Mammografiske tegn på brystsykdommer

Det er to grupper av stråle studier av brystet: sjekk og diagnostisk. Den første er det periodiske mammogrammet av friske kvinner for å identifisere skjulte sykdommer, først og fremst kreft. Figurativt sett er dette et "mammografi av friske kvinner som vil bli sunne". I alle kvinner som ikke har tegn på brystsykdom, anbefales det at de i en alder av 40 år utfører en klinisk mammografi ("basale mammogrammer"). Gjentatte kliniske og mammografiske undersøkelser bør utføres med intervaller på 2 år hvis en kvinne ikke er inkludert i gruppen med stor risiko for å utvikle brystkreft. Mass screening undersøkelser av den kvinnelige befolkningen ved hjelp av mammografi (mammografi screening) gir en reduksjon i dødelighet fra brystkreft med 30-50% og en signifikant reduksjon i frekvensen av mastektomi.

Diagnostisk mammografi utføres hos pasienter som mistenkes for å ha en brystkjertel på grunnlag av kliniske data. Indikasjoner for denne studien er forskjellige: håndgripelige seler, utslipp fra brystvorten, mastodyni, komplikasjoner etter brystproteser, etc. Hovedoppgaven med strålediagnose er deteksjon av brystkreft, særlig på scenen når den ikke bestemmes av pasienten under selvundersøkelse, eller av legen ved undersøkelse og palpasjon av brystkjertelen, dvs. Ikke-betraktelig kreft.

Brystkreft er en kronisk og langsomt utviklende sykdom. Svulsten stammer fra epitelet av melkkanaler eller glandulære lobuler. Følgelig er det to hovedtyper av kreft: protocoll og lobular. Transformasjon av epitelet er stereotypisk: norm - hyperplasi - atypi - kreft. Før dannelsen av en svulst med en diameter på 1 mm, i gjennomsnitt 6 år og opp til 1 cm - 6-10 år.

Avhengig av fasen av morfogenese tumorer utskille ikke-invasiv (neinfiltriruyuschy) duktalt karsinom (ofte kalt "Intraductal carcinoma in situ», eller, i forkortet form, DCIS) og invasiv (infiltrerende) duktalt karsinom. Tilsvarende er lobulær karsinom oppdelt i ikke-invasiv (neinfiltriruyuschy carcinoma in situ, eller LCIS) og invasiv (infiltrerende).

Tumorens hovedtegn på mammogrammer og tomogrammer er bildet av svulstenoden. Fra omkringliggende vev varierer svulsten i økt tetthet. Formen på noden er forskjellig. Noen ganger er det en form for en sirkel eller en oval, og en ekstra fremspring i form av en fremtredende avstand avgår fra den ene siden av den. Enda mer typisk er en stjerneformet figur dannet av en tett sentral kjerne av en uregelmessig konfigurasjon, hvorfra gradvis tynne tråder strekker seg inn i det omkringliggende vevet.

Det nest viktigste tegn på kreft er mikrokalsinering. Denne termen angir de minste akkumulasjonene av kalkholdige salter i vekstsonen. De ligner korn spredt i et begrenset område eller danner aggregeringer. Formen av mikrokalsinater i kreft er mangfoldig, i motsetning til den mer korrekte formen av forkalkede cyster eller kalkavsetninger i dyshormonale proliferater eller arterievegger. For en kreft knutepunkt, hakket eller fint bølgete skisser, er endringer i strukturen til det omkringliggende vev karakteristisk. De senere symptomene inkluderer hudrefraksjon og fortykkelse, deformitet av brystvorten.

For at kirurgen skal finne en ubetydelig formasjon på operasjonstabellen, bringer strålingsdiagnostikeren nålen til ham. Gjennom nålen innfører en spesiell metalltråd med en harpunformet enhet på enden. Deretter fjernes nålen, og tråden er igjen for at kirurgen skal orientere seg på den.

