Brystbiopsi

Brystbiopsi som medisinsk forskningsmetode er en prosedyre for å ta en prøve av celler fra pasientens brystkirtel for en etterfølgende mikroskopisk undersøkelse på mobilnivå - såkalt. "Pathomorphological analysis."

En biopsi er nødvendig for å bekrefte en nøyaktig diagnose når en kvinne mistenker å ha brystkreft. Fra biopsi metodene kan identifiseres operasjonelle og ikke-operative. I noen tilfeller krever prosedyren for prøvetaking av et vev fra brystet anestesi.

Biopsi utføres kun i utvalgte tilfeller, når andre moderne forskningsmetoder, for eksempel ultralyd eller mammografi, ikke gir et fullstendig bilde av arten av endringene som forekommer i brystvevet. For å bestemme typen av svulst (godartet eller ondartet), er det nødvendig med en diagnostisk prosedyre som en biopsi, hvis formål er nettopp å avsløre naturen av tumorpatologien i brystkjertelen.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Indikasjoner for brystbiopsi

En biopsi av brystet er foreskrevet av den behandlende legen i strengt definerte tilfeller. Vanligvis før biopsi-prosedyren, utføres også andre diagnostiske metoder, som har til formål å bestemme omfanget og plasseringen av patologiske forandringer i brystet. Slike studier inkluderer bryst ultralyd og mammografi, andre metoder kan brukes mindre ofte. I tilfelle av dyptliggende svulster utføres en biopsi under kontroll av røntgen eller ultralyd.

Indikasjoner for brystbiopsi:

• uforståelig utslipp (spesielt blodig) fra brystvorten;
• nærvær av tett formasjon i brystkjertelen;
• forandringer i området av brystvorten (gumminess, utseende av skorpe og peeling, misfarging);
• sår av ukjent etiologi på brystets epitel;
• flekker av lys eller mørk farge på røntgen i brystområdet;
• påvisning av mammografi eller ultralyd av mistenkelige områder av brystet;
• endring i hudfarge og peeling av områder på brystet.

Årsakene til disse patologiene bør etableres ved biopsi for å utelukke eller bekrefte tilstedeværelsen av en tumorprosess i brystkirtlen.

Det psykologiske aspektet er svært viktig når pasienten er tildelt en brystbiopsi. Legen er forpliktet til å forklare kvinnen riktig med hensyn til denne prosedyrens formål, fordi pasienten nesten alltid opplever stor stress på grunn av å være i uvitenhet og for tidlige, skuffende konklusjoner. Oppgaven til den medisinske spesialisten er å informere pasienten om at biopsi-resultatet i de aller fleste tilfeller (ca. 80%) er negativt, noe som er en veldig god indikator.

Forbereder for brystbiopsi

Brystbiopsi er en diagnostisk prosedyre som krever at pasienten tar visse tiltak rettet mot vellykket manipulasjon.

Forberedelse for brystbiopsi er en rekke forbudte handlinger:

• Ikke ta alkohol og medisiner som hemmer blodpropp og forhindre dannelse av blodpropper (for eksempel antikoagulantia, som aspirin og dets analoger).
• Prosedyren for biopsi ved bruk av MR er ikke anbefalt for gravide, og hvis det er mistanke om graviditet.
• Det er forbudt å bruke magnetisk resonansavbildning for biopsi hvis pasienten har en implantert pacemaker.
• Uten mislykket må en kvinne først informere legen om reaksjonene av kroppens immunsystem mot visse stoffer (manifestasjon av allergier).

Umiddelbart før prosedyren, må en kvinne følge alle instruksjonene og anbefalingene fra behandlende lege. I en biopsiedag bør pasienten avstå fra å bruke kosmetiske lotioner, deodoranter eller antiperspiranter. Før prosedyren må fjerne smykker, briller, proteser (hvis noen).

Det er ønskelig at en kvinne kommer til en medisinsk institusjon ledsaget av en kjære som vil støtte henne både psykologisk og i tilfelle dårlig toleranse for smertestillende medisiner og hjelpe med å komme hjem. I prinsippet er det ingen alvorlige grunner til bekymring ved utnevnelsen av denne diagnostiske prosedyren. Det er viktig å bare høre på anbefalinger fra en lege som vil informere pasienten på forhånd om typen av biopsi og forklare hva prosedyren er.

Nåle for brystbiopsi

Brystbiopsi (aspirasjon) utføres av en spesiell tynn nål for å kontrollere tilstedeværelse og utvinning av væske fra det berørte området. Etter denne prosedyren blir den oppnådde væsken sendt til studien for en cytolog - en utdannet spesialist som diagnostiserer, basert på et lite antall celler.

I nærvær av en fast tumor, brukes en tykkere diameter nål for å fjerne et lite stykke vev fra svulsten.

Nålen for brystbiopsi er vanligvis multikomponent og brukes til å oppnå biopsiprøver (organotoniske materialer) under prosessen med både cytologisk og histologisk undersøkelse. Kontroll over nålens plassering for biopsi tillater bruk av spesielle ultralydskoder. Atraumatisk injeksjon av biopsienålen sikres av sårkanter. Multivariansen av nåldiametre for biopsi tillater prøvetaking av det cytologiske materialet som skal utføres, avhengig av tumorens egenskaper. Dermed er diagnosen mulig på grunnlag av et minimum antall celler.

