Lincomycin

Lincomycin er et antibiotikum fra gruppen linkosamider, som brukes til å behandle ulike infeksjonssykdommer forårsaket av mikroorganismer som er følsomme for det. Her er de viktigste indikasjonene for bruk av lincomycin:

1. Luftveisinfeksjoner: Legemidlet kan brukes til å behandle bakterielle luftveisinfeksjoner som bronkitt, lungebetennelse, bronkopneumoni og andre.
2. Hud- og bløtvevsinfeksjoner: Legemidlet kan brukes mot bakterielle infeksjoner i hud og bløtvev, som byller, cellulitt, follikulitt og andre.
3. Urinveisinfeksjoner: Lincomycin kan være effektivt i behandling av urinveisinfeksjoner, inkludert blærekatarr, uretritt og pyelonefritt.
4. Genitale infeksjoner: Legemidlet kan brukes til å behandle bakterielle infeksjoner i kjønnsorganene, som vaginitt eller vulvitt hos kvinner og uretritt hos menn.
5. Ben- og leddinfeksjoner: Legemidlet kan brukes til å behandle bakterielle infeksjoner i bein og ledd, som osteomyelitt og leddgikt.

Det er viktig å huske at lincomycin kun skal brukes som foreskrevet av legen din og anbefalt av legen din. Feil bruk av antibiotika kan føre til utvikling av antibiotikaresistens og andre alvorlige problemer. I tillegg kan legemidlet forårsake ulike bivirkninger, og disse bør diskuteres med legen din før behandlingen starter.

Indikasjoner Lincomycin

1. Luftveisinfeksjoner: Inkludert bronkitt, lungebetennelse, bronkopneumoni, bihulebetennelse, faryngitt, laryngitt og andre bakterielle luftveisinfeksjoner.
2. Hud- og bløtvevsinfeksjoner: Vanligvis brukes lincomycin til å behandle byller, abscesser, cellulitt, sår og andre hud- og bløtvevsinfeksjoner.
3. Urinveisinfeksjoner: Inkludert blærekatarr, uretritt, pyelonefritt og andre bakterielle infeksjoner i urinveiene.
4. Genitale infeksjoner: Legemidlet kan brukes til behandling av vaginitt, cervisitt, vulvitt hos kvinner og uretritt hos menn.
5. Ben- og leddinfeksjoner: For eksempel osteomyelitt, leddgikt og andre bakterielle infeksjoner i bein og ledd.
6. Akne: I noen tilfeller kan lincomycin brukes til å behandle akne.
7. Profylakse: Noen ganger kan legemidlet foreskrives for å forhindre infeksjoner før operasjon eller sår.

Utgivelsesskjema

1. Orale kapsler: Inneholder oftest 250 mg eller 500 mg av virkestoffet. Kapslene er praktiske å ta hjemme når det ikke er behov for umiddelbar virkning av antibiotikaen.
2. Injeksjonsvæske, oppløsning: Brukes til intramuskulær (IM) eller intravenøs (IV) administrering. Injeksjonsvæsken gir en raskere terapeutisk effekt og brukes ved tilstander som krever umiddelbar antibiotisk virkning eller når oral administrering ikke er klinisk mulig.

Farmakodynamikk

1. Virkningsmekanisme:

   • Lincomycin undertrykker bakterievekst ved å hemme proteinsyntese i mikroorganismer. Det binder seg til 50S-subenheten i ribosomer, noe som forhindrer dannelsen av en peptidbinding mellom aminosyrer og hemmer ribosomprogresjon på mRNA. Dette fører til svekket proteinsyntese, som igjen fører til bakteriedød.

2. Omfang:

   • Legemidlet er aktivt mot mange grampositive og noen gramnegative aerobe og anaerobe bakterier, inkludert Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Corynebacterium diphtheriae, Clostridium perfringens og andre.

3. Utvikle motstandskraft:

   • Som mange andre antibiotika kan langvarig og hyppig bruk av lincomycin bidra til at bakterier utvikler resistens mot det. Dette kan gjøre medisinen mindre effektiv i behandling av infeksjoner.

Eksempler på bakterier som kan være følsomme for legemidlet inkluderer:

1. Gram-positive bakterier:

   • Staphylococcus aureus (inkludert meticillinresistente stammer)
   • Streptococcus pneumoniae
   • Streptococcus pyogenes
   • Enterococcus faecalis
   • Clostridium-arter.
   • Corynebacterium difteriae
   • Listeria monocytogenes
   • Og andre.

2. Noen gramnegative bakterier:

   • Haemophilus influenzae
   • Neisseria gonorrhoeae
   • Og andre.

