alvorlig grad.

Tetrakosaktid og GCS forårsaker natriumioner og væskeretensjon, derfor er den antihypertensive effekten av indapamid svekket.

Ved å kombinere indapamid Retard med NSAID (systemiske) eller salisylater (i store deler) kan redusere den antihypertensive effekt av indapamid og føre til utilstrekkelig nyrefunksjon hos den akutte fasen - på grunn av den kraftige reduksjonen av glomerulær filtrering.

Kombinasjon av stoffet med SG kan potensere de kardiotoksiske egenskapene til sistnevnte.

Den antihypertensive effekten av medikamenter er forbedret når kombinert med baclofen.

Styrke den diuretiske virkning av indapamid med potensering av negative symptomer (hyper- og hypokalemi) er observert i forbindelse med kaliumsparende diuretikum legemidler, spesielt hos diabetiske pasienter eller dem med nedsatt nyrefunksjon aktiviteter.

De antihypertensive egenskapene til legemidlet forbedres ved samtidig bruk med andre antihypertensive midler eller trisykliske stoffer fra kategorien imipraminer.

Kombinasjon av et stoff med ACEI, hvis pasienten har hyponatremi, øker sannsynligheten for en plutselig reduksjon av blodtrykksverdiene eller utviklingen av akutt nyresvikt. På grunn av dette, bør en slik kombinasjonsbehandling startes med små deler av ACE med ytterligere gradvis økning. På bakgrunn av behandlingsforløpet bør nyrefunksjonen overvåkes kontinuerlig.

Det er forbudt å kombinere medisiner med metformin dersom kreatininverdiene er under 15 mg / l (menn) eller 12 mg / l (kvinner).

Kombinasjon av indapamid-retard med kalsiummedikamenter kan føre til forekomst av hyperkalsemi.

Kombinasjonen med syklosporiner øker blodverdiene for kreatinin, selv med de optimale verdiene for natriumioner og vann.

Ved bruk av radioaktive legemidler som inneholder jod (spesielt i store deler) øker sannsynligheten for svikt av nyreaktivitet.

[13], [14], [15], [16]

Lagringsforhold

Indapamide retard må holdes på et tørt og mørkt sted, lukket fra barn. Temperaturnivået ligger innenfor området 15-25 ° C.

[17], [18], [19]

Holdbarhet

Indapamidretard kan administreres innen 36 måneder etter fremstillingen av det terapeutiske middel.

[20], [21]

Søknad om barn

Legemidlet er ikke brukt i pediatrisk behandling - til personer under 18 år.

[22]

Analoger

Analoger av medisinen er narkotika Indapamide, Indap, Arifon med Ravel Wed, og i tillegg Arifon retard, 5 dager og Indapamid-Teva med Indapamid retard-teva.

[23], [24]

Anmeldelser

Indapamide retard bidrar til å normalisere trykkindikatorene, og har også en mild vanndrivende effekt. Det handler om disse fordelene med stoffet som er sagt i vurderinger om det.

Av minusene er tilstedeværelsen av negative symptomer anerkjent.