Kausjonsmiddelet til pneumocystis (Pneumocystis jiroveci)

Pneumocystis er en sykdom forårsaket av opportunistiske sopp; preget av utvikling av lungebetennelse hos personer med nedsatt immunitet (prematuritet, medfødt eller oppnådd immunsvikt, HIV-infeksjon). Pneumocystis jiroveci er klassifisert som en betinget patogen gislignende sopp. Imidlertid er morfologiske og andre egenskaper, følsomhet overfor antimikrobielle stoffer, typiske protozoer.

Morfologi og fysiologi Pneumocystis jiroveci

Livsyklusen av pneumocysts inkluderer dannelsen av trofozoitter, precyster, cyster og intracystiske geler. Trofozoitt har en oval eller amoeboid form, en størrelse på 1,5 ~ 5 mikron. Den er dekket med en pellicle og kapsel. Trophozoites ved hjelp av utvekster hinne festet til pneumocytes en ordre (i motsetning til endogene trinn Cryptosporidium, som er funnet i lungene i størrelsesorden 2 pneumocytes). Avrunding, grophozoites danner en fortykket cellevegg, forvandling til en pre-cyste og en cyste. Cysten er 4-8 mikrometer og har en tykk trelagsvegg, som er intens farget med polysakkarider. Inne i cysten er det et uttak fra 8 datterlegemer (sporozoitter). Disse intracystiske kroppene har en diameter på 1-2 μm, en liten kjerne og er omgitt av et tolags skall. Etter å ha forlatt cysten blir de ekstracellulære trofozoitter.

Epidemiologi og klinisk bilde av pneumocystose

Kilden til infeksjon er mennesker. Luftstøvtransportbanen. Inkubasjonsperioden er fra 1 til 5 uker. Pneumocystis er en opportunistisk infeksjon med lungeskader, en ledende AIDS-markørsinfeksjon. Pneumocystis lungebetennelse oppstår med kortpustethet, feber og tørr hoste. Døden oppstår med åndedrettssvikt. Men vanligvis er dette en asymptomatisk infeksjon; over 70% av friske mennesker har antistoffer mot pneumocysts. De fleste sunne barn blir smittet med sopp i 3-4 år.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Mikrobiologisk diagnose av pneumocystose

Mikroskopisk smøre metode omfatter mikroskopi av biopsi av lungevev, sputum, farget med Romanovsky Giemsa-: parasitt cytoplasma blå, og nukleus rød-fiolett. Til de spesielle metoder for farging, som avslører cellevegget i pneumocystene, er fargen toluidinblå og sølvdannende i henhold til Gomori-Grokott. For diagnostikk, bruk også RIF, ELISA og PCR. Deteksjon av IgM eller en økning i nivået av IgG-antistoffer i parret sera indikerer en akutt pneumocystis-infeksjon.

Behandling av pneumocystose

Behandlingen av pneumocystis er basert på bruk av cotrimoxazol, pentamidin, caspofungin og en kombinasjon av primaquin med clindamycin.

Hvordan forebygge pneumocystis?

Forebygging av pneumocystis reduseres for å forhindre luftbåren støvinfeksjon av pneumocysts og øker kroppens immunstatus, spesielt hos HIV-infiserte personer.