Farmakokinetikk

1. Absorpsjon: Legemidlet absorberes vanligvis godt etter oral administrering. Det kan administreres enten oralt eller intravenøst, og absorpsjonen kan forbedres når det tas på tom mage.
2. Distribusjon: Lincomycin distribueres godt i kroppens vev og organer, inkludert lunger, nyrer, bein og bløtvev. Det kan også trenge inn i morkaken og skilles ut i morsmelk.
3. Metabolisme: Legemidlet metaboliseres nesten ikke i kroppen. Det beholder sin aktivitet i uendret form.
4. Utskillelse: Lincomycin skilles hovedsakelig ut gjennom nyrene i uendret form. Små mengder kan også skilles ut gjennom gallen.
5. Halveringstid: Halveringstiden til legemidlet er omtrent 3–4 timer hos voksne pasienter med normal nyrefunksjon.

Det er viktig å merke seg at farmakokinetikken til lincomycin kan endres hos pasienter med nedsatt nyre- eller leverfunksjon, noe som krever dosejustering. Det er også verdt å vurdere mulige interaksjoner med andre legemidler som kan påvirke metabolismen eller utskillelsen fra kroppen.

Dosering og administrasjon

Lincomycin i kapsler

• For voksne: Standarddosen er 500 mg hver 6.–8. time. I mer alvorlige tilfeller kan dosen økes til 500 mg hver 4. time.
• For barn over 1 måned: Doseringen er basert på barnets vekt, vanligvis 10 mg per kilogram kroppsvekt hver 6.-8. time.

Kapslene bør tas med rikelig med vann for å lette svelgingen og forbedre absorpsjonen av legemidlet. Det er bedre å ta legemidlet 1 time før et måltid eller 2 timer etter et måltid, da mat kan redusere absorpsjonen.

Lincomycin i form av injeksjonsvæske, oppløsning

• For intramuskulær (im) administrering: Standarddosen for voksne er 600 mg hver 24. time. Avhengig av alvorlighetsgraden av infeksjonen kan dosen økes til 600 mg hver 12. time.
• For intravenøs (IV) administrering: Legemidlet administreres vanligvis sakte intravenøst i minst 1 minutt for hver 100 mg av legemidlet. Standarddosen er 600 mg hver 8.–12. time.
• For barn over 1 måned: Dosen for IM eller IV administrering er også basert på barnets vekt, vanligvis 10–20 mg per kilogram kroppsvekt per dag, fordelt på like doser og administrert hver 8.–12. time.

Generelle anbefalinger

• Det er nødvendig å nøye overvåke kroppens reaksjon på behandlingen og rapportere alle uønskede effekter til legen.
• Ikke slutt å ta antibiotika for tidlig, selv om symptomene bedres, da dette kan føre til tilbakefall av infeksjonen og utvikling av bakteriell resistens mot legemidlet.
• Lincomycin kan interagere med andre medisiner, så det er viktig å fortelle legen din om alle medisiner du tar.

Bruk Lincomycin under graviditet

Lincomycinpreparater er klassifisert som kategori D av FDA (Food and Drug Administration), noe som betyr en potensiell risiko for fosteret, spesielt i andre og tredje trimester av svangerskapet. Bruk av legemidlet kan føre til effekter på utviklende tenner og beinvev hos fosteret.

Derfor anbefaler leger generelt å unngå bruk av lincomycin under graviditet, spesielt hvis alternative, tryggere antibiotika er tilgjengelige.

I noen tilfeller der bruk av legemidlet anses nødvendig for å behandle en alvorlig bakteriell infeksjon hos en gravid kvinne, kan legen imidlertid bestemme seg for å bruke det etter å ha veid de potensielle fordelene og risikoene.

Kontra

1. Overfølsomhet: Pasienter med kjent overfølsomhet for lincomycin eller andre antibiotika fra linkosamidgruppen (som klaritromycin eller erytromycin) bør ikke bruke dette legemidlet på grunn av risikoen for allergiske reaksjoner.
2. Astma: Bruk av legemidlet kan forverre astmasymptomer hos noen pasienter, så det bør brukes med forsiktighet hos pasienter som har hatt denne tilstanden i sykehistorien.
3. Leversvikt: Lincomycin bør brukes med forsiktighet hos pasienter med alvorlig leverdysfunksjon, da det kan øke den toksiske effekten på leveren.
4. Nyresvikt: Pasienter med alvorlig nyresvikt bør bruke legemidlet med forsiktighet, da dosen kan kreve justering.
5. Myasthenia gravis: Lincomycin bør brukes med forsiktighet hos pasienter med myasthenia gravis, da det kan forverre symptomene på denne sykdommen.
6. Graviditet og amming: Bruk av legemidlet under graviditet eller amming kan kreve nøye avveining av fordeler og risikoer, og avgjørelsen bør tas av en lege.
7. Barn: Sikkerheten og effekten av lincomycin hos barn under 18 år er ikke tilstrekkelig fastslått, og bruken i denne aldersgruppen kan derfor være begrenset.