Dessverre viser maligne svulster ofte deres heterogenitet. Dette betyr at de kan bestå av både kreft og godartede områder. Når en biopsyål penetrerer inn i det godartede området av en kreftvulst, vil resultatet av prosedyren vise en "falsk negativ" diagnose. Av denne grunn velger ofte leger en operativ metode for å trekke ut det berørte området. Patomorfologer studerer deretter flere vevseksjoner samtidig for å fastslå tilstedeværelsen eller fraværet av kreftceller. Dermed er en nøyaktig diagnose bekreftet av kirurgisk biopsi.

Hvordan er brystbiopsi gjort?

En brystbiopsi utføres av en poliklinisk opplevd mammolog, en kirurg eller en radiolog. Det finnes varianter av denne prosedyren, hvis valg avhenger av den spesifikke situasjonen. Den behandlende lege, basert på kontroll av visse analyser av brystkreft og resultatene vil anbefale pasienten den optimale metode for biopsi, idet det tas hensyn til størrelsen av tumoren, dens plassering, så vel som andre parametre for overvinnelsen av brystene.

Naturligvis, før alle pasienters prosedyre blir spørsmålet: "Hvordan blir brystbiopsi gjort?" Utvilsomt er legen pliktig å svare på alle spørsmål som interesserer pasienten, og forsiktig forberede henne til å utføre diagnostisk manipulasjon.

Umiddelbart under biopsien blir pasienten plassert på sofaen i en liggende stilling på ryggen, eller på hennes side, og vender seg til legen. Under studien er det nødvendig å ligge stille, uten omrøring. Deretter utføres lokalbedøvelse, plasseringen av det skadede vevet bestemmes ved hjelp av en ultralydstransduser. Etter dette blir nålen introdusert og fremgangen til det patologiske stedet. Når en biopsyål er satt inn, kan det oppdages en følelse av lett trykk. Hele bildet overvåkes på skjermen til det spesielle apparatet. For prøvetaking av et patologisk vev kan følgende brukes:

• fin nål,
• tolstoigolnaya,
• vakuum,
• kirurgisk biopsi.

Etter at prosedyren er fullført, tas de nødvendige tiltak for å stoppe blødning (spesielt en kaldpakke brukes i form av en ispakke), en påføring påføres såret. Prosedyren krever ikke suturering. På den tiden tar all manipulering omtrent en time. Det anbefales ikke å engasjere seg i aktiv fysisk aktivitet innen 24 timer etter biopsien.

Med sikte på såkalt. Spesielle nåler med "Puncture Biopsy" brukes, hvor en punktering av et bestemt område av det berørte brystet utføres, ledsaget av slike kontrollmetoder som røntgenstråler, MR og ultralyd. En prøve av det oppnådde vevet sendes umiddelbart til laboratoriet for en spesiell histologisk undersøkelse. Punktering av hudområdet tolereres vanligvis godt, pasientene merker bare et lite ubehag. For det formål å analgesi er mulig å anvende overflateanestesi (subkutan administrering av anestesimiddel, for derved å "frysing" av hud-området, som vil inneholde en biopsinål).

Kontinuerlig utvikling av medisin bidrar til fremveksten av innovative metoder for biopsi. Spesielt, til dags dato, er nye verktøy brukt til denne prosedyren: Engangs nålmaskiner og biopsi pistoler. Ved hjelp av slikt diagnostisk utstyr, er en "kuttebiopsi" mer effektiv (i dette tilfellet er brystvev i brystet tatt for analyse). Gjennomføring av en fin nålepunkturbiopsi reduseres til bruk av en smalspalt engangsnål, som tidligere er satt inn i punkteringspistolen. Dette verktøyet virker med lynhastighet, avfyring av en spesiell nålkniv, med hvilken en tynn kolonne av svulstvev blir kuttet ut. Det viktigste er at med en slik studie er nøyaktigheten av resultatet opp til 95%.

Punktering biopsi av brystkjertelen

Brystbiopsi reduserer for å ta et organisk (cellevev) materiale til den etterfølgende cytologiske analysen for å identifisere naturen til den patologiske neoplasmen i brystkjertelen. En punkteringsbiopsi er foreskrevet i de tilfellene når volumet av mammografi og ultralyd avsløres, og det er tvil om den nøyaktige diagnosen. Med andre ord, ved hjelp av denne manipulasjonen, er det mulig å skaffe et cellebasseng for videre mikroskopi.

Punkteringsbiopsi i brystkjertelen er den mest sparsomme diagnostiserte metoden som tar sikte på å samle celler fra den skadede brystkirtlen for formålet med mikroskopisk undersøkelse. Faktisk ligner denne typen biopsi den vanlige intramuskulære injeksjonen. Denne biopsien utføres i de fleste tilfeller på legens kontor og består av tre hovedfaser:

• innsetting av en tynn nål festet til sprøyten inn i vevet;
• screening av vævsfragmenter og væske inn i sprøyten;
• utvinning av nålen.

