Kløende hodebunn og flass: årsaker, behandling

Når medisinske fagpersoner snakker om kløe og diffus hudbeskyttelse i hodebunnen, betyr det at pasienten er bemerket å ha kløe og flass.

Og disse ikke-smittsomme, men ekstremt ubehagelige symptomene blir observert veldig ofte og vises av flere grunner. [1]

Epidemiologi

Ifølge eksperter ved American Academy of Dermatology, begynner kløe og flass vanligvis å plage deg i ung alder med problemet som søl over i senere liv. Og problemet anslås å påvirke opptil 40% av personer i alderen 30 år og eldre.

Som regel er statistikk om utbredelsen av flass ledsaget av kløende hodebunn basert på utenlandske data: USA, Storbritannia, Canada og Australia. I dette tilfellet utføres ikke nøyaktige beregninger, og en automatisert ekstrapolasjonsmetode for beregning brukes, som selvfølgelig ikke gir det faktiske bildet.

I følge disse beregningene har en av fem amerikanere et flassproblem: det er omtrent 50 millioner mennesker eller 18,4% av den totale befolkningen. Tallet er det samme i Australia, og omtrent 18,2% i Storbritannia og Canada. [2]

Fører til Kløende hodebunn og flass

Eksperter mener at de viktigste årsakene til kløende hodebunn og flass er:

• I utviklingen av hud soppsykdom - seborrheic dermatitt og flass med overflødig talgproduksjon av sebocytter; [3]
• I reaksjonen av sensitiv hud på ingredienser i hårpleieprodukter eller hårfargestoffer, noe som fører til utvikling av kontaktdermatitt;
• I økt tørrhet i hodebunnen, når kløe og tørr flass dukker opp-på grunn av utilstrekkelig fuktighetsinnhold i det kåte laget, som ikke kan utføre funksjonene til beskyttelsen av epidermis.

Risikofaktorer

Ofte risikofaktorer som:

• Fet hudtype og overdreven svette i hodebunnen;
• Badvaner som bidrar til tørr hud (bruk av upassende såper eller vaskemidler og for varmt vann);
• Vitamin- og sinkmangel i kroppen;
• Overdreven UV-eksponering;
• Forstyrrelser i den hormonelle sfæren (hos menn - problemer med produksjon av androgener, hos kvinner - med eggstokkene og østrogenene syntetisert i dem). For øvrig lider menn oftere av flass og kløe, fordi de har mer svette og talgkjertler i hodebunnen;
• Immunosuppresjon og visse sykdommer, spesielt Parkinsons sykdom, diabetes, alvorlig nyresvikt, hypotyreose, Sjögrens syndrom og lymfomer;
• Langvarig bruk av visse medisiner, som diuretika, kraftige systemiske antibiotika, kortikosteroider og statiner;
• Langvarig stress (ledsaget av en økning i kortisolnivået i blodet, noe som resulterer i forstyrrelse av tymuskjertelen, som gir normal immunstatus i kroppen). [4]

Patogenesen

Patogenesen av seborrheic dermatitt er blitt etablert nøyaktig: den gjærlignende soppen Malassezia flak eller malassezia furfur er den forårsakende middelet til seborrhea. [5]

Som en del av mikrofloraen i hodebunnen, fant forskerne betinget patogene sopp Malassezia (tidligere kjent som Pityrosporum orbiculare). Hvis det ikke er noen flass, overstiger antall sopp ikke 44-46%, men når antallet øker til 74-75%, observeres betydelig hudbeskyttelse, og på et nivå på 85-87%blir en overfladisk mykose kalt seborrheic dermatitt påvist. [6]

Disse soppene (stammene M. Restricta og M. Globosa) er lipofile i naturen, koloniserer stratum corneum i hud- og hårsekkene og er til stede i mikrofloraen i hodebunnen som en commensal; De lever av mettede fettsyrer produsert av talgkjertler. Under påvirkning av predisponerende faktorer - høy temperatur, høy luftfuktighet, svekkelse av kroppens forsvar og barrierefunksjoner i huden - transformerer Malassezia fra Blastospore-stadiet til mycelial form (hvor de blir patogene). Dette er når kløende hodebunn og flass dukker opp. [7]

Celleveggproteiner fra soppen er antigener, og Malassezia kan fungere som en kontinuerlig sensibiliserende faktor, og utløser et vev og humoral immunrespons som manifesteres ved økt produksjon av immunoglobuliner (IgE) og interleukiner (IL4 og IL5). Effekten av IgE på mastceller resulterer i frigjøring av histamin og kløe. [8]

Og flass er en konsekvens av "intervensjonen" av Malassezia og giftstoffene og lipasene produsert av den, noe som fører til økt spredning, svekkelse av intercellulære bindinger og migrasjon av corneocytter (døde celler) av stratum corneum, som, avvist fra det og blandet med sebum, gjenstår på huden og håret. [9]

Symptomer Kløende hodebunn og flass

Det å oppdage de første tegnene på flass er enkelt: mange hvite eller gulaktige skalaer av død hud (fet til berøring) vises på håret, som vanligvis er spredt over hodebunnen, faller på kragen og skuldrene på klær, og huden på hodet er veldig ofte kløende. Dette er fet flass og kløe.

