Lendacin

Lendacin er et antibakterielt legemiddel med høy systemisk aktivitet. Det tilhører kategorien cefalosporinlegemidler av tredje generasjon. Det spesifiserte legemidlet administreres parenteralt.

Legemidlet har kraftige bakteriedrepende egenskaper, og utøver en terapeutisk effekt på et visst antall bakterier (gram-positive og gram-negative). Den aktive ingrediensen er elementet ceftriakson, som viser merkbar resistens mot aktiviteten til β-laktamaser.

[ 1 ], [ 2 ]

Indikasjoner Lendacina

Det brukes mot ulike sykdommer, hvis utvikling er assosiert med aktiviteten til stammer av visse mikrober:

• smittsomme og inflammatoriske infeksjoner som påvirker luftveiene;
• patologier av otolaryngologisk art;
• sepsis;
• hjertesykdommer - endokardiell lidelse av infeksiøs og inflammatorisk opprinnelse;
• etablert meningokokkinfeksjon;
• Gastroenterologiske problemer – ulike sykdommer forbundet med mage-tarmkanalens funksjon og som har en infeksiøs genese;
• uro- eller nefrologi, samt gynekologi;
• infeksjoner forbundet med ledd- og beinvev;
• lesjoner i epidermis og subkutane lag (også som følge av forstyrrelse av deres integritet – traume eller sår);
• feberaktig tilstand av tyfusart, samt shigellose eller salmonellose forårsaket av invasjoner;
• Lyme-sykdom;
• diagnostisert nøytropenisk feber assosiert med ondartede svulster.

[ 3 ]

Utgivelsesskjema

Komponenten frigjøres i form av et lyofilisat for produksjon av injeksjonsvæske. Esken inneholder 1, 5 eller 10 hetteglass med lyofilisatet.

[ 4 ]

Farmakodynamikk

Lendacin viser bakteriedrepende aktivitet mot følgende patogene mikroorganismer:

• pneumokokker, epidermale eller gylne stafylokokker, viridans streptokokker, gonokokker med Haemophilus influenzae, meningokokker, Ducray-basiller, bleke treponemer og peptostreptokokker, samt Borrelia burgdorferi, serratia marcescens, pestbasiller, vulgaris Proteus og Proteus mirabilis;
• salmonella, citrobacter, enterobacter med coli, klebsiella med morgan-bakterier, shigella og providencia (har ingen effekt på stammer som bidrar til å produsere β-laktamaser).

Det har ikke terapeutisk effekt ved sykdommer forårsaket av aktiviteten til Campylobacter jejuni, Clostridium difficile, Acinetobacter med Bacteroides fragilis, Listeria monocytogenes, Pseudomonas aeruginosa, fekale enterokokker og stafylokokker som er resistente mot meticillin.

Klamydia, mykoplasma og Kochs bacillus er resistente mot virkningen av Lendacin.

Medisinen vil være effektiv mot bakteriestammer som er resistente mot andre legemidler fra den spesifiserte gruppen.

Farmakokinetikk

Legemidlet viser intensiv absorpsjon etter intramuskulær injeksjon. Cmax-verdier i plasma oppstår ganske raskt. Biotilgjengelighetsnivået er 100 %.

Vd-verdiene til legemidlet er ganske høye; legemidlet trenger raskt inn i vevsvæsker.

Ved behandling av meningokokkinfeksjoner hos barn (fra fødselen av), trenger 17 % av legemidlet inn i cerebrospinalvæsken. Hos voksne med samme sykdom, overstiger nivået av legemidlet i cerebrospinalvæsken MIC-verdiene 2–24 timer etter administrering av 50 mg/kg kroppsvekt.

Legemidlet skilles hovedsakelig ut gjennom nyrene (omtrent 55 %) og også gjennom tarmene (omtrent 45 %). Gjennomsnittlig halveringstid for legemidlet er omtrent 8 timer.

Denne halveringstiden bidrar til å opprettholde plasma- og vevsverdiene av legemidlet (omtrent 24 timer), som overstiger MIC-nivåene i vevet og plasmaet til noen patogene bakterier som er følsomme for lendacin. På grunn av dette kan kun én injeksjon av legemidlet per dag administreres.

Det er nødvendig å ta hensyn til forskjellen i farmakokinetikken til legemidler hos små barn (under 8 dager) og eldre - gjennomsnittlig halveringstid er 16 timer.

I tillegg observeres endringer i utskillelsen av legemidlet hos nyfødte - utskillelseshastigheten i urin øker til 70%.

[ 5 ]

Dosering og administrasjon

Medisinen administreres parenteralt - gjennom intramuskulære injeksjoner eller intravenøse infusjoner (med lav hastighet, minst en halvtime).

Personer over 12 år må ta 1–2 g av medisinen 1 eller 2 ganger (med 12-timers intervall) per dag. Dermed administreres ikke mer enn 4 g av medisinen per dag, med 2 infusjoner av medisinen.

For personer over 18 år administreres 0,25 g intramuskulært mot gonoré, én gang daglig. Ikke mer enn 0,25 g av stoffet kan brukes per dag.

Barn under 12 år får 50–75 mg/kg av legemidlet én eller to ganger (med 12 timers pause) per dag. Et barn kan ikke få mer enn 2 g Lendacin per dag.

For personer under 12 år, ved behandling av meningokokker, administreres 0,1 g/kg én eller to ganger (12-timers intervall) per dag. Maksimalt 4 g av stoffet er tillatt per dag. Behandlingsvarigheten varierer fra 7 til 14 dager.

Nyfødte får 20–50 mg/kg av legemidlet ved infusjon med lav hastighet. Antall prosedyrer per dag og maksimal tillatt daglig dose velges individuelt.