Metoden for TAPB (fin nål aspirasjon punktering biopsi) brukes aktivt i moderne klinisk praksis og er svært informativ. Dens formål er å bestemme malignitet eller god kvalitet på svulsten i brystkjertelen. Fra resultatet av biopsien vil avgjøre beslutningen om den operative behandlingen av pasienten.

Manipulering utføres på poliklinisk basis. Ingen spesiell forberedelse av pasienten for denne prosedyren er nødvendig. Det er forbudt å bruke aspirin og antikoagulantia, og pasienten bør advare legen om mulige allergiske manifestasjoner av kroppen som en reaksjon på visse stoffer.

Metoden for å ta en punktering kan være forskjellig: i en sak brukes en tynn nål av Chib-typen for å oppnå en liten mengde patologiske celler eller væskeinnhold; i en annen - en biopsi nål brukes, som er litt tykkere i diameter og gir mulighet for å få et jevnt stykke vev for undersøkelse og sørger for bruk av lokalbedøvelse. Denne metoden for biopsi kalles "excision". Modifikasjoner av teknikkene basert på biopsi prinsippene beskrevet ovenfor er mulige. Med en punkteringsbiopsi utføres en hudpekning under ultralydveiledning, noe som gjør at nålen kan settes inn direkte i neoplasmvevet. Når nålen fjernes, overføres punkteringsmaterialet til glidebrillene for etterfølgende histologisk undersøkelse.

Punkteringsbiopsi i brystkjertelen er kontraindisert ved gjentatt kreft og forekomst av metastaser, samt dekompensert somatisk patologi. Fordelene ved denne diagnostiske metoden er smertefrihet, lav traumatisme, fravær av generell anestesi og spesiell forberedelse av pasienten. Ulike komplikasjoner i form av aseptisk betennelse eller interstitial hematom etter prosedyren er ekstremt sjeldne.

Etter å ha vurdert mengden og kvaliteten på det resulterende cellematerialet, bestemmer cytologen om man skal gjenta manipulasjonen. Dermed er 2-3-ganger prøvetaking av punkteringsmaterialet mulig for større nøyaktighet av resultatet. Gjennomsnittlig er tiden for punktering av biopsi i brystet opptil 20 minutter. De endelige resultatene av en cytologisk undersøkelse av materialet som tas vil avhenge av kompleksiteten i patologien og kan oppnås innen en periode på 1 til 7 dager.

Trepan brystbiopsi

En brystbiopsi har flere varianter. Således, for nøyaktig diagnostisering av typen og utstrekningen av formasjons (tumorer eller cyster) kan anvendes kirurgiske metoden, som består i total tumor eksisjon legeme (fjerning) eller dens spesifikke parti (innsnitt) - med andre ord, den såkalte .. "Trepan biopsi".

Trepanbiopsi av brystkjertelen utføres ved hjelp av en spesiell Palinka-nål. Prosedyren kan utføres under både lokal og generell anestesi. En slik nål har en stamme kutter og kanylen med stiletten - et langt fleksibelt rør med en stilett som innfører kirurgen forsiktig inn i innsnitt tidligere har gjort med en skalpell, opp til kontaktpunktet med overflaten av tumoren. Etter fjerning av doren ved hjelp av en kanyle, blir en del av kreftvevet kuttet. I dette tilfellet blir røret periodisk satt inn i stangen med kutteren, og så ekstraheres det allerede med det oppnådde cellulære materialet. Når en cyste er tilgjengelig, suges innholdet i kanylen av. Ved hjelp av det innsatte elektrokoaguleringsmiddelet blir cystevarene cauterized. Som et resultat av denne typen biopsi, kan du få maksimal nøyaktighet av studien.

Et stykke svulst, oppnådd ved hjelp av trepanbiopsi, er et materiale for en mer grundig morfologisk studie. Fremstillingen av materialet tillater en grundig histologisk analyse av formasjonens cellulære sammensetning, samt bestemmelsen av dens finere strukturer.

Trepan brystbiopsi, samt punkteringsbiopsi, utføres vanligvis før strålingsbehandling eller under operasjon som erstatning for diagnostisk sektor reseksjon. Det skal bemerkes at denne type biopsi utføres i unntakstilfeller, da det har en viss grad av fare for pasienten.

Vakuumbiopsi av brystkjertelen

Brystbiopsi kan utføres i form av en metode som kombinerer diagnostiske og terapeutiske muligheter. Spesielt snakker vi om vakuumbiopsi.

Vakuumbiopsi av brystet utføres både under ultralyd og under røntgenkontroll. Den største fordelen med denne forskningen metoden er det mulig å oppnå i løpet av få minutter til flere vevsprøver, som er 8 ganger større volum enn celleutvalgsprøver som følge av biopsi eller biopsi, som bruker et system tilveiebragt med en fjærmekanisme.

Vakuum biopsi prosedyren involverer enkel administrering spesiell biopsinål, etter som det er en åpning rotasjon, og på grunn av vakuumsuge utføres til et spesifikt vev åpning og påfølgende fjerning av et raskt roterende blad. Dette gjør det mulig å få flere vevsprøver mot bakgrunnen av minimalt traume.

