Kalimin

Et farmasøytisk produkt som bidrar til å eliminere helseproblemer av nevralgisk art hos mennesker er Kalimin. Dette legemidlet ble utviklet og produsert av det felles israelsk-tyske farmasøytiske selskapet Merkle GmbH for Teva Pharmaceutical Industries Ltd.

Hvor mange sykdommer kan ramme menneskekroppen? Men moderne medisin har lært å bekjempe de fleste av dem. Her kommer farmasøytiske produkter til unnsetning. Et av slike legemidler i den farmakologiske gruppen antikolinesterase, beslektet med pyridostigminer, er Kalimin. Det brukes aktivt og med høye terapeutiske resultater av kvalifiserte spesialister for å lindre en rekke sykdommer av nevralgi.

Indikasjoner Kalimin

Kalimin er et legemiddel som virker som et stoff som hemmer virkningen av kolinesterase. Derav indikasjonene for bruk av det aktuelle legemidlet.

1. Muskelavtrening.
2. Fullstendig eller delvis lammelse.
3. Myasteni er en patologisk muskeltretthet og generell svakhet i hele kroppen.
4. Postoperativ forverring av tarmperistaltikken.
5. Problemer med vannlating i den postoperative perioden (under gynekologisk kirurgi) eller etter fødsel.
6. Atonisk forstoppelse.
7. Myasthenisk syndrom.
8. Posttraumatisk svikt i koordinasjonen av motoriske funksjoner.
9. Encefalitt er en betennelsesprosess som oppstår i hjernens celler.
10. Rehabiliteringsperioden etter poliomyelitt.

[ 1 ]

Utgivelsesskjema

Merkle GmbH produserer det aktuelle legemidlet i form av avlange hvite tabletter for Teva Pharmaceutical Industries Ltd. – dette er for øyeblikket den eneste formen av legemidlet Kalimin.

Tabletten er konveks på begge sider. Den ene siden er delt i en utdypende risiko. På ethvert apotek kan dette legemidlet finnes pakket i 100 enheter i en flaske med mørkt glass. Den er forseglet med et plastlokk og foliebelegg, som kontrollerer første åpning.

Den viktigste aktive ingrediensen i legemidlet Kalimin er pyridostigminbromid. Konsentrasjonen i én tablett er 0,06 g.

Ytterligere kjemiske forbindelser som er tilstede i legemidlet under vurdering: mikrokrystallinsk cellulose (0,336 g), glutaminsyrehydroklorid (0,002 g), maisstivelse (0,12 g), polyvidon K25 (0,06 g), kolloidalt silisiumdioksid (0,063 g), magnesiumstearat (0,003 g) og rent desinfisert vann (0,016 g).

Det vanligste navnet på det aktuelle legemidlet er Kalimin 60, Kalimin 60 N.

[ 2 ]

Farmakodynamikk

Den viktigste aktive ingrediensen i legemidlet som vurderes, Kalimin, er pyridostigminbromid. Det er dets farmakologiske egenskaper som bestemmer farmakodynamikken til dette legemidlet.

Kolinesteraser er essensielle og svært viktige enzymer i menneskekroppen, og finnes hovedsakelig i skjelettmuskulaturstrukturer og i cellene i nervesystemet. Men det største antallet av dem finnes i røde blodceller – erytrocytter.

Disse kolinesterasene kalles acetylkolinesterase (AChE), og de som finnes i blodserum kalles pseudocholinesteraser.

Disse stoffene har en direkte effekt på hydrolysen av acetylkolin, som igjen sikrer normal overføring av nerveimpulser. Hvis systemet av en eller annen grunn bryter med sin eksitabilitet, kommer legemidler som kan påvirke elementene i sentralnervesystemet på en bestemt måte til hjelp for en person. I dette tilfellet er dette legemidler i den farmakologiske gruppen antikolinesterase (pyridostigminer), hvorav ett er legemidlet Kalimin.

Pyridostigminbromid er det aktive elementet i det aktuelle legemidlet, det påvirker organene i sentralnervesystemet som en antikolinesterase og kolinomimetisk substans. Når det kommer inn i pasientens kropp (i akseptable anbefalte doser), forbedrer legemidlet nevromuskulær signaloverføring, øker skjelettmuskeltonus og forbedrer motiliteten i fordøyelseskanalen, inkludert tarmene, har en positiv effekt på arbeidet til bronkiene og urinveiene når det gjelder å forbedre langvarig stress, ikke ledsaget av tretthet, eksitasjon av nervesentre.

