Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Årsaken til pneumocystose (Pneumocystis jiroveci)
Medisinsk ekspert av artikkelen
Sist anmeldt: 06.07.2025
Pneumocystis er en sykdom forårsaket av opportunistiske sopper; den er karakterisert ved utvikling av lungebetennelse hos personer med svekket immunforsvar (prematur fødsel, medfødt eller ervervet immunsvikt, HIV-infeksjon). Pneumocystis jiroveci er klassifisert som en opportunistisk gjærlignende sopp. Imidlertid er de typiske protozoer i henhold til deres morfologiske og andre egenskaper, samt følsomhet for antimikrobielle legemidler.
Morfologi og fysiologi av Pneumocystis jiroveci
Livssyklusen til Pneumocystis inkluderer dannelsen av trofozoitter, precyster, cyster og intracystiske geler. Trofozoitten er oval eller amøbeformet, 1,5–5 μm i størrelse. Den er dekket av en hinne og en kapsel. Trofozoitter fester seg til førsteordens pneumocytter ved hjelp av hinneutvekster (i motsetning til de endogene stadiene av Cryptosporidium, som lever i andreordens pneumocytter i lungene). Avrundede grofozoitter danner en fortykket cellevegg som blir til en precyst og en cyste. Cysten, som er 4–8 μm stor, har en tykk trelagsvegg som farges intenst for polysakkarider. En rosett av 8 datterlegemer (sporozoitter) dannes inne i cysten. Disse intracystiske legemene er 1–2 μm i diameter, har en liten kjerne og er omgitt av en tolags membran. Etter å ha forlatt cysten, omdannes de til ekstracellulære trofozoitter.
Epidemiologi og klinisk bilde av pneumocystose
Smittekilden er mennesker. Smitteveien er svevestøv. Inkubasjonsperioden er fra 1 til 5 uker. Pneumocystis er en opportunistisk infeksjon med lungeskade, den ledende AIDS-infeksjonsmarkøren. Pneumocystis-pneumoni forekommer med kortpustethet, feber og tørrhoste. Døden inntreffer ved respirasjonssvikt. Men vanligvis er det en asymptomatisk infeksjon; over 70 % av friske mennesker har antistoffer mot pneumocystis. De fleste friske barn blir smittet med soppen i alderen 3–4 år.
[ Mikrobiologisk diagnostikk av pneumocystose
Den mikroskopiske metoden inkluderer mikroskopi av et utstryk fra en biopsi, lungevev, sputum, farget i henhold til Romanovsky-Giemsa: parasittens cytoplasma er blått, og kjernen er rødfiolett. Spesielle fargemetoder som avslører celleveggen til pneumocyster inkluderer toluidinblåttfarging og Gomori-Grocott-forsølving. RIF, ELISA og PCR brukes også til diagnostikk. Påvisning av IgM eller en økning i nivået av IgG-antistoffer i parede sera indikerer akutt pneumocystis-infeksjon.