Bivirkninger Lincomycin

1. Tørt sted: Oppbevar tablettene eller kapslene av legemidlet på et tørt sted for å unngå fuktighet, noe som kan påvirke stabiliteten deres.
2. Lysbeskyttelse: Oppbevar legemidlet på et mørkt sted eller i en emballasje beskyttet mot direkte sollys. Lys kan forårsake nedbrytning av legemidlets aktive ingredienser.
3. Romtemperatur: Det anbefales vanligvis å oppbevare lincomycin ved romtemperatur, som vanligvis er mellom 15 og 25 grader Celsius.
4. Oppbevares utilgjengelig for barn: Oppbevar legemidlet utilgjengelig for barn for å unngå utilsiktet bruk.
5. Unngå fuktighet: Det anbefales ikke å oppbevare tabletter eller kapsler av legemidlet på badet eller andre steder med høy luftfuktighet.
6. Produsentens instruksjoner: Følg alltid instruksjonene på pakken eller i bruksanvisningen fra legemiddelprodusenten.

Overdose

1. Toksiske effekter:

   • En overdose av lincomycin kan forårsake toksiske effekter, inkludert kvalme, oppkast, magesmerter og diaré.

2. Lever- og nyreskader:

   • Høye doser av legemidlet kan forårsake alvorlig lever- og nyreskade.

3. Mage-tarmlidelser:

   • En overdose av lincomycin kan forårsake alvorlige mage-tarmforstyrrelser som tarmblødning og magesår.

4. Allergiske reaksjoner:

   • Noen mennesker kan ha en allergisk reaksjon på legemidlet, inkludert elveblest, kløe, hevelse i halsen og til og med anafylaktisk sjokk.

5. Overfølsomhet:

   • Noen personer kan ha overfølsomhet for lincomycin, noe som kan føre til mer alvorlige bivirkninger ved overdosering.

Interaksjoner med andre legemidler

1. Erytromycin, klaritromycin, azitromycin og andre makrolider: Interaksjoner mellom linkomycin og makrolider kan øke den antibakterielle effekten og kan også øke risikoen for bivirkninger som mage-tarmlidelser og allergiske reaksjoner.
2. Klaritromycin og erytromycin: Disse makrolidantibiotikaene kan konkurrere med legemidlet om et bindingssted til bakterielle ribosomer, noe som kan redusere effektiviteten.
3. Ciklosporin: Ciklosporin og linkomycin kan interagere og øke nyretoksisiteten.
4. Neomycin og kolistin: Disse antibiotikaene kan forsterke nevromuskulære blokkere som legemidlet, noe som kan føre til økt risiko for nevromuskulære blokader.
5. Parasympatomimetika (f.eks. pilokarpin): Lincomycin kan øke effekten av parasympatomimetika, noe som fører til økt stimulering av muskarinreseptorer.
6. Warfarin og andre antikoagulantia: Legemidlet kan øke effekten av antikoagulantia, noe som kan føre til økt risiko for blødning.
7. Etanol: Etanol kan øke hepatotoksisiteten til linkomycin.
8. Legemidler som metaboliseres av cytokrom P450-isoenzymer (f.eks. ciklosporin, teofyllin, terfenadin): Legemidlet kan redusere metabolismen av disse legemidlene, noe som resulterer i en økning i blodkonsentrasjonen.

Lagringsforhold

1. Tørt sted: Oppbevar tablettene eller kapslene av legemidlet på et tørt sted for å unngå fuktighet, noe som kan påvirke stabiliteten deres.
2. Lysbeskyttelse: Oppbevar legemidlet på et mørkt sted eller i en emballasje beskyttet mot direkte sollys. Lys kan forårsake nedbrytning av legemidlets aktive ingredienser.
3. Romtemperatur: Det anbefales vanligvis å oppbevare lincomycin ved romtemperatur, som vanligvis er mellom 15 og 25 grader Celsius.
4. Oppbevares utilgjengelig for barn: Oppbevar legemidlet utilgjengelig for barn for å unngå utilsiktet bruk.
5. Unngå fuktighet: Det anbefales ikke å oppbevare tabletter eller kapsler av legemidlet på badet eller andre steder med høy luftfuktighet.
6. Produsentens instruksjoner: Følg alltid instruksjonene på pakken eller i bruksanvisningen fra legemiddelprodusenten.