Men det finnes også alarmerende faktorer som bør tas i betraktning når man forskriver Kalimin i behandlingsprotokollen. Pyridostigminbromid blir en katalysator for å aktivere utskillelsen av kjertlene i det menneskelige eksokrine systemet, og kan provosere frem et anfall av bradykardi (en type arytmi med en hjertefrekvens på mindre enn 60 slag per minutt).

Legemidlet kan også forårsake miose (innsnevring av pupillene), samt funksjonell synshemming, langvarig spasme i ciliarmuskelen, referert til i medisin som akkommodasjonsspasme.

Legemidlet Kalimin, når det brukes i behandling av en sykdom, har ikke en sentral effekt på pasientens kropp.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Farmakokinetikk

Når det er nødvendig å koble et spesifikt legemiddel til behandlingen, er legen som behandler sykdommen, i tillegg til den farmakologiske dynamikken til det aktuelle legemidlet, også interessert i dets farmakokinetikk. En viktig faktor i enhver behandling er legemidlets, i dette tilfellet Kalimins, evne til å trenge inn i pasientens kropp med høy hastighet, samt å skilles ut fra den via ekskresjonssystemet uten særlig forsinkelse. Effektiv utskillelse gjelder både volumene av det uendrede stoffet og dets metabolitter.

Det aktuelle legemidlet tas oralt, tidsintervallet for adsorpsjon og distribusjon tar i gjennomsnitt fra halvannen til tre timer. Etter at den angitte tidsperioden er gått, finnes den største mengden av det aktive stoffet i legemidlet pyridostigminbromid i pasientens blod.

Biotilgjengeligheten av komponentene i det aktuelle legemidlet, avhengig av kroppens individuelle egenskaper, er fra 8 til 20 %. Hvis pasientens kropp utvikler myasteni, avtar denne indikatoren vanligvis og kan nå 4 %.

Bindingnivået til blodproteiner er svært lavt.

På grunn av sin ubetydelige lipidløselighet viser Kalimin en redusert penetrasjonsgrad inn i elementene i sentralnervesystemet.

Pyridostigminbromid metaboliseres primært i leverceller, og omdannes til metabolitter med inaktiv virkning. Gjennomsnittlig plasmaclearance hos en person som ikke lider av patologiske endringer i kroppens funksjon, tilsvarer et tall som faller innenfor området 0,36 til 0,65 l/t per kilogram av pasientens vekt.

Legemidlet skilles delvis ut fra kroppen uendret, og delvis i form av metabolitter. Halveringstiden til Kalimin er bestemt til å være 2 timer og 30 minutter.

Som kliniske studier har vist, trenger ikke de kjemiske forbindelsene i det aktuelle legemidlet inn i blod-hjerne-barrieren.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Dosering og administrasjon

Enhver person bør vite at et legemiddel, inkludert Kalimin, kun brukes til behandling av en sykdom med tillatelse fra en kvalifisert og erfaren spesialist. Utviklerne av legemidlet har kun foreslått den anbefalte bruksmåten og dosene av det aktuelle legemidlet, og en mer spesifikk metode og administrasjonsrekkefølge, behandlingsmetoden og doseringsjusteringen forblir hos den behandlende legen som utfører behandlingen.

Produsenten anbefaler at pasienten tar Kalimin i perioden med størst fysisk aktivitet. Dette inntaket vil gi maksimal effekt.

Tabletten svelges med tilstrekkelig mengde vann.

Startdosen som anbefales av spesialistene i produksjonsselskapet er én til to tabletter, én til to ganger daglig.

Hvis terapeutisk effekt ikke kan oppnås med denne mengden av legemidlet, kan dosen av Kalimin økes til én til tre tabletter, administrert to til fire ganger i løpet av dagen.

Maksimal daglig dose av legemidlet som administreres bør ikke overstige tolv stykker, noe som tilsvarer 0,72 g.

Men mengden pyridostigminbromid som administreres foreskrives strengt individuelt til pasienten, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen og pasientens kropps respons på legemidlet og behandlingen generelt.

Bruk Kalimin under graviditet

Etter at den vordende moren har fått vite at hun allerede bærer en baby under hjertet, begynner hun å sørge for at så få stoffer som mulig kommer inn i kroppen hennes som kan påvirke fosterets naturlige utvikling. Men man bør ikke glemme kvinnens helse, fordi denne faktoren kan forårsake problemer både i babyens utvikling og under fødselshjelp.

I dag er bruk av Kalimin under graviditet kun tillatt av leger dersom det terapeutiske behovet for behandling oppveier muligheten for en negativ innvirkning av legemidlets stoffer på fosterets normale utvikling.

