Inokain

Inokain er et lokalbedøvende legemiddel for oftalmologiske prosedyrer. Inneholder komponenten oksybuprokain.

[ 1 ]

Indikasjoner Inokain

Det brukes til kortvarig lokalbedøvelse ved oftalmologiske lidelser:

• fjerning av fremmedlegemer fra konjunktiva, og også hornhinnen;
• utføre gonioskopi eller okulær tonometri, samt andre diagnostiske tester;
• forberedelse til retrobulbære eller subkonjunktivale injeksjoner.

Utgivelsesskjema

Stoffet frigjøres i form av øyedråper, i en dråpetellerflaske med en kapasitet på 5 ml. Det er én slik flaske i esken.

Farmakodynamikk

Et lokalbedøvelsesmiddel som blokkerer aktiviteten til nervereseptorer. Det virker ved å blokkere aktiviteten til Na+-kanaler i veggene til nervefibrene, samt bremse genereringen av potensialer (først inne i små vegetative fibre, deretter i området med større fibre (sensoriske) og i sluttfasen - inne i selve nervefibrene). Etter lokal administrasjon trenger det godt inn i vevet.

Sammenlignet med Tetracaine og andre lokalbedøvelsesmidler har legemidlet en svakere irriterende effekt på hornhinnen og konjunktiva. Overfladisk anestesi av disse områdene utvikler seg etter et halvt minutt og varer i en periode på 15 minutter. Etter at den lokalbedøvende effekten er over, gjenopprettes følsomheten i konjunktiva og hornhinnen.

Legemidlet påvirker ikke akkommodasjonsfunksjonen og pupillens bredde.

Farmakokinetikk

Legemidlet trenger lett inn i hornhinnens stroma med en enkelt instillasjon av legemidlet i konjunktivalsekken. I løpet av de neste 15 minuttene observeres en betydelig reduksjon i legemidlets stromale parametre, noe som fører til utvikling av en anestesiperiode på 12–15 minutter.

Stoffet absorberes i sirkulasjonssystemet i små mengder, og gjennomgår umiddelbart metabolisme der med dannelse av inaktive metabolske produkter.

Viktige metabolske produkter skilles ut 80 % via nyrene i kombinasjon med glukuronsyre.

Dosering og administrasjon

Legemidlet brukes lokalt.

Når du fjerner fremmedlegemer som har kommet inn i konjunktiva med hornhinnen: for å fjerne en chalazion, må du dryppe 1 dråpe av legemidlet med 1,5 minutters intervaller (smertelindring i 5 minutter).

Før gonioskopi eller okulær tonometri, og andre diagnostiske prosedyrer, startes: 1 dråpe av stoffet i øyesekken i konjunktiva. Utvikling av overflateanestesi i hornhinnen med konjunktivaområdet begynner etter 60 sekunder. Ved langvarig anestesi (opptil 1 time) kreves 3 instillasjoner med 4-5 minutters intervaller.

Før utføring av en retrobulbær eller subkonjunktival injeksjon: Påfør 1 dråpe av stoffet tre ganger med 5 minutters intervaller.

Under innånding er det nødvendig å trykke lett på det indre området av tåresekken før prosedyren startes, og slippe det etter 60 sekunder fra innåndingsøyeblikket – for å redusere systemisk absorpsjon.

Hold øynene lukket mellom påfølgende instillasjoner.

Før legemidlet administreres, må linsene fjernes. Etter at den bedøvende effekten av Inokain er opphørt, kan de settes på igjen.

[ 3 ]

Bruk Inokain under graviditet

Inokain kan kun brukes under graviditet eller amming i nødsituasjoner når den potensielle fordelen for kvinnen sannsynligvis oppveier risikoen for å utvikle negative symptomer hos fosteret eller spedbarnet.

Kontra

De viktigste kontraindikasjonene:

• tilstedeværelsen av alvorlig hjertesvikt;
• tegn på allergi;
• hypertyreose;
• å ha en åpen form for penetrerende øyeskade;
• øyeinfeksjoner;
• alvorlig intoleranse mot komponentene i legemidlet eller andre lokalbedøvelsesmidler fra gruppen av estere som PABA eller amidkategorien.

