Kronisk postoperativ endofthalmitis

Sen kronisk treg endofthalmitis utvikler seg i tilfelle et forsinket malovirulent patogen i kapselsekken. Utbruddet av sykdommen varierer fra 4 uker til flere år (i gjennomsnitt 9 måneder) etter operasjon, og er som regel en konsekvens av den vanlige utvinningen av grå stær med implantasjonen av ZK-IOL. I sjeldne tilfeller kan patogenet gå ut av det bakre kammer i glassplaten etter YAG-laserkapselotomi. De forårsakende midlene er oftest Propionihacterium acnes, og noen ganger Staph. Epidermidis, Actinomyces israelii og Corynebacterium spp.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

Symptomer på kronisk postoperativ endofthalmitis

Sen kronisk treg endofthalmitis manifesteres av en langsom progressiv reduksjon i synsstyrken, som kan ledsages av flytende opasiteter uten smertesyndrom.

Det er nødvendig å utføre gonioskopi under mydriasis for å oppdage turbiditet ved ekvator.

Dessverre oppdages patogenet ikke, for eksempel på grunn av sin lave patogenitet, og dette krever 10-14 dager å vokse. Påvisning av patogenet er mye mer effektiv når man bruker en polymerasekjedereaksjon.

Behandling av kronisk postoperativ endofthalmitis

Behandling av kronisk postoperativ endofthalmitis er komplisert av det faktum at patogenes akkumuleringer er isolert fra virkningene av kroppens forsvar og antibiotika.

1. Lokal og parabulbaravtale av kortikosteroider og bruk av antibiotika gir kortvarig effekt.
2. Intravitreal administrering av vancomycin (1 mg i 0,1 ml), noen ganger i kombinasjon med vitrektomi, virker i 50% av tilfellene.
3. Med tiden kan det være nødvendig å fjerne kapselposen, resterne av kortikale masser, den intraokulære linse. Sekundær implantasjon av den intraokulære linse er mulig på et senere tidspunkt.