Kliniske studier har vist at legemidlet ikke klarer å trenge inn i blod-hjerne-barrieren, men det kan fremkalle for tidlig fødsel, spesielt hvis det gjelder de siste ukene av svangerskapet. Dette forklares av Kalimins føtotoksiske egenskaper.

Basert på disse farmakologiske egenskapene til legemidlet, anbefaler ikke leger behandling med det aktuelle legemidlet under amming, når en kvinne ammer en nyfødt. Pyridostigminbromid trenger inn i morsmelk. Derfor bør ammingen avbrytes, og spedbarnet bør overføres til amming med spesialtilpassede blandinger.

Kontra

Ethvert produkt produsert av farmasøytiske selskaper er et legemiddel fordi det er i stand til å ha en viss effekt på pasientens kropp. Og ikke alltid påvirker en slik effekt, når den er rettet mot å eliminere ett problem, ikke andre områder og systemer i menneskekroppen, noe som påvirker deres funksjonalitet.

Kontraindikasjoner for bruk av legemidlet Kalimin gjenspeiles i listen nedenfor:

1. Økt individuell intoleranse hos pasienten mot en eller flere komponenter i Kalimin.
2. Kronisk form for obstruktiv bronkitt.

3. Tarmobstruksjon, som er forårsaket av en mekanisk årsak.

4. Bronkial astma.

5. Tyreotoksikose.

6. Obstruksjon av galleveiene og urinveiene.

7. Myotoni er en spesiell tilstand av muskelfibre, når en muskel som har gått inn i en sammentrekningstilstand ikke slapper av over lengre tid.

8. Iritt er en betennelse i øyets iris.

9. Hvis et depolariserende muskelavslappende middel ble administrert dagen før.

10. Kroppens sjokktilstand.

11. Et anfall av spasmer i musklene i fordøyelseskanalen.

12. Graviditet.

13. Tid for amming av en nyfødt.

14. Aldersgrense er også en kontraindikasjon for bruk av Kalimin. Det anbefales ikke å inkludere dette legemidlet i behandlingsprotokollen for pasienter under 18 år.

15. Forbud mot inntak av alkoholholdige drikker.

Inntak er tillatt, men med spesiell forsiktighet og under tilsyn av en spesialist, i nærvær av følgende sykdommer:

1. Hjerteinfarkt.

2. Vedvarende lavt blodtrykk (hypotensjon).

3. Dekompensasjonstilstand av hjerteaktivitet.

4. Dysfunksjon i lever og nyrer.

5. Forstyrrelse av hjerterytmen mot en reduksjon i antall slag per minutt (bradykardi).

6. Gallestein eller urolithiasis, ikke komplisert av fullstendig obstruksjon av kanalene.

7. Magesår og tolvfingertarm.

8. Parkinsons sykdom.

9. Diabetes mellitus.

10. Postoperativ periode etter inngrep i tarm- eller mageområdet.

11. Hypertyreose er en overproduksjon av skjoldbruskkjertelhormoner i kroppen.

[ 10 ]

Bivirkninger Kalimin

På grunn av kroppens individuelle egenskaper og den spesielle farmakokinetikken og farmakokinetikken til Kalimin, kan bivirkninger av det aktuelle legemidlet også forekomme under behandlingen.

1. En allergisk reaksjon i kroppen på administrering av et legemiddel: utseendet av utslett på huden, rødhet og kløe.
2. Økt aktivitet i kjertlene i det sekretoriske systemet: økt svette, tåreproduksjon og spyttsekresjon, aktivering av bronkialkjertlene.
3. Utseendet til kvalme i den epigastriske regionen, som, hvis den er intens, kan provosere oppkast.
4. Diaré.
5. Krampesmerter manifesterer seg i den epigastriske regionen og nedre del av magen.
6. Svakhet i skjelettmuskulaturen.
7. Økning i antall daglige trang til å urinere.
8. Fall i blodtrykket.
9. Synshemming.
10. Utseendet til skjelvinger.

11. Forstyrrelse av hjerterytmen mot en reduksjon i antall slag per minutt (bradykardi).

I løpet av behandlingsperioden er det nødvendig å utvise økt forsiktighet ved kjøring av bil eller bruk av andre maskiner i bevegelse som krever økt oppmerksomhet.

[ 11 ]

Overdose

Som klinisk overvåking av Kalimin-inntak viser, er en overdose av den viktigste aktive kjemiske komponenten, som er pyridostigminbromid, fullt mulig både på grunn av et overskudd av den administrerte mengden av stoffet og på grunn av pasientens individuelle mottakelighet. I dette tilfellet reagerer pasientens kropp på dette med en patologisk responssymptomatologi:

1. En kraftig nedgang i styrke.

2. Forekomst av synsproblemer. Miose.

3. Bronkial spasme.

4. Lungeødem.

1. Økt aktivitet i kjertlene i utskillelsessystemet: økt svette, tåreproduksjon og spyttproduksjon.

