Infezol

Infezol er en infusjonsvæske som inneholder aminosyrer med elektrolytter, som er fysiologiske elementer eller metabolske analoger.

Aminosyrer er ekstremt viktige i prosessen med proteindannelse i kroppen. Xylitol har et svært høyt energipotensial fordi det brytes ned under intrahepatiske karbohydratmetabolismeprosesser, og danner metabolske komponenter som er nødvendige for å utføre glykolyse med glukoneogenese.

Indikasjoner Infezola

Det brukes som et parenteralt ernæringsmiddel under følgende lidelser:

• hypoproteinemi;
• væsketap av ulike etiologier (forgiftning, tarmobstruksjon, brannskade, skade på fordøyelsesorganene med proteinabsorpsjonsforstyrrelser, etc.);
• midlertidig manglende evne til å ta mat gjennom munnen (under operasjoner i mage eller spiserør, etc.);
• påfyll av proteinmangel som oppstår på grunn av økt proteinbehov, alvorlig proteintap eller en forstyrrelse i proteinmetabolismen under fordøyelses-, absorpsjons- eller utskillelsesprosesser;
• forbedring av metabolske og reparative prosesser etter større operasjoner.

Utgivelsesskjema

Legemidlet frigjøres i form av en infusjonsvæske:

• som Infezol 40, i flasker med en kapasitet på 0,1, 0,25 eller 0,5 l; det er 10 slike flasker i en eske;
• som Infezol 100, i 0,1 eller 0,25 l flasker; 10 flasker i en pakke.

Farmakodynamikk

Infusjonsmidler som inneholder aminosyrer brukes som substanser for parenterale ernæringsprosedyrer. I kombinasjon med væske, elektrolytter og energibærere bidrar disse legemidlene til å forbedre den generelle tilstanden, støtte stoffskiftet og redusere risikoen for vekttap under ulike kritiske tilstander.

Hvis det er mangel på eksogent aminosyreinntak (på grunn av sykdom), oppstår en betydelig forverring av plasma-aminosyresettet, noe som manifesterer seg både i prosentvise indikatorer og i det absolutte nivået av individuelle aminosyrer.

Farmakokinetikk

Aminosyrene som finnes i legemidlet brytes fullstendig ned til proteiner etter at de kommer inn i kroppen. Overskudd av stoffer akkumuleres ikke, noe som skiller stoffet fra fettsyrer med glukose.

En liten mengde aminosyrer (mindre enn 5 %) elimineres fra kroppen uendret.

Aminosyremolekyler brytes ned ved deaminering av α-aminogruppen; den omdannes deretter til urea og skilles ut i denne tilstanden gjennom nyrene.

Karbonryggraden som blir igjen etter deaminering deltar i sitronsyresyklusen hvor den metaboliseres og deretter omdannes til pyruvat, et mellomprodukt, eller acetyl-CoA.

Dosering og administrasjon

Medikasjonen administreres intravenøst gjennom drypp. Doseringsregimet bestemmes av det kliniske bildet, kroppens behov for væske og aminosyrer med elektrolytter, og i tillegg pasientens vekt og katabolismenivå.

På grunn av utbredelsen av katabolismeprosesser, bør legemidlet brukes i henhold til øvre intervallskjema. Infusjonsprosedyren utføres med lav hastighet, mens hastigheten på væskeadministrasjonen bringes til de nødvendige verdiene i løpet av de første 60 minuttene av bruken.

Infezol 40

Voksne administreres intravenøst via en dråpeteller i porsjoner på 25 ml/kg per dag (inneholder 0,6–1 g aminosyrer). Ved katabolske tilstander er det nødvendig å bruke opptil 50 ml/kg av stoffet per dag (inneholder 1,3–2 g aminosyrer).

Ikke mer enn 0,1 g/kg aminosyrer kan administreres i løpet av 60 minutter – dette tilsvarer en hastighet på 0,8 dråper/kg per minutt (aminosyrer i mengden 2,5 ml/kg og xylitol i en porsjon på 0,125 g/kg). Med en vekt på 70 kg og administrering av 7 g aminosyrer i løpet av 60 minutter er doseringen dermed 175 ml; xylitolindikatoren er 8,75 g; i dette tilfellet må 60 dråper medisinsk væske administreres.

Dersom pasienten trenger litt mer væske og kalorier, suppleres volumet av infusjonsvæske ved samtidig eller alternerende bruk av parenteral elektrolytt- og glukosevæske. Dersom det er mulig å delvis gi oralt inntak, reduseres mengden av legemidlet som brukes i samsvar med volumet av væske og kalorier som administreres oralt. Legemidlet bør brukes så lenge det er behov – inntil pasienten kan overføres til enteral ernæring eller oral administrering.

Infezol 100

Voksne bruker en daglig dose på 1–2 g/kg aminosyrer (tilsvarende 10–20 ml/kg); for en vekt på 70 kg tilsvarer dette 0,7–1,4 l væske eller 70–140 g aminosyrer.

Ikke mer enn 20 ml/kg (2 g/kg aminosyrer) kan administreres per dag. For en person som veier 70 kg, vil dosen være 1,4 l av legemidlet (140 g aminosyrer).

Legemidlet kan administreres med en hastighet på ikke mer enn 1 ml/kg per time – dette tilsvarer 0,1 g/kg aminosyrer. Personer som veier 70 kg – 70 ml av stoffet per 60 minutter (7 g aminosyrer).

