Lipogranulom i brystet

Lipogranulom i brystkjertelen er en fettnekrose, det vil si en godartet formasjon.

La oss vurdere funksjonene i denne patologien, symptomene, diagnostiske metoder, behandlings- og forebyggingsmetoder, samt prognosen for bedring.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Fører til lipogranulom i mamma

Lipogranulom er en godartet svulst karakterisert ved dannelsen av aseptiske inflammatoriske prosesser, cyster og foci av lipocyttnekrose. Lipogranulomer skilles ut etter strukturtype, de er diffuse og nodulære. Årsaken til patologien kan være traumer, plutselig vekttap, strålingseksponering, etc.

Årsakene til lipogranulom i melkekjertlene er varierte, men oftest oppstår svulsten på grunn av brysttraume. Ved traume forstyrres normal blodsirkulasjon og fettvev skades. Et inflammatorisk fokus dannes inne i kjertelen, hvorfra infiltrat av utflod med transformasjon til granulasjonsvev med en hard kapsel er mulig. Patologi kan oppstå på grunn av blokkering av talgkjertelkanalene, på grunn av en kraftig vektreduksjon og eksponering for stråling.

Sykdommen står for 0,6 % av alle tilfeller av nodulære lesjoner i brystet. Denne patologien forekommer oftere hos kvinner med makromasti enn hos kvinner med små bryster. Traumatiske faktorer inkluderer blåmerker, medisinske manipulasjoner, idrettsskader osv. I noen tilfeller fører strålebehandling til dannelse av lipogranulom.

Rekonstruktiv mammoplastikk med eget vev etter mastektomi er en annen årsak til godartede svulster. På grunn av skade på kapillærene går blodsirkulasjonen tapt. Så snart den inflammatoriske prosessen avtar, begynner fibrose av vev i brystkjertelen. I noen tilfeller oppstår arrvev på nekrosestedet. Senere avsettes kalsiumsalter på slike områder av brystet, noe som fører til forsteining av nekrosefokuset eller ossifikasjonsprosesser.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Symptomer lipogranulom i mamma

Oftest forekommer sykdommen hos kvinner med store bryster. Svulsten er preget av en langvarig formasjon, som i starten ikke manifesterer seg. Det første symptomet på patologien er posttraumatiske formasjoner med hematomer og blødninger. Hvis fettelementene i brystkjertelen dør, dannes en cyste med væske i lipogranulomet. I noen tilfeller blir innholdet i kapselen infisert, noe som fører til pussdannelse. Hvis lipogranulomet utvikler seg over lengre tid uten riktig behandling, fører dette til forkalkning.

Kvinner som får diagnosen denne patologien, føler ubehag og smerte i visse områder av melkekjertlene. Ved palpasjon er en smertefull, tett og klumpete formasjon tydelig definert. Hvis svulsten er uttalt, fører det til tilbaketrekning av brystvorten og deformasjon av melkekjertlene. Men i noen tilfeller er sykdommen asymptomatisk. Ofte ligner svulsten en ondartet prosess i forløpet, så korrekt diagnostikk av lipogranulom og differensielle undersøkelsesmetoder er svært viktige.

Symptomer på lipogranulom i melkekjertlene avhenger i stor grad av årsakene som forårsaket patologien. Mikroskopisk sett er patologien nodulær proliferasjon av granulasjonsvev fra epitelceller, xantomceller og lipofager med gigantiske kjerner rundt fettvev. Diffust lipogranulom er omgitt av fettvev i melkekjertlene, og nodulært av kapsler. Tynnveggede hulrom fylt med serøs eller oljeaktig væske er en av komponentene i lipogranulom.

Hvis fettnekrose oppstår som følge av traumer, oppstår en smertefull svulst med rund form, tett konsistens og sammensmeltet med huden på lesjonsstedet. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, kan brystkjertelen miste følsomheten.

• Rød eller cyanotisk farge på kjertelhuden er et annet symptom på lipogranulom. Hvis svulsten oppstår i areolaområdet, fører det til tilbaketrekning av brystvorten og deformasjon av brystet. Lipogranulom er ikke ledsaget av høy kroppstemperatur, slik tilfellet er med mastitt.
• Symptomer på lipogranulom ligner på brystkreft. Det oppstår smilehull i huden, deformasjoner i brystene, tett infiltrasjon og forstørrede lymfeknuter.

Lipogranulom er karakterisert av smertefulle opplevelser som øker ved palpasjon av brystkjertelen. Smerter oppstår selv ved palpasjon, forstørrelse av lymfeknuter og forekomst av små groper på huden er mulig. Vær oppmerksom på at lipogranulom ikke degenererer til en ondartet svulst, men kan simulere den. Derfor er det svært viktig å bruke differensialdiagnostikk. Hvis fettnekrose oppdages ved hjelp av ultralyd eller mammografi, kan svulsten bestemmes som en ondartet neoplasme.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Diagnostikk lipogranulom i mamma

Diagnostisering av lipogranulom i brystkjertelen er en svært viktig prosess. Den endelige diagnosen (svulstens natur) og valg av behandlingsmetode avhenger av resultatene av studiene. Ved diagnostisering av fettnekrose er nylige skader på kjertelen viktige, da de kan være årsaken til patologien. I utgangspunktet undersøker mammologen brystet og palperer det. Under palpasjon kan fluktuasjoner og smertefulle tetninger med uklare konturer oppdages.

