L-Flox

L-Flox er et antimikrobielt legemiddel med et bredt virkningsspekter. Legemidlets virkning er rettet mot å ødelegge cellestrukturen til bakterier, enzymer - isomeraser (som påvirker DNA-strukturen) og DNA-gyrase.

Det er forbudt å bruke L-Flox i barndommen og ungdomsårene, siden legemidlet kan skade bruskleddene. Ved behandling av eldre er det nødvendig å ta hensyn til at nyrefunksjonen kan være nedsatt. Ved behandling med dette legemidlet, etter at kroppstemperaturen er normal, tas legemidlet i ytterligere 2-3 dager. Under behandling med L-Flox er det nødvendig å unngå sollys (hudskade på grunn av lysfølsomhet er mulig). Det er også verdt å være oppmerksom på pasientens sykehistorie, siden hjerneskader (slag, nevrotraume) kan føre til konvulsivt syndrom.

Når du tar stoffet, er det forbudt å drikke alkohol i noen form, i tillegg påvirker stoffet reaksjonshastigheten i stor grad, derfor er det forbudt å kjøre kjøretøy og andre mekanismer som krever økt oppmerksomhet og hastighet når du behandler med L-Flox.

L-Flox skal kun tas som foreskrevet av en lege og under dennes strenge tilsyn.

[ 1 ]

Indikasjoner L-Flox

L-Flox er foreskrevet for infeksjoner forårsaket av mikroorganismer som er følsomme for det aktive stoffet som inngår i legemidlet. Slike sykdommer inkluderer akutt bihulebetennelse, mellomørebetennelse, bihulebetennelse (alle sykdommer i ØNH-organene), lungebetennelse, bronkitt (sykdommer i øvre og nedre luftveier), prostatitt, pyelonefritt i det akutte stadiet (sykdommer i kjønnsorganene), lesjoner i bløtvev og hud. Det aktive stoffet i legemidlet er levofloksacin, et antibiotikum som har en skadelig effekt på bakterier og stopper deres videre utvikling. Det er nødvendig å huske at overdreven eller langvarig bruk av L-Flox kan føre til redusert effektivitet.

Utgivelsesskjema

L-Flox for intravenøs administrering er tilgjengelig i spesielle 100 ml ampuller, én ampulle inneholder 500 mg av den viktigste aktive ingrediensen.

Den orale formen er tilgjengelig som tabletter belagt med et gulaktig skall. Én tablett inneholder en standarddose på 250 eller 500 mg av virkestoffet.

Farmakodynamikk

Den viktigste aktive ingrediensen i L-Flox er levofloksacin, et antimikrobielt syntetisk legemiddel som tilhører fluorokinolongruppen. Hovedvirkningen til det antimikrobielle midlet er rettet mot DNA-gyrasekomplekset og isomeraseenzymer. Som regel er det ingen kryssresistens mellom den aktive ingrediensen i L-Flox og andre grupper av antimikrobielle midler.

[ 2 ], [ 3 ]

Farmakokinetikk

L-Flox har god evne til å trenge inn i intercellulære og intracellulære væsker, noe som fører til en høy konsentrasjon av legemidlet etter administrering. Legemidlet absorberes godt fra mage-tarmkanalen, og maksimalt innhold av virkestoffet i blodet observeres 2–3 timer etter administrering.

Det skilles hovedsakelig ut via nyrene, 87 % av legemidlet skilles ut i urinen, noe som fører til at en stor mengde av legemidlet akkumuleres i urogenitalsystemet. Legemidlet skilles delvis ut via galleblæren. Fra 3 til 15 % av legemidlet skilles ut i avføringen.

Nedsatt leverfunksjon krever ikke ytterligere justering av legemiddeldosen, og dette gjelder også redusert kreatininclearance.

Det er ingen signifikant forskjell mellom intravenøs administrering av legemidlet og oral administrering. Intravenøs administrering fører til akkumulering av legemidlet i bronkialslimhinnen, bronkialsekresjon i lungevevet og urin. Det aktive stoffet kommer inn i cerebrospinalvæsken i svært små doser.

Hos pasienter med nyresvikt reduseres utskillelsen av legemidlet og halveringstiden økes.

Bruk av L-Flox hos unge og eldre har ingen spesielle forskjeller, bortsett fra tilfeller relatert til eliminering av kreatinin.

[ 4 ]

Dosering og administrasjon

L-Flox foreskrives vanligvis med 500 mg per dag. Legemidlet bør tas før måltider, behandlingsforløpet er vanligvis to uker (uten pauser).

Intravenøs administrering av legemidlet utføres senest 3 timer etter åpning av flasken for å forhindre bakteriell kontaminering. Dosen av legemidlet foreskrives individuelt, avhengig av pasientens tilstand, alvorlighetsgraden av sykdommen og typen mikroorganismer. Løsningen administreres dryppvis, veldig sakte. Det er nødvendig å administrere en 100 ml flaske (som inneholder 500 mg av virkestoffet) i minst en time. Ved intravenøs administrering er det ekstremt viktig å overvåke pasientens reaksjon på legemidlet; etter noen dager kan du bytte til oral administrering av legemidlet i samme dosering.

Ved alvorlig infeksjon kan doseringen av legemidlet økes (kun ved intravenøs administrering). For pasienter med nedsatt nyrefunksjon bør doseringen av legemidlet reduseres. I alderdom (hvis det ikke er nyresykdommer), ved leversvikt, er det ikke nødvendig med doseringsjustering av L-Flox.