I kompliserte tilfeller av seborrheic dermatitt kan gulaktige eller hyperemiske flekker (plakk) vises ved grensen til hårvekst, i og rundt ørene, i neseområdet og på det øvre brystet.

Med tørr flass kan symptomene øke i den kalde sesongen og avta litt i den varme sesongen. I tillegg er skalaene som eksfolierer i tørr hud veldig fine og nesten hvite.

Kløende hodebunn, flass og håravfall er noen ganger knyttet sammen, selv om flass i seg selv ikke forårsaker håravfall, deler begge forholdene vanlige triggere og risikofaktorer. [10]

Komplikasjoner og konsekvenser

De hyppigste konsekvensene og komplikasjonene gjelder histaminassosiert kløe: det intensiveres, noe som fører til hudkamp (ekskortering) og tap av hudens forsvarsmekanisme. Dette letter dypere penetrering av Malassezia, der soppene, ved hjelp av lipasen, bryter ned talg i fettsyrer (arachidoniske og oljesyrer) som øker desquamation av keratinocytter. Prosessen blir syklisk og er preget av en høy tilbakefallshastighet. [11]

Også veldig fet flass og kløe er komplisert av blokkeringen av talg og svettekjertler i hodebunnen, noe som skaper forhold for utvikling av soppfollikulitt (betennelse i hårsekkene).

Diagnostikk Kløende hodebunn og flass

Først av alt registrerer legen (hudlege eller trikolog) pasientens klager, samler anamnesis og visuelt, i tillegg til å bruke et dermatoskop undersøker huden i hodebunnen. Diagnose er beskrevet mer detaljert i publikasjonene:

• Hudundersøkelse
• Diagnose av kløende hud

Differensiell diagnose

Hvis det er den minste tvil - for ikke å gå glipp av den mulige tilstedeværelsen av atopisk dermatitt, lichenoid pityriasis, psoriasis i hodebunnen og andre dermatologiske patologier - en differensiell diagnose med identifisering av årsaken til flass ved laboratorieundersøkelse av en prøve av eksfolierte celler eller hudskrapinger. [12]

Det må understrekes at hudleger insisterer på behovet for å skille mellom flass og tørr hodebunn (siden de fleste synes det er vanskelig å fortelle forskjellen). Det er sant at det er mulig å ha både flass og tørr hodebunn samtidig, men flass assosiert med Dermatomycete Malassezia furfur anses å være ganske intens kløe og fet flass, som vises hos mennesker med en fet hodebunn og økt olje i håret. [13]

Behandling Kløende hodebunn og flass

Hva skal jeg gjøre hvis jeg har flass og kløe? Vær tålmodig og start behandlingen.

Ved å løse dette dermatologiske problemet, er hovedfokuset på aktuell behandling som tar sikte på å motvirke den aktiverte soppmikrobiota (Malassezia furfur), i tillegg til å bremse spredningen og keratinisering av hudceller.

Soppdrepende midler for flass og kløe presenteres i flere former for frigjøring:

• Sjampoer for kløe og flass, som inneholder farmakologiske antimykotika (grupper av imidazol eller triazolkederivater), keratolytiske stoffer (salisylater), samt sink og selen. For eksempel er dette spesielle sjampoer seboderm, nizoral, mykosoral (med ketokonazol); dermazol Plus (med ketokonazol og sinkpyrithione); Sulsena (med selen sulfid og salisylsyre); Sjampo med Tar og andre.; [14], [15]
• Topisk anvendte (aktuelle) produkter, for mer informasjon se. - salve for seborrheic dermatitis, og salve for flass; [16], [17]
• Spesielt systemiske antimykotiske medisiner fra azolgruppen mot Seborrheic-dermatitt (itraconazol, flukonazol)--tabletter for hud sopp. [18]

