Livial

Livial er en medisin som brukes ved utvikling av klimakterisk syndrom hos kvinner.

Legemidlet bidrar til å stabilisere funksjonen til hypothalamus-hypofysestrukturen i overgangsalderen hos kvinner. Dette skjer ved å gi østrogen (kvinnelige gonadosteroider), progestogen (hormoner hvis effekt ligner på aktiviteten til corpus luteum) og svak androgen (mannlige gonadosteroider) terapeutisk aktivitet. [ 1 ]

Indikasjoner Livial

Det brukes til å behandle tegn på kirurgisk eller naturlig overgangsalder (fravær av menstruasjon på grunn av naturlige aldersrelaterte faktorer eller på grunn av passende kirurgi).

Utgivelsesskjema

Det medisinske elementet frigjøres i tabletter med et volum på 2,5 mg - 28 stykker per pakning.

Farmakodynamikk

I postmenopausen hemmer en daglig dose på 2,5 mg av legemidlet utskillelsen av gonadotropiner (hypofysehormoner som stimulerer kjertlenes aktivitet) og stimulerer ikke endometrieproliferasjonsprosesser (en økning i antall celler i det indre livmorlaget assosiert med reproduksjon). Samtidig forhindrer legemidlet bentap i postmenopausen, reduserer alvorlighetsgraden av vasomotoriske forstyrrelser (svette og hetetokter) og har en positiv effekt på libido og humør. I tillegg har det en stimulerende effekt på vaginalslimhinnen. [ 2 ]

Hos kvinner i den fruktbare perioden bremser legemidlet eggløsningen (hemmer prosessen der et modent egg forlater eggstokken). [ 3 ]

Farmakokinetikk

Etter oral administrering absorberes tibolon med høy hastighet. På grunn av den høye metabolske prosessen er plasmanivået av tibolon ekstremt lavt. Plasmaverdiene for tibolon Δ4-isomeren er også lave. På grunn av dette kan ikke individuelle farmakokinetiske egenskaper identifiseres. Plasmanivået av Cmax for 3α-OH- og 3β-OH-metabolske komponenter er ganske høyt, men akkumulering av stoffet forekommer ikke.

Utskillelse av stoffet skjer hovedsakelig i form av konjugerte (hovedsakelig ved hjelp av sulfater) metabolske elementer. En del av legemidlet skilles ut i urin, men det skilles hovedsakelig ut i avføring.

Matinntak påvirker ikke absorpsjonen av legemidlet nevneverdig.

Farmakokinetikken til tibolon med dets metabolske komponenter er ikke knyttet til nyreaktivitet.

Dosering og administrasjon

Innføringen av legemidlet begynner etter at det har gått et år siden siste naturlige menstruasjon. Ved tidligere oppstart av legemiddelbruk kan uregelmessig blødning forekomme.

Medikasjonen tas 1 tablett per dag (2,5 mg). Det anbefales å ta dem samtidig.

Tilstanden bedres vanligvis etter noen få uker, men maksimal effekt observeres når behandlingen fortsetter i minst 3 måneder. Behandlingen kan fortsette i anbefalte doser over lengre perioder.

Tablettene tas fra den øverste raden, som er omkranset av en ramme. Den første tabletten skal være den som er merket med den aktuelle ukedagen. Deretter tas de én om gangen per dag i den rekkefølgen som er angitt med pilen på platen, inntil hele pakningen er brukt opp.

Overskridelse av foreskrevet dose kan forårsake vaginal blødning. Hvis det er nødvendig å administrere økte doser, bør et gestagen (et stoff som inneholder hormoner fra corpus luteum eller deres kunstige analoger) i tillegg brukes – for eksempel i 10-dagers sykluser hver 3. måned.

Ved overføring til Livial fra et annet hormonbehandlingsmiddel, er det nødvendig å først indusere bortfallsblødning ved å foreskrive et progestogen (et legemiddel som inneholder stoffer som går foran hormonene i corpus luteum eller deres kunstige analoger). Dette vil bidra til å eliminere eventuell endometrial hyperplasi som allerede kan eksistere.

Under behandlingen må pasienten gjennomgå periodiske medisinske undersøkelser.

• Søknad for barn

Det finnes ingen informasjon om bruk av legemidler i pediatri.

Bruk Livial under graviditet

Det er forbudt å bruke Livial under graviditet.

Kontra

De viktigste kontraindikasjonene:

• diagnostisert tilstedeværelse av en neoplasma av hormonell natur eller mistanke om det;
• forstyrrelser i cerebrovaskulær eller kardiovaskulær etiologi (forstyrrelser i intracerebral blodstrøm) - også deres tilstedeværelse i anamnesen;
• livmorblødning av ukjent opprinnelse.

Bruk av legemidlet bør seponeres ved utvikling av symptomer på tromboembolisme, endringer i resultatene av funksjonelle levertester eller forekomst av kolestatisk gulsott.

Forsiktighet er nødvendig ved administrering av legemidlet ved epilepsi, nyresvikt eller migrene (også hvis det finnes i anamnesen). Hvis legemidlet brukes av kvinner som lider av hyperkolesterolemi, er det nødvendig å overvåke plasmalipidnivåene under behandlingen.

Bivirkninger Livial

Av og til fører bruk av stoffet til svimmelhet, vektendringer, vaginal blødning, seboreisk dermatose, pretibialt ødem, hodepine, diaré, økt ansiktshårvolum og endringer i leverfunksjonstester.

Hos diabetikere kan bruk av Livial forårsake redusert glukosetoleranse og økt insulinbehov (eller behov for andre antidiabetika).

Overdose

Akutt rus kan forårsake oppkast med kvalme, samt vaginal blødning.

Det finnes ingen motgift; symptomatiske tiltak iverksettes hvis lidelser utvikler seg.

Interaksjoner med andre legemidler

På grunn av legemidlets evne til å forsterke blodets fibrinolytiske egenskaper, kan det forekomme en økning i antikoagulantias aktivitet. En slik effekt ble observert ved bruk av warfarin. Det er nødvendig å kombinere legemidlet med antikoagulantia med ekstrem forsiktighet, spesielt i periodene fra behandlingsstart og etter at den er fullført. Om nødvendig justeres warfarindosen.

Det finnes begrensede data om legemiddelinteraksjoner med tibolon. In vivo-testing viste at administrering med tibolon i liten grad endrer de farmakokinetiske parametrene til hemoprotein P450 3A4-substratet midazolam. Dette tyder på at legemidlet kan interagere med andre Cyp3a4-substrater.

Legemidler som har en stimulerende effekt på CYP3A4, inkludert karbamazepin med rifampicin, hydantoin og barbiturater, kan forsterke prosessene med tibolons metabolisme og dermed endre dets medisinske aktivitet.

Plantestoffer, som inneholder johannesurt, fremmer stimulering av metabolske prosesser av progestogener med østrogener via CYP3A4. Økt progestogen- og østrogenmetabolisme kan forårsake en svekkelse av legemidlets effektivitet og en endring i profilen av livmorblødning.

Lagringsforhold

Livial skal oppbevares utilgjengelig for små barn. Temperaturnivå – ikke høyere enn 25 °C.

Holdbarhet

Livial er godkjent for bruk innen 24 måneder fra salgsdatoen for det terapeutiske produktet.

Analoger

En analog av legemidlet er medisinen Tibolone.