Klassifisering (typer) av hodepine

Gjennom årene har ulike klassifiseringer av hodepine blitt foreslått, men noen av dem tilfredsstilte ikke klinikere, mens andre ikke tilfredsstilte forskere som studerer de patofysiologiske mekanismene for forekomst og utvikling av hodepine.

I 1988 foreslo International Headache Society en universell klassifisering, som ble den mest praktiske ikke bare for spesialister, men også for leger av alle profiler. Den dekker en lang liste over sykdommer der et av hovedsymptomene er hodepine. Dette gjør at den kan inkludere syndromer som ikke er spesifikt identifisert, men akseptert i innenlandsk praksis, for eksempel vegetativ-vaskulær dystoni (VVD), myofasciell smerte, som kan være en hyppig årsak (ledsager) til hodepine.

Det finnes primære og sekundære typer hodepine:

1. Primær hodepine er uavhengige nosologiske former, som inkluderer migrene, klasehodepine, kronisk paroksysmal hemikrani og muskelspenningshodepine.
2. Sekundær eller symptomatisk hodepine forårsaket av enhver sykdom (traumatisk hjerneskade, vaskulær patologi i hjernen, svulster, etc.).

Andre klassifiseringer er også av stor interesse. LO Badalyan et al. (1991) foreslår å skille mellom fire grupper av hodepine:

1. akutt;
2. akutt tilbakevendende;
3. kronisk progressiv;
4. kronisk ikke-progressiv.

Denne inndelingen lar oss karakterisere hodepine i henhold til et tidskriterium (over en periode i livet).

I praksis er den patogenetiske klassifiseringen av hodepine svært relevant, og knytter typen hodepine til den ledende patofysiologiske mekanismen. I følge denne klassifiseringen skilles det mellom følgende typer hodepine:

1. vaskulær hodepine;
2. hodepine med muskelspenninger;
3. dynamisk hodepine forårsaket av cerebrospinalvæske;
4. nevralgisk hodepine;
5. blandet hodepine;
6. psykogen hodepine.

Noen av disse hodepinetypene er delt inn i en rekke undertyper basert på den underliggende patofysiologiske mekanismen.

Disse klassifiseringene gis av følgende grunner. Når det gjelder diagnose, er det nødvendig å bruke den allment aksepterte internasjonale klassifiseringen. For å velge behandlingsmetode og -taktikk er det tilrådelig å skille mellom typer hodepine etter patofysiologisk mekanisme og forløpets art (tidskriterium).

Klassifisering av hodepine

Ingen.	Kategori	Karakteristisk	Hyppighet av forekomst i primærhelsetjenesten
1	Migrene	Med aura, uten aura	Utbredt (kan ikke bli lagt merke til under diagnose)
2	Spenningshodepine (spenningshodepine)	Akutt, kronisk	Den mest utbredte (diagnosen kan stilles selv i fravær)
3	"Histamin" - klyngehodepine og kronisk paroksysmal hemikrani	Forekommer episodisk, kronisk	Svært sjelden
4	Diverse hodepiner som ikke er forbundet med strukturelle lesjoner	Hoste, fysisk anstrengelse, samleie (orgasmisk), ytre trykk, kulde	Sjelden
5	Assosiert med hodetraume	Akutt, kronisk	Hyppigheten av forekomsten er variabel
6	Assosiert med dysfunksjon i det vaskulære systemet	IHD eller hjerneslag, subduralt hematom, epiduralt hematom, subaraknoidalblødning, arteriovenøs misdannelse, hypertensjon	Denne tilstanden er vanligvis ikke preget av hodepine alene.
7	Assosiert med intrakranielle lidelser som ikke påvirker funksjonen til det vaskulære systemet	Høyt eller lavt trykk i cerebrospinalvæsken, infeksjon, svulst	Sjelden
8	Forbundet med misbruk av narkotika, narkotiske stoffer eller deres plutselige fravær (misbruk)	Iatrogen sykdom, karbonmonoksid, alkohol- og rusmiddelabstinenssyndrom	Hyppigheten av forekomsten er variabel, sjelden (kan ikke bli lagt merke til under diagnosen)
9	Hodepine forårsaket av ekstracerebrale infeksjoner	Virale, bakterielle og andre infeksjoner. Systematisk, sentralt	Hyppigheten av forekomsten er variabel, utbredt
10	Assosiert med metabolske forstyrrelser	Hypoksi, hyperkapni, hypoglykemi	Det er ikke vanlig
11	Assosiert med sykdommer og strukturelle abnormiteter i hode- og nakkestrukturen	Sykdommer i hodeskallen, nakken, øynene, ørene, nesen, bihulene, tennene, munnhulen eller andre ansikts- eller kraniale strukturer	Svært utbredt
12	Nevralgi og relaterte helsetilstander	Nevropati, helvetesild, kranial nevralgi	Det er ikke vanlig nok til å bli ansett som en «hodepine»
13	Saker som trosser klassifisering	Tilfeller av "blandet" og ikke-tradisjonell type	Utbredt distribusjon

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]