På grunn av translasjonsbevegelser etter introduksjonen av biopsienålen, forhindres risikoen for brystskade, og prosedyren for liten brystbiopsi blir lettere. Dermed øker nøyaktigheten av diagnosen, og problemet med spesifikasjonen av diagnosen av den patologiske dannelsen av brystkjertelen som ikke er palpabel under undersøkelsen, er løst. En annen viktig fordel ved vakuumbiopsi-metoden er at det er nok å bruke lokalbedøvelse.

Hovedindikasjonen for utnevnelse av PSA for diagnostiske formål er avklaringen av typen av svulst- eller brystkirtelcystene, ikke påviselig, men synlig i radiografisk kontroll. I tillegg er denne typen biopsi brukt til å bestemme prediksjonene nøyaktig i nærvær av en ondartet neoplasma i brystet.

Indikasjon for metoden for vakuumbrystbiopsi med terapeutisk formål er fjerning av en godartet formasjon som ikke er palpabel ved undersøkelse (fibroadenom, fibrosclerose, mikrokalsinater). Denne prosedyren brukes som en alternativ metode for kirurgisk inngrep. Det skal imidlertid bemerkes at en av de viktigste inhibitoriske faktorene for å utføre en vakuumbiopsi av brystet med terapeutisk formål er tumorens maligne karakter.

Fintnål biopsi av brystkjertelen

Brystbiopsi er en slags kirurgisk manipulasjon, utført med det formål å avsløre patologisk formasjon i det kvinnelige brystet, samt å bestemme dens struktur, type og natur. Hovedmaterialet til å gjennomføre en etterfølgende laboratorieundersøkelse er cellene eller et stykke vev tatt fra brystet ved biopsi.

Finsnålbiopsi av brystkjertelen er faktisk den enkleste og mest vanlige metoden for å undersøke en ikke-åndbar neoplasma som finnes i brystkjertelen. Når du utfører denne prosedyren, brukes en tynn biopsyål, spesielt utviklet for innsamling av cellulært materiale fra cysten eller svulsten.

Hvordan finner denne manipulasjonen sted? Pasienten sitter på sofaen, doktoren betegner biopsiområdet, på brystets hud, da blir overflaten behandlet med et antiseptisk middel. Etter dette setter en tynn nål på sprøyten direkte inn i kjertelen, stempelet trekkes tilbake og suger dermed i innsiden av sprøyten en viss mengde vev til undersøkelse.

Denne metoden for biopsi er en rask og minimal invasiv diagnostisk prosedyre som gjør det mulig å skille både en cyst fylt med væske og en svulst.

Dessuten tongoigolnoy kan det brukes tolstoigolnaya biopsi av prostata - det oppstår når ved ultralyd eller mammografi kan tydelig se noen opplæring i brystet, så vel som en lege under medisinsk undersøkelse av pasienten kan palpate en slags tetning. For fremgangsmåten ved hjelp av en nål med en diameter som er litt tykkere enn når fin nål biopsi, ved hjelp av hvilken det er mulig å få noen patologisk vevsprøver og umiddelbart sende dem til en spesiell histologisk undersøkelse for å påvise kreftceller.

Det skal bemerkes at nålbilder for et mer nøyaktig bilde i tillegg bruker andre bildebehandlingsteknikker, slik som mammografi, ultralyd, magnetisk resonansbilder.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Stereotaktisk brystbiopsi

Brystbiopsi er nødvendig for å etablere en nøyaktig diagnose når en kvinne finner seler, svulster og andre lesjoner i brystet.

Blant de mange biopsi-metodene som brukes til innsamling av vev og cellulært materiale med henblikk på videre laboratorieforskning, kan vi merke en stereotaktisk biopsi.

Stereotaktisk brystbiopsi består i å ta materiale til etterfølgende histologisk undersøkelse med en enkelt nål fra flere steder. Dette er nødvendig hvis neoplasma ligger ganske dypt. Under prosedyren kan tynne og tykke biopsienåler brukes. Prosedyren i seg selv styres av et digitalt mammogram, samt flere ultralydsenheter. Med hjelp av opprettelsen ved hjelp av et mammogram av ioniserende (dvs. Røntgenstråling) stråling, kan legen således nøyaktig levere de nødvendige verktøy til det patologiske stedet for oppsamling av cellulært materiale. Før legen foreskriver denne typen biopsi, venter pasienten på en røntgenstudie av brystet, mens kjertelen ses fra forskjellige vinkler. Dette gjør det mulig å skaffe seg en rekke bilder for mer nøyaktig informasjon om lokalisering og natur av utdanning.

Stereotaktisk biopsi brukes i tilfeller der en tett formasjon av ukjent etiologi er funnet i det kvinnelige brystet; Det er et brudd på vevstrukturen i brystkjertelen, det er fokaler for mikrokalsiner (kalsiumavsetninger) i områdene tidligere utførte operasjoner.

Prosedyren for stereotaksisk biopsi er praktisk talt smertefri, og på nøyaktigheten av de endelige resultatene av studien er lik kirurgisk biopsi. I tillegg, etter det er det ingen spor og mangler på brystkreftens hud og vev, i motsetning til konsekvensene av kirurgisk inngrep. I tillegg tar gjenopprettingstiden etter stereotaktisk biopsi mye mindre tid.