Når det gjelder orale soppdrepende, blir de foreskrevet når aktuelle antimykotika ikke takler oppgaven sin. Dermed tas itraconazol (andre handelsnavn - Itracon, Itrazol, Itramicon, Orungal) en gang om dagen, en til to kapsler (0,1-0,2 g) etter måltider, er minimumskurs en til to uker. Det må huskes at dette stoffet ikke kan brukes til å behandle barn, gravide og ammende kvinner, med uttalte patologier av mage, hjerte og nyrer. Bivirkningene inkluderer svimmelhet og tinnitus, kvalme og oppkast; hodepine, ledd, muskel og epigastrisk smerte; problemer med tarm- og leverfunksjon; Allergisk urticaria og andre. [19]

Det er også viktig å ta vitaminer som betakaroten (vitamin A), askorbinsyre (vitamin C) og pantotensyre (vitamin B5), pyridoksin (B6), biotin (B7), niacin (PP) og tocopherol (vitamin E).

Noen effektive innholdsmidler tilbys av homeopati (i individualisert dosering): Armoracia sativa, Badiaga, Kali Sulphuricum, Fosfor, Thuja Occidetalis, Graphites, Lycopodium Clavatum, Natrum Muriaticum, Sanicula. [20]

Hjemmemedisiner for flass og kløe

For de som foretrekker folkebehandling - å bruke naturlige midler, kan masker for flass og kløe hjelpe:

• Hårmasker fra sitron
• Aloe hårmaske
• En henna-maske

Etter Ayurveda kan du prøve å rense huden på hodet med løkjuice, i de antibakterielle egenskapene som ingen tviler på, men i dette tilfellet er hovedfordelen tilstedeværelsen av svovel og vitamin B6 i løk.

Antiseptiske essensielle oljer for flass og kløe har en positiv effekt: rosmarinolje, sitronolje og tea tree olje, som kan tilsettes sjampo og enhver hårmaske for fet flass og kløe. Og for å bli kvitt flass med tørr hud anbefalte essensielle oljer av eukalyptus, lavendel og grapefrukt. [21], [22]

I tillegg, når den plagsomme kløe og tørr flass, kan du utføre en veldig enkel, men effektiv prosedyre ved hjelp av sesamolje som base. Det er nødvendig: To spiseskjeer varm olje blandet med noen få dråper essensiell olje (av de ovennevnte) og sitronsaft, påfør huden, masser i omtrent 10 minutter, dekker hodet med et varmt håndkle (i en fjerdedel av en time), fjern håndkleet og la oljene godt fukte huden over natten (vask hodet om morgenen). Denne prosedyren bør gjøres annenhver dag i en uke.

Det anbefales etter hver vasking av hodet for å skylle det med vann og eddik (per 2 liter - 150 ml). Regelmessig eller eplecidereddik for flass og kløe hjelper ikke bare med å rengjøre tilstoppede porer og hårsekk, men gjenoppretter også pH-balansen i hodebunnen, noe som reduserer veksten av soppinfeksjon.

Styrke effekten av eddik kan være aspirin - acetylsalisylsyre (som er en peeling): knus i pulver to tabletter med aspirin, bland med en spiseskje eddik og påfør hodebunnen (masserer huden med fingrene), stå i omtrent en halv time og vaske hodet ordentlig.

Men å bruke vaskeri for flass og kløe-trikologer anbefaler kategorisk ikke. Den normale pH i huden på hodet er nærmere surt (5,4-5,6), og soppmikroorganismer liker ikke det; PH i vaskeri såpe er alkalisk (på nivå med 11-12), så å vaske hodet med slik såpe krenker syremantelen i huden.

Urtebehandling

Ingen garanterer at urtebehandlinger vil hjelpe med flass og kløe, men urtemedisin hevder at avkok av visse urter - når de brukes over lang tid - kan hjelpe med dette problemet.

Så, urter som hjelper til med flass: Cypress smalbladet (pilete), Burdock (rot), bukkehornkløver (frø), kamille (blomster), bearberry, hestail, ryggen, rød kløver.

Påfør urteavkok eksternt, og fuktet huden i hodebunnen grundig med en tampong (kam som deler håret i rader).

Forebygging

De viktigste forebyggende tiltakene for utseende av flass og kløe kan vurderes:

• Overholdelse av generelle prinsipper for hår og hodebunnspleie;
• Høyre ta vare på fet hår;
• Drikker nok vann;
• Et balansert kosthold som sikrer at kroppen leveres med de nødvendige stoffene;
• Å spise nøtter og frø som inneholder høyt alfa-linolsyre, sink og selen, som er viktige for en sunn hodebunn.

Prognose

For de fleste er flass er en kronisk tilstand som forsvinner og kommer tilbake igjen. Så eksperter er ikke optimistiske om den endelige eliminering av flass og kløende hodebunn.