I tillegg til den første undersøkelsen og palpasjonen, gjennomgår kvinnen en generell mammografi, CT og MR av melkekjertlene. I dette tilfellet ser lipogranulomet ut som en nodulær kompaktering med ujevne konturer og en heterogen struktur. Ved røntgen, tomografi og ekkografi har fettnekrose et bilde som ligner på brystkreft. I senere stadier, når forkalkning av svulsten oppstår, ser patologiens fokus ut som en sfærisk forkalkning (som et eggeskall), noe som lar oss utelukke svulstens ondartede natur.

Differensialdiagnostikk av lipogranulom er obligatorisk. Kvinnen gjennomgår en biopsi, cytologisk og histologisk undersøkelse av de innhentede prøvene. Biopsien utføres under røntgen- eller ultralydkontroll. Noen ganger brukes sonografi for mer nøyaktig diagnostikk.

La oss se nærmere på komplekset av diagnostiske prosedyrer som utføres for å gjenkjenne lipogranulom:

• Mammografi – lavstrålebehandling brukes til diagnostikk for å få et bilde av brystkjertelen på papir. Metoden gjør det mulig å bestemme svulstens natur (godartet, ondartet). Mammografi gjør det mulig å oppdage lipogranulom før det bestemmes ved palpasjon.
• Aspirasjon er en diagnostisk metode som lar deg finne ut om innholdet i en svulst (flytende, tett). Prosedyren utføres på en klinikk og krever ikke anestesi. En nål settes inn i svulsten; hvis det er en cyste, trekkes væsken ut til svulsten avtar. Hvis svulsten inneholder tette masser, henter legen et lite antall celler, som undersøkes i laboratoriet ved hjelp av et mikroskop.
• Biopsi er en av de siste studiene som gjør det mulig å stille en endelig diagnose. Prosedyren utføres under lokal eller generell anestesi, på en klinikk. Hvis svulsten er liten, fjerner kirurgen den fullstendig, hvis den er stor, fjernes bare en del. Det innsamlede vevet sendes til videre mikroskopisk undersøkelse.
• Ultralydundersøkelse – høyfrekvente bølger brukes til å identifisere svulster. Ved hjelp av elektronikk konverteres bølgene til et visuelt bilde av tilstanden til melkekjertlene.
• Gjennomlysning – lysstråler passerer gjennom melkekjertlene. Dermed overfører og holder ulike typer vev lys på forskjellige måter.
• Termografi – temperaturmålinger registreres på forskjellige områder av brystet. En temperaturforskjell indikerer tilstedeværelse av patologi.

I den diagnostiske prosessen brukes ingen av de tre siste metodene for å stille en endelig diagnose. Disse metodene brukes oftere for å avklare diagnosen, siden klumper i brystkjertlene noen ganger indikerer hormonelle forandringer i kroppen. For rettidig oppdagelse av patologiske prosesser i brystet anbefales det å bli undersøkt av en lege to ganger i året.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Behandling lipogranulom i mamma

Behandling av lipogranulom i brystkjertelen avhenger av resultatene av diagnostikken, kvinnens alder og andre egenskaper ved pasientens kropp. Godartede tetninger, som inkluderer lipogranulom, behandles med medisiner, aspirasjon eller kirurgi. Ved hjelp av en punktering suges væske ut av svulsten, noe som fører til at veggene kollapser. Hvis svulsten ikke forsvinner etter aspirasjon og punktering, utføres kirurgisk fjerning.

Med tanke på fokale forandringer i fettvevet av irreversibel natur og vanskeligheter med differensialdiagnostikk, ofte med lipogranulom, gjennomgår kvinner organbevarende sektorreseksjon (fjerning av en sektor eller en del av brystet). Etter slik behandling får kvinnen en kur med vitaminbehandling og hormonelle legemidler for å gjenopprette kroppens normale funksjon.

Etter operasjonen sendes vevsprøver til videre undersøkelse. Postoperativ histologisk undersøkelse gjør det mulig å utelukke onkologi. I løpet av behandlingsperioden bør en kvinne maksimalt beskytte seg mot mulig skade på brystkjertlene, hormonelle ubalanser og andre årsaker som kan føre til tilbakefall av svulsten.

Forebygging

Forebygging av lipogranulom i melkekjertlene er rettet mot regelmessige undersøkelser av en mammolog og å unngå traumer på melkekjertlene. Etter behandlingen anbefales det at kvinnen bruker en spesiell bandasjetopp som opprettholder brystets normale posisjon og forhindrer traumer under idrett.

Siden fettnekrose ikke blir til en ondartet svulst, men kan simulere den, er kvinnens oppgave å utelukke alle mulige årsaker til dannelse av lipogranulom. Dette vil spare deg for kirurgisk inngrep og videre medikamentell behandling.

Spesiell oppmerksomhet i forebygging av godartede brystsvulster bør rettes mot hormonnivået. For å opprettholde kroppens normale funksjon bør du ha regelmessig sex med en fast partner, da dette har en positiv effekt på emosjonell og fysisk helse. Ikke glem ernæring, maten bør være sunn og naturlig. Du bør også avstå fra toppløs soling, trene og styrke immunforsvaret.

[ 18 ], [ 19 ]

Prognose

Prognosen for brystlipogranulom er positiv. Dette skyldes at svulsten er godartet, og kirurgisk behandling fjerner det berørte vevet fullstendig, noe som forhindrer mulige tilbakefall av svulsten.

Lipogranulom i brystkjertlene forekommer svært sjelden, men til tross for dette har det all sjanse for fullstendig bedring. En kvinnes oppgave er å regelmessig gjennomgå undersøkelser hos en gynekolog og mammolog, uavhengig undersøke brystkjertlene og raskt søke medisinsk hjelp.

[ 20 ], [ 21 ]