Brystkjertel med fin nål aspirasjonsbiopsi

En brystbiopsi kan utføres på flere måter. En av de vanligste, enkle og ofte brukte diagnostiske metodene er TAB (fin nål aspirasjon biopsi av brystet). Denne metoden for diagnose er valgt i tilfelle at dannelsen i brystet ikke er probet.

Prosedyren utføres ved å punktere et mistenkelig hudområde med en tynn hul nål festet til en sprøyte og spesielt designet for å ta patologiske celler for å bestemme deres natur (godartet eller ondartet). Ved operasjonsprinsippet ligner biopsienålen en vakuumpumpe, dvs. Med hjelp, under trykk, suges det cellulære materialet inn i sprøyten for videre undersøkelse.

Under den fine nålbiopsien ligger pasienten på sofaen og bordet. Legen utfører manipulasjonen, fester brystområdet med en hånd og styrer en tynn biopsienål til det utpekte stedet. Det skal bemerkes at nålen for biopsi i dette tilfellet er i størrelsesorden tynnere enn den som ble brukt for venøs blodprøving. I sprøyten skjer sugingen av det cellulære materialet eller væsken fra cysten eller svulsten gjennom nålhulen.

Aspirasjonsbiopsi er en enkel måte å skille mellom en svulst og en cyste fylt med væske. Denne metoden unngår en mer invasiv prosedyre. Hvis cellematerialet mislykkes, kan det være nødvendig med flere diagnostiske prosedyrer, og i kompliserte tilfeller er kirurgisk behandling nødvendig.

[14], [15], [16], [17], [18], [19]

Koronar brystbiopsi

Brystbiopsi utføres ved bruk av spesialutstyr, spesielt biopsienåler med forskjellige diametre for innsamling av cellulært eller vevsmateriale med det formål å videre laboratorietesting for å identifisere arten av patologisk formasjon i brystet.

Corpus biopsi av brystet (med. "Core needle biopsy") er en diagnostisk metode der en tykk nål brukes. Med hjelpen kan du få en hel kolonne med celler og vev, ikke bare fra huden, men også fra et bestemt organ. I dette tilfelle er det i bryst, så gjennom armaturen biopsi og påfølgende histologisk undersøkelse av vev kolonne kan bestemme arten neoplasmen - godartet eller ondartet, og deretter for senere å finne den riktige taktikker for behandling av en sykdom.

Tykk-nålbiopsi består av bruk av en spesiell automatisk mekanisme, hvor nålen beveger seg inn i vevet og returneres til en celle med en "kolonne" (dvs. Med en vevsprøve for patomorfologisk analyse). Ved hjelp av en ytre beskyttelsesskade, blir stoffet straks kuttet av. Denne prosessen utføres gjentatte ganger (3-6 ganger).

[20], [21]

Brysttumorbiopsi

Hvis det oppdages noen små endringer i brystet under selvtillit, bør kvinnen straks konsultere en lege for en fullstendig undersøkelse. Hvis en doktor mistenker en svulstsykdom, er det nødvendig å lage en biopsi (punktering). Det skal bemerkes at terapeutisk taktikk for å oppdage en svulst i brystkirtlen innebærer bruk av en rekke laboratorieteknikker, hvor informasjonen i kombinasjon vil tillate å bestemme tilstedeværelsen eller fraværet av fjerne metastaser.

Brystbiopsi er en av de mest nøyaktige diagnostiserte metodene for å bestemme typen av svulsten - godartet eller ondartet. Før biopsien blir slike undersøkelsesmetoder som palpasjon, ultralyd, mammografi, scintigrafi (radioisotopstudie), beregningstomografi, analyse for tumorblokkere av blod, etc. Vanligvis foreskrevet.

En biopsi av brysttumor kan utføres på flere måter, alt avhenger av graden av tumorutvikling, tilstanden til pasienten, resultatene av tilleggsstudier. Den enkleste metoden er tynnnålbiopsi av svulsten, men det kan ikke være tilstrekkelig informativ. I dette tilfellet brukes trepan eller cor-biopsi for å oppnå mer nøyaktige resultater av histologisk undersøkelse. Slike prosedyrer utføres på ambulant basis under lokalbedøvelse.

Og korrelert trephine biopsi lov til å oppnå tilstrekkelig materiale til ikke bare å bestemme den histologiske strukturen til svulstene, men også utforske HER2-reseptor og reseptor nivåer av steroidhormoner. Denne informasjonen er svært viktig i de første stadiene av sykdommen, når det ikke handler om kirurgi, men om utnevnelse av en konservativ terapi.

Avhengig av størrelsen og plasseringen av svulsten velges henholdsvis biopsi-metoden. Så, for små svulster som ligger på brystets vævsstrukturer, nær brystbenet, finnål eller stereotaktisk biopsi, vil det være den optimale undersøkelsesmetoden. I noen tilfeller kan kirurgisk biopsi brukes, som også har egne indikasjoner.

Etter å ha valgt en biopsiteknikk, gir legen pasienten en detaljert beskrivelse av prosedyren, forklarer behovet og fordelene, advarer om mulige risikoer og komplikasjoner.