6. Svimmelhet.

7. Rødhet i huden.

1. Utseendet til kvalme i den epigastriske regionen, som, hvis den er intens, kan provosere oppkast.
2. Tarmkolikk.

10. Ufrivillig vannlating og avføring.

11. Økende muskelsvakhet.

12. Alvorlig hypotensjon.

13. Kollaps er et kraftig blodtrykksfall som kan føre til hjertestans hos pasienten.

14. Paradoksal form for hjertearytmi.

15. Bradykardi.

Tiltak for å eliminere symptomene på overdose med Kalimin kan omfatte:

• Mageskylling er fjerning av eventuelle gjenværende legemidler som ennå ikke har blitt absorbert i slimhinnen.
• Intravenøs administrering av atropin (et naturlig alkaloid som tilhører en m-kolinerg reseptorblokker).
• Oral administrering av adsorbenter. Dette kan være aktivt kull eller andre enterosorbenter.
• Hvis hjertestans oppstår eller alvorlig lungedysfunksjon observeres, gir leger akutt gjenopplivning.

[ 12 ]

Interaksjoner med andre legemidler

Det aktuelle legemidlet kan brukes som eneste medisin for å lindre problemet, men mye oftere oppstår situasjonen når den behandlende legen trenger å introdusere ikke ett legemiddel i behandlingsprotokollen, men to eller flere. I en slik situasjon må spesialisten vite i detalj hvordan dette eller det legemidlet vil oppføre seg i kompleks behandling. Vil det gi den forventede effekten, eller omvendt skade pasientens helse?

Derfor avhenger resultatet av kompleks behandling direkte av interaksjonen mellom legemidlet Kalimin og andre legemidler.

Pyridostigminbromid mister sine høye farmakologiske egenskaper når det tas sammen med ganglioniske blokkere, samt med kjemiske forbindelser som tilhører den farmakologiske gruppen av m-antikolinergika.

En lignende situasjon kan oppstå når Kalimin tas i kombinasjon med trisykliske antidepressiva eller medisiner som tas for behandling assosiert med Parkinsons sykdom.

Et lignende resultat (reduksjon i intensiteten av den farmakologiske manifestasjonen av pyridostigminbromid) observeres ved parallell administrering av kinidin, lokalbedøvelse, samt ved tandemeffekten av prokainamid eller legemidler som brukes til å stoppe epileptiske anfall.

Når det kombineres med morfinderivater og barbiturater, forsterker Kalimin effekten av førstnevnte.

Et lignende klinisk bilde observeres ved kombinert bruk av pyridostigminbromid med depolariserende muskelavslappende midler.

Bruk av det aktuelle legemidlet mens du tar etanol er strengt forbudt.

[ 13 ], [ 14 ]

Lagringsforhold

Pasienter forventer en rask og varig effekt av behandlingen. Dette kan kun oppnås ved å følge alle krav og anbefalinger fra den behandlende legen som utfører behandlingen. Men ikke den siste plassen i effektiviteten av behandlingsresultatet er okkupert av riktig innhold av legemidlet over hele tidsperioden som produsenten anerkjenner som utløpsdato.

Hvis du følger absolutt alle anbefalingene, kan du være sikker på at stoffet effektivt vil "tjene" i hele den tillatte bruksperioden.

Oppbevaringsforholdene for legemidlet Kalimin er enkle, men obligatoriske:

1. Stedet der legemidlet skal oppbevares må beskyttes mot direkte sollys.
2. Romtemperaturen bør opprettholdes, slik at den ikke overstiger +25 grader over null.
3. Fuktighetsprosenten er ganske lav.
4. Legemidlet må oppbevares på steder som er utilgjengelige for tenåringer og små barn.

[ 15 ]

Holdbarhet

Ethvert produkt som lanseres av en produsentbedrift og kommer inn på apotekmarkedet, er nødvendigvis utstyrt med datoindikatorer på emballasjematerialet som angir når det aktuelle legemidlet ble produsert. Det andre tallet angir sluttdatoen, hvoretter det aktuelle legemidlet ikke skal brukes til å behandle en bestemt sykdom.

Da Kalimin ble lansert, ble utløpsdatoen satt til tre år fra produksjonsdatoen for legemidlet. Men det finnes en avklaring. Etter at den første åpningskontrollen er revet av, reduseres den effektive brukstiden for legemidlet til seks måneder.

[ 16 ]