Latanoprost

Latanoprost er et oftalmologisk legemiddel. Det er en miotisk antiglaukom-analog av PG.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Indikasjoner Latanoprost

Det brukes til å redusere forhøyet IOP hos personer diagnostisert med åpenvinklet glaukom.

Legemidlet foreskrives også dersom pasienten har toleranse for andre legemidler som brukes til å behandle okulær hypertensjon.

[ 6 ]

Utgivelsesskjema

Produktet frigis i form av øyedråper i 2,5 ml dråpetellerflasker. Inni pakken er det 1 flaske med dråper.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Farmakodynamikk

Latanoprost er et prodrug (den såkalte inaktive formen av et legemiddel som omdannes til en aktiv form i kroppen under påvirkning av hydrolyse - det blir latanoprostsyre). Dette aktive elementet er en analog av PG F2-alfa (en selektiv antagonist av FP-reseptoren til prostanoid), som reduserer nivået av IOP, og øker graden av væskeutstrømning i øynene. Derfor er hovedeffekten av legemidlet å forbedre den uveosklerale utstrømningen.

Ingen pålitelig effekt av legemidlet på økningen i produksjonen av intraokulær væske ble funnet. Samtidig påvirker ikke den aktive komponenten i legemidlet GOB. Det ble fastslått at latanoprostsyre i medisinske doser ikke har noen effekt på funksjonen til det kardiovaskulære systemet, så vel som respirasjonssystemet.

Som følge av langvarig bruk kan medisinen endre fargen på iris. Denne effekten utvikles på grunn av en økning i antall melanosomer (dette er pigmentgranuler). Vanligvis oppstår brun pigmentering i området rundt pupillen, og beveger seg deretter til de perifere delene av iris. Det er også mulig at hele iris eller små områder blir fullstendig farget. Øynenes farge endres sakte og gradvis, så i den innledende fasen (i de første månedene eller årene) er dette kanskje ikke merkbart. Hos personer med brune øyne er denne effekten mer uttalt. Etter avsluttet behandling utvikler ikke denne prosessen seg, men i noen tilfeller kan den heller ikke gå tilbake.

Som et resultat av langvarig bruk av dråper, begynner øyelokkene noen ganger å bli mørkere. Det er tilfeller av økt pigmentering av øyevippene, samt fortykkelse og endring i vekstretning. Slike symptomer er vanligvis irreversible.

Det finnes utilstrekkelig informasjon om effekten av legemidler på hornhinnens endotel ved langvarig bruk av dråper.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Farmakokinetikk

Latanoprost og dets analoger er 2-isoproksylpropan (et komplekst inaktivt stoff), som absorberes av hornhinnen etter at det kommer inn i øyet. Legemidlet passerer lett gjennom netthinnen. Når det absorberes, gjennomgår det medisinske elementet hydrolyse med deltakelse av esteraser. Det er under denne prosessen at den aktive komponenten i legemidlet dannes - latanoprostsyre.

Etter 2 timer etter topisk påføring observeres maksimalt nivå av legemidlet i den intraokulære væsken. Den aktive ingrediensen er i væsken i 4 timer. Latanoprost detekteres i blodplasmaet i 1 time etter administrering av dråpene.

Legemidlet gjennomgår levermetabolisme, hvor β-oksidative prosesser forekommer. Halveringstiden fra blodplasma er 17 minutter. Nedbrytningsproduktene av legemidlet skilles ut i urin og nyrer.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Dosering og administrasjon

Dråper dryppes i konjunktivalsekken på det syke øyet én gang daglig (det anbefales å gjøre dette om kvelden). Dosen er 1 dråpe. Hvis en dose glemmes, trenger ikke dosen å dobles neste gang du bruker den.

[ 24 ], [ 25 ]

Bruk Latanoprost under graviditet

Dråpene kan kun brukes med tillatelse fra lege og under dennes tilsyn. Latanoprost foreskrives kun under graviditet i situasjoner der den positive effekten forventes å være mer sannsynlig enn utviklingen av negative effekter hos fosteret.

