Kronisk lungebetennelse hos barn

Kronisk lungebetennelse hos barn er en kronisk inflammatorisk uspesifikk bronkopulmonal prosess basert på irreversible morfologiske endringer i form av bronkial deformasjon og pneumosklerose i ett eller flere segmenter av lungene og ledsaget av tilbakefall av betennelse i bronkiene og lungevevvet.

I utenlandsk litteratur omtales denne sykdommen som «bronkiektase (bronkiektase)», «kronisk bronkopulmonal betennelse».

Det morfologiske substratet for kronisk lungebetennelse er begrenset (segmental, polysegmental) pneumosklerose og vedvarende deformasjoner av bronkiene i sonen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Årsaker til kronisk lungebetennelse hos barn

Kronisk lungebetennelse dannes under påvirkning av ulike faktorer:

• uønsket utfall av akutt lungebetennelse;
• atelektase av ulik opprinnelse, inkludert medfødt;
• aspirasjon av fremmedlegemer;
• kronisk matsuging;
• medfødte defekter i trakeobronkiale treet;
• medfødte mikrodefekter av bronkiale strukturer;
• immunsvikt;
• ciliær dysfunksjon, etc.

Årsaker til kronisk lungebetennelse

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Symptomer på kronisk lungebetennelse hos barn

Symptomer på kronisk lungebetennelse kjennetegnes av gjentatte (flere ganger i året) betennelsesprosesser i lungene og avhenger av volumet og forekomsten av prosessen, graden av skade på bronkiene. Vanlige symptomer inkluderer tegn på rus: uvelhet, blekhet, "skygger" under øynene, tap av appetitt. Ved omfattende skade kan det utvikle seg flatere brystkasse, en fordypning i brystbenet eller en kjølformet bule. Under en forverring - en økning i kroppstemperatur, moderat og kortvarig.

De mest konstante symptomene på kronisk lungebetennelse er hoste, oppspyttproduksjon og vedvarende piping i lungene. Under eksaserbasjoner er hosten våt, "produktiv", med utskillelse av mukopurulent eller purulent oppspytt. Våt piping med middels og små bobler høres konstant i de berørte områdene. De vedvarer under remisjon, og tørr piping kan også høres.

Symptomer på kronisk lungebetennelse

Diagnose av kronisk lungebetennelse hos barn

Røntgenbilder av thorax hos pasienter med kronisk lungebetennelse viser konvergens av lungemønsterelementene i det berørte området, økt luftighet i tilstøtende segmenter og forskyvning av medianskyggen mot det berørte området. Disse tegnene fra det berørte lungeområdet uttrykkes bedre, jo større volum av lesjonen er og desto mer uttalt pneumosklerosen er.

Bronkografi er hovedmetoden som avslører lokalisering og volum av lungeskade, graden og arten av bronkiale deformasjoner. I det berørte området bestemmes konvergens av bronkiene, tap av konisitet, reduksjon i kontrastdybde, lumendeformasjon og bronkiektasi, som ved kronisk lungebetennelse bare er sylindriske.

Det bronkografiske bildet er preget av heterogenitet i bronkiale forandringer, tilstedeværelsen av både deformerte og utvidede bronkier i den berørte delen. Dette skiller kronisk lungebetennelse fra forandringer i medfødte misdannelser i lungene, der det er en mer eller mindre ensartet lesjon av bronkiene.

Diagnose av kronisk lungebetennelse

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Behandling av kronisk lungebetennelse hos barn

Behandling av kronisk lungebetennelse hos barn bør være langsiktig, iscenesatt, individuell, avhengig av sykdomsperioden, hyppigheten av forverringer og tilstedeværelsen av samtidige sykdommer.

• I perioder med forverring utføres sanitære bronkoskopier med lokal administrering av antibiotika og antiseptika, ifølge indikasjoner.
• Av stor betydning er mukolytisk behandling med vibrasjonsmassasje og postural drenasje, tatt hensyn til lokaliseringen av den inflammatoriske prosessen. Fysioterapi er obligatorisk.
• Behandling av ØNH-sykdommer og munnhulehygiene er nødvendig.
• Spørsmålet om kirurgisk behandling avgjøres strengt individuelt avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, effektiviteten av konservativ behandling, barnets alder og tilstedeværelsen av komplikasjoner.
• Bronkiektasi som utvikler seg i løpet av cystisk fibrose, primær immunsvikt og Kartagener syndrom, kan som regel ikke behandles kirurgisk.
• Alle barn med kronisk lungebetennelse må gjennomgå sanatoriumbehandling.

Behandling av kronisk lungebetennelse

• Lungebetennelse - Behandlingsregime og ernæring
• Antibakterielle legemidler for behandling av lungebetennelse
• Patogenetisk behandling av lungebetennelse
• Symptomatisk behandling av lungebetennelse
• Bekjempelse av komplikasjoner av akutt lungebetennelse
• Fysioterapi, treningsterapi, pusteøvelser for lungebetennelse
• Sanatorium- og feriestedbehandling og rehabilitering for lungebetennelse