[22], [23], [24], [25], [26], [27]

Brystkystbiopsier

Brystbiopsi kan brukes ved deteksjon av cystiske lesjoner. Cyster består av ytre membraner, som er tett bindevev, og internt innhold, som kan ha en annen konsistens - grøtaktig eller flytende, og også purulent eller blodig. Størrelsen på cystiske svulster varierer fra flere millimeter og opptil 5 eller flere centimeter. Cystisk dannelse er godt palpert under medisinsk undersøkelse av brystet. Vanligvis er dette en smertefri tetning som har tydelige, jevne skisser.

Alle kvinner trenger å vite og forstå at cysten er en slags manifestasjon av den såkalte. "Cystisk fibrose mastopati" - en ganske farlig tilstand, som betraktes som en bakgrunn eller prekancerøs sykdom. Derfor er det så viktig å diagnostisere en brystcyst til en kvinne at det er svært viktig å besøke en pattedyrslege så snart som mulig og gjennomgå en fullstendig undersøkelse.

En biopsi av brystcysten betraktes som en viktig forskningsmetode som tar sikte på å ekskludere eller bekrefte nærværet i brystet av atypiske celler. Ved hjelp av denne invasive metoden blir vevspartikler eller innhold av cysten tatt med henblikk på etterfølgende cytologisk analyse. Punkturbiopsi på samme tid utnevnes i forbindelse med andre undersøkelsesmetoder: mammografi, MR, ultralyd, pneumokystografi etc.

Punkturbiopsi av brystkjertelen er utført i ambulant innstilling under streng tilsyn av en medisinsk spesialist og kjennetegnes av absolutt sikkerhet (dvs. Praktisk fravær av traumer til hud og myke vev). For oppsamling av cellulært materiale, brukes en tynn nål for å oppnå vevsprøver - en tykkere nål eller en biopsiepistol (såkalt "trepanbiopsi"). Materialet som tas til analyse, sendes til det patomorfologiske laboratoriet med det formål å gjennomføre spesielle analyser (histologisk, cytologisk) for nøyaktig diagnostisering av sykdommen.

Det bør bemerkes at en biopsi bare foreskrives dersom legen mistenker tilstedeværelsen av en cystom i kvinnens bryst eller ondartet formasjon. Punkturbiopsi kan betraktes som en kurativ måling, fordi under denne prosedyren blir innholdet av cysten evakuert fullstendig ved hjelp av en tynn nål. Således tømmes cysten, veggene sitter fast sammen, hvoretter formasjonen forsvinner. Denne metoden for behandling er optimal for enkle cyster og brukes ofte av mammologer som en effektiv og lavt traumatisk metode.

[28], [29], [30], [31]

Biopsi av brystfibroadenom

Brystbiopsi utføres for å avklare ulike patologier, spesielt cyster og svulster. En av de vanligste brysttumorene som har godartet natur er fibroadenoma, som ligner en ball i form og oppstår av fibrøst vev. Denne patologien er oftest funnet hos kvinner under 30 år. Som en del av fibroadenomer er stromale celler eller fibrosoedinitelnye seg som tumorstørrelse er vanligvis mindre enn 3 mm i diameter, selv om det er tider når den når og 5 cm i diameter.

Årsakene til fibroadenoma kan være forskjellige faktorer. Av disse kan man merke effekten av østrogener på den indre strukturen av brystkjertelen i premenstrualperioden eller under graviditeten. Diagnose av fibroadenoma består i å undersøke og palpere kjertelen, hvoretter pasienten tildeles ultralyd, samt mammografi og biopsi.

Biopsi av fibroadenoma i brystkjertelen er faktisk den eneste metoden for klinisk forskning som gjør det mulig å bestemme typen av svulst med høy nøyaktighet - dens god kvalitet eller malignitet. Denne prosedyren utføres ved å ta et stykke vev for analyse med en biopsyål. Pasienter i alderen 20-25 år er ikke pålagt å ha biopsi dersom mammogrammet og ultralydet viser alle symptomene på fibroadenoma. Oftest manifesterer seg seg som en enkelt knutepunkt.

Punksjon fra brystet til biopsi er nødvendig for laboratorieundersøkelse av fibroadenomceller for å forhindre forekomst av brystkreft. For eksempel, bladformet fibroadenoma, ifølge statistikk, i 10% av tilfellene for å degenerere til sarkom. Det blir lagt merke til at med ufullstendig fjerning av foliate fibroadenoma forekommer et tilbakefall. Behandling av fibroadenom, som har en phyloid form, består utelukkende i kirurgisk inngrep. Radikal mastektomi er den eneste metoden for effektiv behandling av ondartet neoplasma.

Dermed kan en klar diagnose kun utføres etter ekspisisjon av svulsten, så vel som å ta sine fragmenter med det formål å etterfølgende histologisk undersøkelse. Det bør bemerkes at fjerning av fibroadenoma innstendig indisert for kvinner som planlegger en graviditet på grunn av hormonelle endringer i den kvinnelige kroppen, som følger barnet pleie, kan utløse aktiv utvikling av fibroadenoma og i alvorlige tilfeller - sin degenerasjon til kreft. I tillegg kan fibroadenoma forhindre utstrømning av brystmelk på grunn av overlapping av melkkanaler, noe som resulterer i mastopati, noe som har svært uønskede konsekvenser for sykepleieren.