På grunn av at nedbrytningsprodukter av legemidlet kan gå over i morsmelk, må amming avbrytes under behandlingen.

Kontra

De viktigste kontraindikasjonene: barn under 18 år, samt overfølsomhet for elementene som utgjør legemidlet.

Forsiktighet er nødvendig ved bruk hos personer som har fått diagnosen afaki eller pseudoafaki, samt glaukom av ulike typer (medfødt, inflammatorisk eller neovaskulær).

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Bivirkninger Latanoprost

Bruk av stoffet forårsaker noen ganger utvikling av slike bivirkninger:

• skade på synsorganene: en følelse av irritasjon ("sand" i øynene, svie eller prikking), utvikling av blefaritt, erosjon i hornhinnen, konjunktivitt, uveitt med keratitt og iritt. I tillegg observeres synsforstyrrelser, makulaødem, samt i nedre eller øvre øyelokk. Samtidig observeres hyperpigmentering av iris, fortykkelse eller forstyrrelse av vippevekst (på grunn av langvarig bruk av dråper). Netthinneløsning eller trombotiske forandringer i arteriene utvikles sporadisk;
• dermatologiske lidelser: lokale manifestasjoner på øyelokkenes hud, utslett og økt pigmentering;
• lesjoner i muskel- og skjelettsystemet: forekomst av artralgi eller muskelsmerter;
• respirasjonsdysfunksjon: forverring av bronkial astma og dyspné observeres. I tillegg blir tilfeller av smittsomme lesjoner i øvre luftveier hyppigere - utvikling av influensa eller forkjølelse;
• forstyrrelser i nervesystemet: kvalme og hodepine med svimmelhet.

I noen tilfeller oppstår periodisk smerte i brystbenet.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Overdose

Forgiftning utvikles ved bruk av en dose større enn 5–10 mcg/kg. Én flaske med dråper inneholder 125 mcg av den aktive ingrediensen. Forgiftning kjennetegnes av følgende symptomer: svimmelhet med kvalme, smerter i ledd eller muskler, rødme i ansiktet, hyperhidrose og en følelse av generell svakhet.

Behandlingen består av prosedyrer som tar sikte på å eliminere symptomene på overdosering. Legemidlet har ingen spesifikk motgift.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Interaksjoner med andre legemidler

Ved kombinert bruk av to oftalmiske midler i form av dråper, er det nødvendig å observere minst 5 minutters intervall mellom bruken.

Det er forbudt å kombinere to prostaglandinmidler, samt derivater av disse.

En gjensidig forbedring av terapeutiske egenskaper observeres når legemidlet kombineres med kolino- eller adrenerge midler.

Ved bruk av oftalmiske legemidler i NSAID-kategorien kan den medisinske effekten av Latanoprost svekkes.

Legemidlet er absolutt ikke tillatt å kombineres med øyedråper som inneholder tiomersal, da det oppstår utfelling.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Lagringsforhold

Latanoprost skal oppbevares mørkt ved en temperatur på 2–8 °C, uten å fryse. En åpnet flaske skal oppbevares ved en temperatur som ikke overstiger 25 °C.

[ 34 ], [ 35 ]

Spesielle instruksjoner

Anmeldelser

Latanoprost er et svært effektivt middel som bidrar til å redusere IOP-indikatorene - de fleste anmeldelser bekrefter stoffets effektivitet. Blant fordelene med stoffet fremheves også den lave kostnaden. Blant ulempene bemerker de hyppig utvikling av bivirkninger.

Holdbarhet

Latanoprost kan brukes i en periode på 2 år fra produksjonsdatoen for dråpene. Samtidig har en åpnet flaske en holdbarhet på ikke mer enn 1 måned.

[ 36 ], [ 37 ]