[ 11 ], [ 12 ]

Bruk L-Flox under graviditet

L-Flox er strengt forbudt under graviditet og for kvinner som ammer. Det har vært få studier på dette området, og det er en mulighet for at legemidlet kan skade bruskleddet i en nyvoksende organisme.

Hvis en kvinne oppdager at hun er gravid mens hun tar L-Flox, bør hun umiddelbart informere legen sin.

Kontra

L-Flox er kontraindisert ved individuell intoleranse mot levofloksacin eller andre legemidler i kinolongruppen. Legemidlet er heller ikke foreskrevet dersom epileptiske anfall har forekommet tidligere. L-Flox er ikke foreskrevet til pasienter som tidligere har opplevd bivirkninger etter å ha tatt kinoloner.

L-Flox er ikke foreskrevet for barn og ungdom.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Bivirkninger L-Flox

Inntak av L-Flox kan forårsake kvalme, svie i øvre del av magen, hudutslett, hodepine, nedsatt syn, skjelvinger, kramper og candidiasis. Legemidlet påvirker nervesystemet, noe som kan føre til svekket koordinasjon av bevegelser.

I svært sjeldne tilfeller fremkaller legemidlet anoreksi, hypoglykemi (spesielt hos pasienter som lider av diabetes).

Anafylaktisk sjokk kan oppstå fra immunsystemet, hyppigheten av slike reaksjoner er ukjent.

Psykiske lidelser er mulige - søvnløshet, nervøsitet. I svært sjeldne tilfeller observeres depresjon, forvirring, angst, hallusinasjoner, selvdestruktiv atferd (selvmordstanker).

L-Phlox kan påvirke nervesystemet, noe som kan føre til svimmelhet, hodepine og søvnighet. I svært sjeldne tilfeller kan det utvikles en forstyrrelse eller tap av smak, nedsatt luktesans (også fullstendig mangel på luktesans) og hørselstap (øresus).

Hjertesykdommer er mulige: takykardi. Legemidlet kan også provosere bronkospasmer, i svært sjeldne tilfeller utvikles allergisk lungebetennelse.

Mulige forstyrrelser i fordøyelsessystemet: kvalme, diaré, magesmerter, oppblåsthet, forstoppelse.

Etter den første dosen eller over tid kan det utvikles en slimhinnereaksjon på legemidlet. Muskel- og skjelettlidelser (seneskade, muskelsmerter, etc.) er mulige. I sjeldne tilfeller fremkaller legemidlet seneruptur, en slik reaksjon utvikler seg innen 48 timer fra det øyeblikket den første dosen ble tatt. Muskelsvakhet er mulig.

L-Flox kan øke serumkreatininnivåene, og i svært sjeldne tilfeller kan nyresvikt utvikles.

Andre bivirkninger av L-Flox kan omfatte overfølsomhetsvaskulitt, ulike koordinasjonsforstyrrelser og anfall av porfyri hos pasienter som har denne sykdommen (en av de genetiske leverpatologiene).

[ 9 ], [ 10 ]

Overdose

De viktigste symptomene på en overdose av L-Flox er bevissthetstap, kramper og svimmelhet. Kliniske studier viser at en overdose av legemidlet fører til en økning i QT-intervallet på EKG (hjerterytmeforstyrrelse, gastrisk takykardi). Ved overdose bør pasientens tilstand overvåkes nøye, spesielt bør hjerteaktiviteten overvåkes. Symptomatisk behandling utføres ved overdose. For tiden finnes det ingen spesielle motgift for å fjerne levofloksacin fra kroppen; peritonealdialyse eller avgiftning vil ikke gi et tilstrekkelig effektivt resultat.

[ 13 ]

Interaksjoner med andre legemidler

Når legemidlet L-Flox interagerer med ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (teofyllin, fenbufen), observeres en reduksjon i anfall, mens konsentrasjonen av levofloksacin øker med 13 %.

Cimetidin og probenecid påvirker utskillelsen av virkestoffet i L-Flox. Nyrenes utskillelsesfunksjon reduseres med 24 % med cimetidin, og med 34 % med probenecid. Dette skyldes at disse to legemidlene blokkerer den tubulære sekresjonen av levofloksacin. Det er nødvendig å bruke levofloksacin og legemidler som påvirker transporten av stoffer fra blodet til urinen (tubulært lumen), som probenecid eller cimetidin, samtidig med ekstrem forsiktighet, spesielt hos pasienter med nyresvikt.

Kalsiumkarbonat, digoksin, glibenklamid og ranitidin har ingen klinisk signifikante effekter ved samtidig administrering med levofloksacin.

L-Flox påvirker eliminasjonen av ciklosporin fra kroppen, halveringstiden er 33 % lengre.

Samtidig bruk av legemidlet med vitamin K-antagonister (warfarin, etc.) kan forårsake blødning eller øke koagulasjonstester. Derfor må pasienter som tar vitamin K-antagonister parallelt med L-Flox overvåke koagulasjonsindikatorene.

L-Flox bør brukes med forsiktighet hos pasienter som tar legemidler som øker QT-intervallet (klasse IA, III-legemidler, makrolider, trisykliske antidepressiva).

[ 14 ]

Lagringsforhold

L-Flox skal oppbevares på et sted som er godt beskyttet mot sollys og fuktighet, ved romtemperatur (opptil 250 °C). Legemidlet skal oppbevares utilgjengelig for små barn. Legemidlet skal ikke fryses.

[ 15 ]

Holdbarhet

L-Phlox kan lagres i to år, forutsatt at alle lagringsbetingelser er oppfylt.