Bivirkninger Inokain

Bruk av øyedråper kan forårsake følgende lidelser:

• lokale oftalmologiske manifestasjoner: ubehag, keratitt (også diskoid, toksisk, candida og overfladisk småflekket keratitt), svie i øyeområdet, keratitt (inkludert ulcerøs nekrotiserende, toksisk og postoperativ form), fibrinose som påvirker iris, periorbital form for kontaktdermatitt (inkludert den allergiske typen lidelse). I tillegg er det undertrykkelse av den prekorneale filmen (kun hos personer med blå øyne), svekkelse av hornhinnens følsomhet eller endring i dens tykkelse, direkte cytotoksisk effekt på hornhinneceller (for eksempel en betydelig reduksjon i oksygenforbruket til hornhinneepitelet) og moderat skade på hornhinneepitelaget. Falske positive avlesninger, redusert spontan blunkefrekvens, prikkende følelse, spontane øyebevegelser, stromal infiltrasjon, hornhinneår, dannelse av perifere hornhinneringer, grå stær, fibrinøs iritt og redusert tårefilmstabilitet forekommer også;
• lidelser i nervesystemet: følelse av opphisselse, alvorlig forvirring, desorientering eller eufori, beroligende effekter, tale-, syns- eller auditiv dysfunksjon, anfall, bevissthetstap og parestesi;
• lesjoner i muskel- og skjelettsystemet: muskelkramper;
• respirasjonsdysfunksjon: respirasjonsstans;
• problemer med mage-tarmkanalen: oppkast, kvalme eller dysfagi;
• symptomer forårsaket av virkningen av konserveringsmidlet (benzalkoniumklorid): en følelse av irritasjon eller misfarging av myke øyelinser;
• forstyrrelser i det kardiovaskulære systemet: komatøs tilstand eller alvorlig sinusbradykardi;

Immunforstyrrelser: tegn på allergi - for eksempel urtikaria, anafylaksi eller hyperemi, hevelse i øyelokkene, alvorlig kløe, og i tillegg kontaktallergier og angioødem.

[ 2 ]

Overdose

Hvis legemidlet brukes i for store doser eller over for lang tid, kan det oppstå generelle negative symptomer. Spesielt den systemiske toksiske effekten fører til forstyrrelser i det kardiovaskulære systemet og sentralnervesystemet.

Manifestasjoner av rus inkluderer sedasjon, eufori, alvorlig forvirring, markert irritabilitet eller desorientering, samt syns-, hørsels- eller taleforstyrrelser, muskelrykninger, hypotensjon, parestesi og respirasjonsforstyrrelser. I tillegg kan kardiovaskulær svikt, alvorlig opphisselse, kvalme, søvnløshet, oppkast, sjokk eller koma, kramper, bevissthetstap og hjertestans utvikle seg.

For å eliminere lidelsen, bør du umiddelbart skylle øynene med rent vann eller 0,9% NaCl, og også utføre symptomatiske prosedyrer.

Interaksjoner med andre legemidler

Det finnes ingen informasjon om utvikling av negative eller positive reaksjoner i forbindelse med kombinert introduksjon av oksybuprokain i konjunktiva med andre vanlige øyedråper. I teorien kan legemidlet svekke de antibakterielle egenskapene til sulfonamider.

Inokain forsterker effekten av sympatomimetika med succinylkolin, og sammen med dette, β-blokkere.

Ikke kompatibel med fluorescerende løsninger (på grunn av dannelse av sediment), kvikksølvsalter, sølvnitrat og alkaliske løsninger.

[ 4 ], [ 5 ]

Lagringsforhold

Inokain skal oppbevares utilgjengelig for små barn. Det er forbudt å fryse dråpene. Temperaturindikatorene er maksimalt 25 °C.

Holdbarhet

Inokain kan brukes innen 2 år fra utgivelsesdatoen for det farmasøytiske stoffet. En åpnet flaske har en holdbarhet på 1 måned.

Søknad for barn

Legemidlet kan ikke foreskrives i pediatri fordi det ikke finnes informasjon om dets medisinske sikkerhet og effektivitet i denne gruppen.

Analoger

Analoger av legemidlet er dikain og lidokain med tetrakain.

[ 6 ]

Anmeldelser

Inokain får ganske gode anmeldelser fra folk på forum. De positive egenskapene er enkelhet og brukervennlighet, virkningshastighet, bedøvende effekt av høy kvalitet, muligheten til å kjøpe uten resept og lav kostnad.

Ulempene inkluderer utseendet av en svak brennende følelse i øynene etter innånding, den kortsiktige smertestillende effekten og umuligheten av langvarig bruk av legemidlet.