Laryngitt hos sap: årsaker, symptomer, diagnose, behandling

Snive er en smittsom sykdom hos dyr og mennesker, karakterisert ved utvikling av septikopyemi med skade på hud, slimhinner og andre organer og vev. Det forårsakende agens er Ps. mallei, en gramnegativ stav som ikke danner sporer eller kapsler; den overlever i vann og jord i opptil 1-1,5 måneder. Det forårsakende agenset til snive ble først oppdaget i 1881 av den rumenske forskeren V. Babesh i vevssnitt og puss tatt fra et snivesår hos en syk person. Uavhengig av ham ble det forårsakende agenset til snive oppdaget av Loffler og Schuetz i 1882. Hovedkilden til sykdommen er hovedsakelig syke husdyr - hester, kameler, muldyr, esler, der sykdommen utvikler seg med dannelse av purulente sår på neseslimhinnen. Mennesker blir smittet når neseutflod fra syke dyr kommer i kontakt med skadet hud eller slimhinne i munn, nese eller strupehode. Infeksjon fra en syk person er usannsynlig. Folk som har dyr i yrker (husdyroppdrettere, gjetere, veterinærer, brudgommer, jockeyer, ryttere) er de største ofrene. Snive var sannsynligvis kjent for Hippokrates og antikke greske veterinærer. I tidligere århundrer var snive utbredt over hele verden, spesielt i land der hestetransport var dominerende. Epidemier blant disse dyrene var utbredt, og det er derfor deres "sanitære" utryddelse var av samme art. I følge A. Ter-Karapetyan (1963) var et av de første dekretene fra Petrograds helsekommissariat dekretet av 31.01.1919 "Om tiltak for å stoppe snive hos hester", ifølge hvilket 12 819 snivehester ble drept i Russland bare i 1920. Sammen med elimineringen av snive blant dyr i Russland, begynte også forekomsten av snive blant mennesker å synke: i 1926 ble 106 pasienter registrert i Sovjetunionen, i 1927 - 41 pasienter. For tiden finnes kjerteler blant mennesker i form av sjeldne individuelle sykdommer.

Patogenese og patologisk anatomi. Patogenesen av glanders kommer inn i menneskekroppen gjennom skadet hud, slimhinner, konjunktiva, luftveier, sjeldnere gjennom mage-tarmkanalen; den transporteres gjennom kroppen med blod og lymfe. Septikopemi utvikler seg med dannelsen av purulente inflammatoriske foci på hud, slimhinner, i muskler, bein, ledd og indre organer (vanligvis i lunger, nyrer, milt). På stedet for patogenpenetrasjon dukker det først opp en rød-lilla papel, omgitt av en lys rød kant, deretter dannes en pustule med blodig innhold, som sårdanner. Såret har en fet bunn dekket med grønnaktig mukopurulent utflod. Deretter oppstår nekrose av det berørte vevet med deres ødeleggelse.

Etter 5–7 dager oppstår det flere sekundære knuter og papulært utslett på huden, som utvikler seg til pustler og sår spredt over hele kroppen, men med dominerende lokalisering i ansiktet. Dype abscesser dannes i musklene, og deretter fistler, hvor tykk grønnaktig puss frigjøres over lengre tid. Når lungene er påvirket, oppdages småfokal lungebetennelse klinisk og radiologisk. Som regel palperes en forstørret milt, sjeldnere leveren. I blodet – uttalte inflammatoriske forandringer.

Symptomer på laryngitt i snuter. Sykdommen forekommer i akutt eller kronisk form. I den akutte formen varer inkubasjonsperioden 4-5 dager. Sykdommen begynner akutt med frysninger, en økning i temperatur til 38,5-40 °C. Kroppstemperaturen svinger betydelig i løpet av dagen, er ledsaget av frysninger og forblir høy i lang tid. Pasientene plages av hodepine og muskelsmerter, svakhet, svetting, noen ganger kvalme og oppkast av giftig opprinnelse.

Når de øvre luftveiene, og spesielt strupehodet, påvirkes, oppstår det dype, smertefulle sår på slimhinnen, noe som fullstendig forstyrrer svelging og fonasjon. I det akutte sykdomsforløpet er disse sårene ledsaget av alvorlig forgiftning, som raskt ender med pasientens død.

Den kroniske formen for snive forekommer som kronisk sepsis med overveiende skade på hud, lunger og nese. Ofte er skade på nesen bare den innledende fasen av en nedadgående infeksjon som påvirker strupehodet, og deretter luftrøret, bronkiene og lungevevvet. Den kroniske formen kan vare i flere år med periodiske remisjoner og forverringer.

Diagnosen stilles basert på det karakteristiske kliniske bildet, patologiske forandringer, epidemiologiske sykehistoriedata (kontakt med syke dyr) og resultatene av laboratorie- og spesielt bakteriologiske studier - bakterioskopi og isolering av en kultur av mikroorganismer. For dette brukes neseutflod, innhold av abscesser, pustler, magesår og blod. Serologisk diagnostikk, komplementfikseringsreaksjon, agglutinasjon, indirekte hemagglutinasjon og hudallergitester med mallein - et filtrat av en drept 4-8 måneder gammel kultur av snivepatogenet i buljong med 4% glyserin, som også brukes til dyr som mistenkes å ha snive, spesielt hester. Oftest injiseres mallein i dyrets konjunktivalsekk: ved en positiv test utvikles purulent konjunktivitt av varierende alvorlighetsgrad 3-4 timer etter injeksjonen.

Prognosen for akutte sniveinfeksjoner er nærmest håpløs; med tidlig behandling med bredspektrede antibiotika, immunbeskyttende midler, multivitaminer, antihistaminer og effektive avgiftningsmidler (infusjon av saltvannsløsninger, hemodese, reopolyglucin) kan det oppstå bedring. Imidlertid er alle disse tiltakene primært rettet mot å forhindre sekundær infeksjon og bekjempe rus, mens antibiotika og sulfonamider som effektivt virker mot sniveinfeksjonspatogenet ennå ikke er tilgjengelige.

Behandling av laryngitt i snive. Sykehusinnleggelse av pasienter er strengt obligatorisk, og de oppbevares i separate bokser. Sulfanilamidpreparater foreskrives i kombinasjon med antibiotika. For avgiftning foreskrives infusjoner av hemodez- og reopolyglucinløsninger. Lokalt - inhalasjoner av antibiotikaløsninger blandet med hydrokortison og bedøvelsespreparater (novokain, lidokain, dikain).

Forebygging av laryngitt hos snive inkluderer veterinær- og sanitærtilsyn av dyr for å identifisere de som er syke med snive (de blir ødelagt), nøye overholdelse av personlig verneutstyr når man tar vare på dyr som mistenkes for å ha snive (bruk av kjeledress, forklær, støvler, hansker, gasbindmasker, vernebriller, forbud mot røyking og spising under arbeid, oppbevaring av spesielle klær på arbeidsplassen i spesielle skap, etc.).

[ 1 ], [ 2 ]