Hvis den ovennevnte maksimale dosen brukes, er det forbudt å overskride den daglige doseringsgrensen på 2 g/kg og legemiddeladministrasjonshastigheten på 0,1 g/kg. Ved parenteral ernæring hos voksne bør det totale væskevolumet som brukes per dag ikke overstige 40 ml/kg.

Bruk av medisiner i pediatri.

Instruksjonene nedenfor er veiledende; behandlingsregime og dosering velges individuelt, med tanke på patologiens intensitet og barnets alder.

Aldersgruppe 2–5 år: 15 ml/kg av legemidlet administreres per dag.

Aldersgruppe 5–14 år: 10 ml/kg medisin brukes per dag.

Infezol skal administreres med en hastighet på ikke mer enn 1 ml/kg per time (tilsvarende 0,1 g/kg per time).

Infezol 100 kan kun brukes intravenøst gjennom en dråpeteller. Ved lav infusjonshastighet utnyttes legemiddelelementene mye mer aktivt enn ved høy øktfrekvens. Legemidlet brukes inntil det øyeblikket det er mulig å gå helt over til enteral ernæring eller oral bruk.

[ 4 ]

Bruk Infezola under graviditet

Kliniske studier av Infezol hos gravide eller ammende kvinner har ikke blitt utført.

Den tilgjengelige informasjonen om bruk av parenterale aminosyrelegemidler i gruppene ovenfor er tilstrekkelig til å bekrefte fraværet av risiko for fosteret, spedbarnet og kvinnen selv. Imidlertid bør sannsynlige risikoer og fordeler fortsatt vurderes før medisinen forskrives.

Kontra

Blant de relative kontraindikasjonene til legemidlet:

• hyperkalemi;
• hyperhydri;
• SN;
• TBI;
• alvorlig stadium av nyre- eller leversvikt (kun i fravær av nødvendig diurese);
• forstyrrelse i aminosyremetabolismen;
• hyponatremi;
• metanolforgiftning;
• alvorlig intoleranse forbundet med natriumdisulfid;
• acidose.

Blant de absolutte kontraindikasjonene:

• vevshypoksi – dårlig oksygentilførsel til vev med celler;
• sjokk og andre situasjoner der det observeres ustabil blodstrøm og livsfare.

Bivirkninger Infezola

Ved bruk av legemidlet kan kvalme med frysninger og oppkast forekomme av og til. Ved for høy infusjonshastighet kan flebitt oppstå eller hyperkalemi eller -ammonemi kan utvikles.

Infezol inneholder natriumdisulfid, som av og til har forårsaket oppkast, hyperergiske symptomer, diaré, kortpustethet, sjokk og nedsatt bevissthet (spesielt hos personer med bronkial astma). I tillegg kan personer med bronkial astma oppleve anfall av denne sykdommen.

Elementer produsert under samspillet mellom natriumdisulfid og tryptofan fører ofte til en økning i nivåene av intrahepatiske enzymer og bilirubin, bestemt under en biokjemisk studie av blodserum.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Overdose

Forgiftning med et legemiddel oppstår ofte når det nødvendige volumet av stoffet er feil valgt eller den parenterale administreringshastigheten er for høy. I slike situasjoner oppstår kvalme med frysninger, samt oppkast, intoleransesymptomer og betydelig tap av aminosyrer fra nyrene. Et betydelig overskudd av den optimale dosen kan føre til aminosyreforgiftning, hyperhydri og elektrolyttforstyrrelser. Hos personer med acidose og nyresvikt er det en ekstremt høy sannsynlighet for hyperkalemi ved forgiftning med et legemiddel. Et serumkaliumnivå på 6,5 mmol/l er livstruende.

Tegn på hyperkalemi inkluderer sensorisk svekkelse, muskelsvakhet og hjerteproblemer (ledningsforstyrrelser, sinusbradykardi, grenblokk og arytmi). Endringer i EKG-avlesningene forekommer: et stort QRS-kompleks, som når en skjerping av T-bølgen, og en blokk som påvirker grenen av His. Det bør bemerkes at hos personer som regelmessig bruker SG, forsvinner endringer som påvirker T-bølgen.

For å forhindre aminosyreforgiftning er det nødvendig å raskt redusere administreringshastigheten av legemiddelvæsken eller til og med stoppe infusjonen helt og bruke stoffer som korrigerer elektrolyttbalansen. Ved svært alvorlig overdose er det nødvendig å utføre osmotisk diurese, og i tilfelle livstruende tilstander, hemodialyse.

Interaksjoner med andre legemidler

Natriumdisulfidet som finnes i legemidlet er i stand til å inaktivere effekten av tiamin.

Siden legemidlet er ekstremt følsomt for bakteriell forurensning, kan det ikke blandes med andre legemidler som administreres parenteralt.

[ 5 ], [ 6 ]

Lagringsforhold

Infezol må oppbevares mørkt, ved en temperatur på ikke mer enn 25 °C. Stoffet må administreres umiddelbart etter åpning av flasken. Resterende væske kan ikke brukes om igjen – denne delen kastes.

Holdbarhet

Infezol kan brukes i en periode på 24 måneder fra produksjonsdatoen for legemidlet.

Søknad for barn

Det er forbudt å bruke Infezol til barn under 2 år, fordi det ikke finnes nok informasjon om bruk av Infezol i denne aldersgruppen.

Analoger

Analogene til legemidlet er Aminoven, Intralipid, Aminosteril med Aminoler, Dekstrose med Aminoplasma, og i tillegg Nephrotect, Aminosol, Tivortin, Hepasol med Nutriflex, Lipofundin med Kabiven og Oliklinomel.