Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Kronisk hepatitt hos barn
Medisinsk ekspert av artikkelen
Sist anmeldt: 04.07.2025
Kronisk hepatitt hos barn er en kronisk polyetiologisk inflammatorisk-dystrofisk-proliferativ leversykdom uten forstyrrelse av dens lobulære struktur.
Ifølge WHO er omtrent 2 milliarder mennesker i verden smittet med hepatitt B-viruset, hvorav mer enn 400 millioner er kroniske bærere av denne infeksjonen. I 10–25 % av tilfellene utvikler kronisk bærerskap av hepatitt B-viruset seg til alvorlig leversykdom. Ved medfødt hepatitt B forekommer sykdommens kroniske forløp i 90 % av tilfellene.
Omtrent 500 millioner mennesker i verden er bærere av hepatitt C-viruset. 65–75 % av dem utvikler etter hvert kronisk hepatitt, 10–20 % av pasienter med kronisk hepatitt C utvikler levercirrose, og 15 % utvikler hepatom.
[ Årsaker til kronisk hepatitt
Oftest er dannelsen av kronisk hepatitt etiologisk assosiert med hepatittvirus.
- Kronisk hepatitt er forårsaket av virus, hovedsakelig overført parenteralt:
- Hepatitt C-virus (HCV) påvises i 30–50 % av tilfellene hos barn med kronisk hepatitt;
- hepatitt B-virus (HBV) - i 15–20 % av tilfellene, vanligvis samtidig med deltaviruset (HDV);
- hepatitt F, G-virus - mindre enn 1% av tilfellene;
- cytomegalovirus, herpes, røde hunder, enterovirus, Epstein-Barr-virus - svært sjelden, hovedsakelig hos små barn.
Symptomer på kronisk hepatitt
Symptomer på kronisk hepatitt hos barn og voksne er stort sett like.
Kronisk viral hepatitt med moderat aktivitet (grad I) kjennetegnes av et godartet forløp. Dum smerte i høyre hypokondrium, moderat hepatomegali. Subikteriske slimhinner og hud kun i perioder med eksaserbasjon. Hemoragisk syndrom, "leversymptomer" er ikke typiske. I blodet hos 65-70% av pasientene påvises overflateantigenet til hepatitt B (HBsAg), i noen tilfeller - det nukleære antigenet til hepatitt B (HBeAg). I løpet av eksaserbasjonsperioden observeres en moderat økning i aktiviteten til cytolytiske enzymer, gammaglobuliner og sedimentære tester.
Hvor gjør det vondt?
Hva plager deg?
Diagnose av kronisk hepatitt
Diagnose av kronisk hepatitt er basert på en omfattende undersøkelse av pasienten:
Sykdommer i fordøyelsessystemet
- klinisk og biokjemisk;
- virologisk;
- immunologisk;
- morfologisk;
- vurdering av tilstanden til portal hemodynamikk.
Leverens tilstand vurderes ut fra alvorlighetsgraden av cytolytisk syndrom, hepatocyttsviktsyndrom, mesenkymalt-inflammatorisk syndrom, kolestatisk syndrom, levershuntsyndrom og tilstedeværelsen av indikatorer på regenerering og tumorvekst.
Hva trenger å undersøke?
Behandling av kronisk hepatitt hos barn
Behandling av kronisk hepatitt hos barn utføres i henhold til de samme prinsippene som hos voksne.
Under en forverring av kronisk hepatitt trenger pasienten sengeleie. Behandlingsregimet utvides gradvis etter hvert som leverens generelle tilstand og funksjonsevne forbedres.
Kostholdet avhenger av sykdomsstadiet. Mengden fett i det daglige kostholdet reduseres noe, og karbohydratinnholdet økes i forhold til fysiologiske behov. Ved leversvikt halveres mengden protein.