Ved alvorlige stadier av lever- eller nyresykdommer er det nødvendig å endre standard doseringsregime for legemidlet. Halvparten av standarddosen bør administreres, og i tillegg bør plasmaverdiene av legemidlet overvåkes under behandlingen.

Skjema for væskeproduksjon og dens påfølgende bruk.

Intramuskulære injeksjoner.

Væsken til slike prosedyrer tilberedes ved bruk av løsemidler som har en bedøvende effekt (for å redusere smerten som oppstår under injeksjonen). Ved tilberedning av medisinen fortynnes 1 g lyofilisat i 1 % lidokain (3,5 ml; 0,25 g per 2 ml).

Injeksjonen gjøres dypt inn i setemuskelen. Det er forbudt å bruke mer enn 1 g per sete. For å minimere risikoen for lokale tegn på allergi, gjøres injeksjonene etter tur i hver sete.

Væsker tilberedt med lidokain kan ikke brukes til intravenøse prosedyrer.

Intravenøse injeksjoner.

Løsemiddelet er injeksjonsvann med en mengde på 1 g medisin per 10 ml væske (0,25 g/5 ml).

Den bør administreres med lav hastighet – over 2–4 minutter.

Intravenøse infusjoner.

For 2 g pulver, bruk 40 ml løsemiddel - kalsiumfri infusjonsvæske (0,45 %/0,9 % NaCl, 5 % levulose, 2,5 %/5 %/10 % dekstrose eller 6 % dekstran med dekstrose).

Infusjonen utføres med lav hastighet – i minst en halvtime.

[ 7 ]

Bruk Lendacina under graviditet

Beslutningen om bruk av legemidler under graviditet bør tas av den behandlende legen, med tanke på fordelene for kvinnen og sannsynligheten for negative konsekvenser for fosteret.

Du kan ikke amme barnet ditt under bakteriedrepende behandling med Lendacin, fordi virkestoffet skilles ut i morsmelk. Hvis du trenger å bruke legemidlet, må du slutte å amme mens behandlingen pågår.

Kontra

Kontraindisert for bruk ved diagnostisert intoleranse mot medisiner i den spesifiserte kategorien.

Det foreskrives med ekstrem forsiktighet i følgende situasjoner:

• alvorlig følsomhet forbundet med penicilliner (fordi det er høy sannsynlighet for intensivering av allergiske symptomer);
• tilstedeværelse av hepato- eller nefropatologier;
• mage-tarmlidelser;
• historie med sykdommer forbundet med galleblæren.

[ 6 ]

Bivirkninger Lendacina

Bivirkninger inkluderer:

• problemer med fordøyelsen og mage-tarmkanalen: oppkast, stomatitt, luft i magen, kvalme, løs avføring, og i tillegg hyperbilirubinemi, økt aktivitet av intrahepatiske enzymer og pseudomembranøs kolitt;
• skade på hematopoietisk funksjon: en reduksjon i antall eosinofiler med leukocytter, en økning i trombedannelseshastigheten, hemolytisk anemi og en reduksjon eller økning i antall blodplater i blodet;
• urindysfunksjon: redusert urinproduksjon eller økte kreatininnivåer i blodet;
• CNS-relaterte lidelser: svimmelhet eller hodepine;
• lokale tegn: utvikling av flebitt eller smerte og ubehag under administrering av legemidlet og etter injeksjonen;
• manifestasjoner av allergi: epidermale utslett og kløe, hypertermi, dermatitt, angioødem, erytematøse utslett ledsaget av forekomst av ekssudat, samt urtikaria og anafylaktoide symptomer (redusert blodtrykk og bronkial spasme).

Overdose

Ved overdosering av legemidlet kan oppkast, kvalme eller løs og hyppig avføring forekomme, samt kramper eller bevissthetsforstyrrelser.

Hvis symptomene ovenfor oppstår, kontakt lege. Ta passende symptomatiske tiltak. Lendacin har ingen motgift. Hemodialyse vil være ineffektiv.

Interaksjoner med andre legemidler

Kombinasjon med ciklosporin forårsaker en økning i plasmaverdiene, noe som også fører til økende toksisitet.

Bruk sammen med blodplatehemmende midler eller NSAIDs øker sannsynligheten for blødning betydelig.

Kombinasjonen med diklofenak fører til en endring i utskillelsen av legemidlet - nyreutskillelsen svekkes med en samtidig økning i intestinal utskillelse sammen med galle.

Bruk i kombinasjon med acetazolamid resulterer i hyperkonsentrasjon av legemidlet i mageinnholdet.

Lendacin må ikke administreres eller blandes med antibakterielle midler (antibiotika fra andre farmakologiske kategorier).

Infusjonsvæsker som inneholder grunnstoffet Ca må ikke blandes med medisinen.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Lagringsforhold

Lendacin må oppbevares mørkt og tørt ved en temperatur som ikke overstiger 25 °C.

Holdbarhet

Lendacin kan brukes innen 3 år fra produksjonsdatoen for legemidlet. Den ferdige væsken har en holdbarhet på 6 timer ved oppbevaring ved 25 °C, og 24 timer ved oppbevaring i kjøleskap (2–8 °C).

Søknad for barn

Skal ikke brukes til nyfødte som har fått diagnosen forhøyede bilirubinnivåer.

[ 11 ], [ 12 ]

Analoger

Analoger av legemidlet er Azaran, Movigip, Torotsef, Axone med Longacef, samt Betasporin, Rocephin, Medaxon med Biotriaxone og Sterycef med Megion. I tillegg inkluderer listen Ificef, Cefatrin, Lifaxon og Tornaxon, Cefogram og Oframax, Ceftriabol med Tercef, Hizon og Triaxone med Cefson, samt Forcef, Ceftriaxone og Cefaxone.