Konsekvenser av hepatitt B

Det vanligste utfallet av hepatitt B er bedring med fullstendig gjenoppretting av leverfunksjonen. Som med hepatitt A er det også mulig å bli frisk selv med en anatomisk defekt (leverfibrose) eller dannelse av ulike komplikasjoner fra galleveiene og mage-tarmkanalen. Disse konsekvensene av hepatitt B er praktisk talt ikke forskjellige fra konsekvensene av hepatitt A.

Det finnes bevis i litteraturen som viser at akutt hepatitt B resulterer i utvikling av kronisk hepatitt i 1,8–18,8 % av tilfellene. Disse dataene kan imidlertid ikke anses som endelige, ettersom studier på dette området hovedsakelig ble utført uten å bestemme alle serologiske markører for viral hepatitt A, B, C, D osv.

For å løse spørsmålet om muligheten for å utvikle kronisk hepatitt som følge av akutt hepatitt B, utføres en omfattende studie av alle spesifikke markører for laboratorieidentifikasjon av hepatitt A, B og D (anti-HAV klasse IgM, HBsAg, anti-HBc IgM, HBeAg, anti-HBe, anti-HDV) hos alle barn som har vært innlagt på sykehus de siste 5 årene med en diagnose av akutt hepatitt B.

Som et resultat av en omfattende undersøkelse og dynamisk observasjon, var den endelige diagnosen for pasientene som følger: 70 % hadde akutt hepatitt B, 16,7 % hadde hepatitt B- og D-koinfeksjon, 8 % hadde primær kronisk latent hepatitt B, og 5,3 % hadde akutt hepatitt A mot bakgrunn av kronisk HBV-infeksjon. I ingen tilfeller av akutt, manifest hepatitt B ble kronisk hepatitt utviklet.

I praksis er det i alle tilfeller av kronisk hepatitt B, som ser ut til å utvikle seg som et resultat av akutt infeksjon, nødvendig å utelukke hepatitt av annen etiologi mot bakgrunnen av latent HBV-infeksjon. En slik tilnærming vil gjøre det mulig å unngå den feilaktige ideen om utvikling av kronisk hepatitt som et resultat av akutt manifest hepatitt B.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]