[32], [33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42], [43]

Biopsi for brystkreft

Brystbiopsi utføres for å studere patologisk utdanning når det gjelder å bestemme sin grunnleggende natur - godartet eller ondartet. Dessverre er ingen kvinne forsikret mot risikoen for å utvikle brystkreft, og antall sykdommer har bare økt gjennom årene. Det er spesielt viktig å regelmessig undersøkes av en mammologistatist for kvinner med genetisk predisponering for forekomst av brystkreft. Medisinske undersøkelser og gjennomføring av diagnostiske tester som ultralyd, mammografi, MR vil tillate å finne ut helseproblemet i tide og bli kvitt det.

I tidlig diagnose av kreft er selvundersøkelse av brystet ved hjelp av palpasjon av stor betydning, så vel som rutinekontroller hos gynekologen. Hvis det oppdages endringer i brystkjertelen, er det nødvendig å gjennomgå en fullstendig medisinsk undersøkelse, og i tilfelle mistanke om en svulst av uforståelig etiologi - en biopsi.

Biopsi i brystkreft har som hovedoppgave produksjon av biologisk materiale, dvs. Vev fra det patologiske området. Senere, etter punkteringen, blir vevsprøven underkastet en laboratoriehistologisk undersøkelse for å bestemme typen av celler som er inkludert i sammensetningen. For fremgangsmåten brukes metoder for aspirasjon med tynne eller tykke nåler. En snitt (åpen) biopsi utføres oftest på bakgrunn av en kirurgisk operasjon rettet mot å utelate svulsten.

Valget av metoden for biopsi i brystkreft avhenger av plasseringen og størrelsen av svulsten, samt tilstedeværelsen av metastaser, antall atypiske foci og andre faktorer. En biopsi utføres under lokalbedøvelse. Hvis en kreft kommer tilbake, er en biopsi veldig viktig, siden resultatene vil påvirke valg av behandling. I dette tilfellet er formålet med biopsien å finne ut årsakene og avklare diagnosen av et tilbakefall eller metastase av kreft. Til dette formål benyttes en nål eller stereotaktisk biopsi. Når man mistenker lungemetastaser, utføres en biopsi ved hjelp av et bronkoskop - et spesielt medisinsk instrument som er satt inn i luftrøret, og deretter inn i bronkiene for visuell inspeksjon av det mistenkelige vevstedet.

[44], [45]

Resultat av brystbiopsi

Brystbiopsi bidrar til å bestemme hvilken type utdanning som skal brukes til etterfølgende behandling av den identifiserte sykdommen.

Resultatene av en brystbiopsi vil bli kjent noen dager etter prosedyren. Patologen bør nøye studere prøver av vevene som er oppnådd og utarbeide en mening som vil gjenspeile all nødvendig informasjon om størrelsen, vevsstedet, konsistensen, fargen, tilstedeværelsen eller fraværet av kreftceller. Det bør tas hensyn til at resultatene av biopsien, som indikerer tilstedeværelsen av en godartet svulst, bør sammenfalle med den tilstedeværende legenes oppfatning. Hvis legen tviler på diagnosen, ser kreftsymptomene som et resultat av mammogrammet, må du gjenta biopsien, samt videre forskning.

Hvis kreftceller finnes i biopsiprøver, bør patologen i konklusjonen angi informasjon om typen ondartet formasjon, dets hormonavhengighet og andre faktorer som senere påvirker valget av behandlingsregime. Avhengig av konklusjonen (morfologisk, histologisk) oppnådd i studien av biopsier, kan resultatene av en brystbiopsi deles inn i følgende grupper:

• Normal - indikerer form og størrelse på celler som ligger innenfor normen; mens det ikke ble oppdaget ytterligere atypiske inneslutninger og kropper.
• Ufullstendig - indikere behovet for ytterligere undersøkelse på grunn av tvetydige data, eller utilstrekkelig mengde materiale tatt.
• Ikke-kreftfremkallende - indikerer tilstedeværelsen av unormale klustre av celler i vevsprøven eller noen atypiske forbindelser, hvis natur ikke er forbundet med tumorprosessen. Slike opplysninger kan indikere en cyste, en betennelsesprosess eller brystens mastitt.
• Godartet - indikerer tilstedeværelsen av en svulst, men uten en "koronær vekst" -sone som er karakteristisk for kreft, så vel som cellestammer.
• Malignt - slike resultater etter at en biopsi vitner om tilstedeværelsen av kreftvulsten, dens spesifikke lokalisering, form og grenser, et utviklingsstadium. I dette tilfellet er det klare endringer i cellene på grunn av maligniteten til svulstprosessen.

Komplikasjoner etter brystbiopsi

Brystbiopsi med riktig prosedyre er ikke veldig traumatisk, men det er en rekke risikoer og mulige komplikasjoner, hovedsakelig relatert til infeksjonsprosessen. Når det gjelder risiko, er det nødvendig å merke kontraindikasjoner til prosedyren for gravide, så vel som pasienter som tar antikoagulantia. Det er viktig å informere legen på forhånd om mulige allergiske reaksjoner i kroppen til visse medisiner.