De sonograms definert som dannelsen et midt tumor med ujevne konturer og inhomogen struktur dominerer Hvis kjertelelementer, ekkogenisiteten av svulsten er lav, og omvendt, når det er økt forekomst stroma. CT og MR kan ikke brukes til massescreeningstester, så de er ennå ikke vant til å oppdage ubrytelige kreftformer. Imidlertid gir tumorformasjoner i prinsippet et demonstrasjonsbilde på tomogrammer.

Mammografi er indisert for alle kvinner med dyshormonal hyperplasi av kjertelvevet (mastopati). Mammogrammer tillater oss å spesifisere form av lesjonen, forekomsten og alvorlighetsgraden av prosessen, tilstedeværelsen av ondartet degenerasjon. Gjentatte bilder reflekterer sykdommens dynamikk, knyttet til konjunkturforandringer i kroppen til en kvinne og medisinske aktiviteter. I adenose på mammogrammer, er flere avrundede og uklare skisser av komprimering bestemt. Fiberformen av mastopati er uttrykt i det faktum at skyggen av kjerteldelen blir intens og nesten homogen. På denne bakgrunn kan noen grovere tråder tildeles, noen ganger kan kalkavsetninger ses langs meierørene. Hvis kanalene er hovedsakelig berørt, kan galaktografi brukes til å bestemme deformasjoner og dilatasjoner av små kanaler, karpale hulrom langs deres kurs eller cystiske dilasjoner av de terminale delene av disse kanalene.

Småcystisk perestroika forekommer som regel i begge brystkjertlene. Større cyster gir runde og ovale skygger av forskjellige størrelser - fra 0,5 til 3-4 cm med klare, jevne buede konturer. Kammeret med flere kammer har polycykliske konturer. Skyggen av cysten er alltid jevn, det er ingen lime innskudd i den. Radiologen produserer en punktering av cysten, aspirering av innholdet og introduserer luft eller skleroserende sammensetning inn i den. Den mest demonstrerende cysten på sonogrammer.

Det er svært viktig å følge hele evakueringen av cysten under punktering og for å fastslå fraværet av intracystisk forstørrelse (papillom eller kreft) i den. Når trykket på sensoren på cysten, endres formen.

Blandet mastopati bestemme spraglete radiologisk bilde i stedet skarpt markert skyggekjertel trekant med trabekula radielt utover fra basen til areola kjertler, avslører strukturell omordning kjertel med flere porsjoner mørkere og bleking av forskjellige former og størrelser. Dette bildet er figurativt kalt "lunar relief".

Av godartede brystformasjoner er fibroadenoma oftest observert. Det gir på mammogrammer en rund, oval eller sjeldnere, lobulær skygge med jevne, noen ganger litt skulpterte konturer. Skyggen av fibroadenoma er intens og homogen, hvis den ikke inneholder kalkavsetninger. Kalkninger kan lokaliseres både i midten og langs knutepunktet og se ut som store klumper. På sonogrammer avsløres heterogeniteten av fibroadenomstrukturen med sin generelle lave ekkogenitet. Sonogrammer lar deg umiddelbart skille fibroadenoma fra cysten, noe som ikke er så lett å gjøre på mammogrammer.

Diagnose av mastitt utføres på grunnlag av kliniske data, men sonografi er en verdifull hjelpemetode. I den første perioden av mastitt bestemmes glossigheten av det vanlige mønsteret til kjertelen. I glandulardelen er det ekko-negative inneslutninger 0,3-0,5 cm i størrelse, ofte plassert i grupper. Hvis et sjeldne nettsted vises i denne bakgrunnen, indikerer dette en ødeleggelse og utvikling av purulent mastitt. Formet abscess gir et bilde av ekko-negativ utdanning.

Tidlig anerkjennelse og behandling av sykdommer i brystkjertlene er basert på godt gjennomtenkt undersøkelsestaktikk. I lys av den høye forekomsten av disse sykdommene, anser vi det nødvendig å sitere typiske ordninger i den diagnostiske prosessen.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]