Komplikasjoner etter brystbiopsi manifesteres i form av omfattende blåmerker, hevelse, forandringer i form av bryst, feber, rødhet i punkteringsstedet under biopsi. Det er også ulike utladninger fra såret, noe som indikerer penetrasjonen av infeksjonen. I slike tilfeller bør du umiddelbart søke medisinsk hjelp fra en lege, fordi infeksjonen krever umiddelbar behandling.

Hvis generell anestesi ble brukt i biopsi, er komplikasjoner som midlertidig desorientering, svimmelhet, kvalme mulig. Vanligvis oppstår ubehagelige symptomer innen 24 timer etter operasjonen. Til tross for muligheten for komplikasjoner er tidsriktig diagnose den viktigste, så det er så viktig å sammenligne risikoen fra biopsi-prosedyren med risikoen ved utviklingen av tumorprosessen. Det kan være en spesiell trussel, ikke bare for helse, men for menneskelig liv.

[46], [47], [48], [49], [50], [51], [52], [53]

Hvor å lage brystbiopsi?

En brystbiopsi utføres i en medisinsk institusjon, ambulant.

Mange kvinner før prosedyren lurer på hvor du skal gjøre brystbiopsi? Svaret vil bare avhenge av kvinnens avgjørelse. Det kan være en statlig polyklinisk, et moderne pattedyrs medisinsk senter, et onkologisk laboratorium eller en privat klinikk. Ofte etter undersøkelsen tilbyr legen pasienten et bestemt sted for prosedyren. Spesialister fra veletablerte klinikker nærmer seg gjennomføringen av denne prosedyren, noe som gjør det mulig å nøyaktig bestemme tilstedeværelsen og arten av den foreslåtte utdanningen.

I medisinske senter vil pasienten bli gitt de nødvendige anbefalinger, vil bidra til å forberede mentalt for brystets biopsi, og også svare på alle spørsmål knyttet til teknikken til denne kirurgiske manipulasjonen og risikoen for mulige komplikasjoner. Legen vil bestemme hvilken type biopsi som er nødvendig for å diagnostisere patologi i brystkirtlen. Blant de moderne typene biopsier er:

• Punksjon (vev blir samplet for videre etterforskning ved å introdusere en spesiell tynn nål i brystkirtlen);
• Ekskisjon (ved bruk av lokalbedøvelse utføres fjerning av den avslørte komprimering for den etterfølgende cytologiske undersøkelsen);
• Injeksjon (fjerning av det berørte vevet av orgelet forekommer);
• Aspirasjon (sug av innholdet av cyster ved hjelp av en sprøyte utføres).

Prisen på brystbiopsi

En bivirkning av brystet i statens polyklinikker i henhold til indikasjonen fra den behandlende legen er nesten alltid gratis. Det bør bemerkes at rekorden for en biopsi-prosedyre kan innebære en ganske lang ventetid. I noen tilfeller kan legen ved å utnevne en biopsi anbefale pasienten å gjennomføre denne diagnostiske studien i en betalt privat klikk på grunn av mangel på kvalitetsutstyr eller kvalifiserte spesialister.

Prisen på brystbiopsi i en privat klinikk eller et medisinsk senter vil avhenge av flere faktorer. Først av alt er det nødvendig å ta hensyn til prosedyrens kompleksitet, så vel som typen av biopsi, siden om behovet for flere punkteringer, henholdsvis, øker den totale kostnaden av prosedyren i seg selv også.

Beslutningen på nettstedet til biopsien forblir til slutt hos pasienten. Du kan spørre om prisene på denne type prosedyren på flere klinikker samtidig for å velge det beste alternativet, med tanke på dine økonomiske evner. Selvfølgelig er viktigheten av klinikkens autoritet, tilgjengeligheten av moderne utstyr, samt den høye profesjonaliteten til medisinske spesialister av største betydning. Derfor er prisen ikke så viktig når det gjelder menneskers helse.

Anmeldelser av brystbiopsi

Brystbiopsi er en alvorlig sak og forårsaker nesten alltid angst, frykt og frykt hos kvinner. Til tross for legenes forklaring om behovet for denne prosedyren, prøver mange kvinner å unngå denne metoden og søke etter informasjon i elektroniske kilder, samt rådgivning med andre medisinske spesialister. Imidlertid, hvis det er store endringer i brystkjertelen, og dette bekreftes av en rekke medisinske studier, særlig som mammografi og ultralyd, er biopsi uunngåelig.

Anmeldelser om brystbiopsi kan leses på internettfora hvor, i det overveldende flertallet av kvinner som overlever denne prosedyren, uttrykker deres mening om nødvendigheten og ekstrem betydning. Tross alt er det med biopsi at du kan få pålitelig og nøyaktig informasjon om endringer i brystvevet for å identifisere sykdommen i det tidligste stadiet og starte effektiv behandling.

Brystbiopsi er rett og slett nødvendig for å diagnostisere kreft og bestemme nøyaktig hvilken type svulsten er. Forsiktig å undersøke cellematerialet tatt ved hjelp av biopsi, vil legen ikke bare kunne bestemme maligniteten eller god kvalitet av patologien, men også for å avdekke omfanget av brystkremen. Ved planlegging av kirurgisk inngrep øker behovet for biopsi.