Medogrel

Medogrel tilhører gruppen antitrombotiske og blodplatehemmende legemidler.

Indikasjoner Medogrel

Det brukes for å forhindre utvikling av aterotrombose hos personer som lider av akutt syndrom (ACS). Legemidlet brukes vanligvis i behandling av slike lidelser:

• nylig akutt hjerteinfarkt;
• ustabil angina;
• hjerteinfarkt av subendokardiell natur;
• forekomsten av aterotrombotiske komplikasjoner etter hjerteinfarkt eller hjerneslag;
• utslettende aterosklerose i området rundt perifere arterier.

Utgivelsesskjema

Stoffet frigjøres i tabletter med et volum på 75 mg, 30 stykker per pakke.

Farmakodynamikk

Det viktigste aktive elementet i legemidlet, stoffet klopidogrel, hemmer effektivt blodplateaggregeringsprosesser, og bidrar dermed til å irreversibelt endre ADP-endene deres.

Hemming av ADP-indusert blodplateaggregering skjer etter den første daglige dosen av legemidlet, som er 75 mg.

Ved gjentatt administrering av de samme dosene forsterkes denne effekten og oppnår stabilitet i intervallet mellom dag 3–7 av behandlingssyklusen. I denne fasen kan graden av undertrykkelse av blodplateaggregering variere og utgjøre omtrent 40–60 %.

Etter 5 dager fra behandlingen ble avsluttet, går blodplateaggregeringen tilbake til sine opprinnelige verdier.

Farmakokinetikk

Klopidogrel absorberes ganske raskt når det tas både i enkeltdoser og gjentatte doser på 75 mg av stoffet. Plasma Cmax-verdier observeres i gjennomsnitt etter 45 minutter fra legemiddeladministrasjonsøyeblikket.

Omfattende metabolske prosesser finner sted i leveren, som involverer esteraser eller enzymer av hemoproteinet P450.

Utskillelse av Medogrel skjer omtrent 2 timer etter inntak av legemidlet - omtrent 50 % skilles ut av nyrene, og ytterligere 46 % skilles ut med avføring.

Dosering og administrasjon

For voksne med iskemisk hjerneslag, hjerteinfarkt og sykdommer i perifere arterier, foreskrives bruk av 1 tablett (75 mg) av legemidlet per dag, uavhengig av matinntak. Den mest passende varigheten av den terapeutiske syklusen velges individuelt, og dette bør gjøres utelukkende av en lege.

Personer som tidligere har hatt hjerteinfarkt får ofte foreskrevet medisiner i 25 dager. Og etter hjerneslag varer behandlingen vanligvis i 7 dager.

Etter å ha utført koronarstenting, og i tillegg til dette, ved koronarsyndrom, uten økning i ST-segmentnivået, er størrelsen på den initiale medisinske delen av legemidlet 0,3 g. Deretter foreskrives pasienten 75 mg (1 tablett per dag). Behandlingssyklusens varighet kan være innen 3–12 måneder.

Medogrel må tas daglig, og alltid til samme tid som er angitt på forhånd. Hvis du glemmer en dose, må du handle i henhold til følgende skjema:

• Hvis det har gått mindre enn 12 timer siden du tok medisinen, bør du ta tabletten så snart du husker på den;
• Hvis intervallet overstiger 12-timersmerket, trenger du bare å ta en ny tablett til angitt tid, uten å kompensere for den glemte (dermed er det forbudt å doble dosen av medisinen).

Bruk Medogrel under graviditet

På grunn av det faktum at det for øyeblikket ikke finnes informasjon om effekten av det viktigste aktive elementet i legemidlet (klopidogrel) på svangerskapsforløpet og dets utskillelse i morsmelk, er det forbudt å foreskrive legemidlet til ammende eller gravide kvinner.

Kontra

De viktigste kontraindikasjonene:

• tilstedeværelsen av alvorlig følsomhet eller intoleranse overfor det aktive elementet i legemidlet eller hjelpestoffene;
• alvorlig leversvikt;
• blødning av akutt natur.

Bivirkninger Medogrel

Oftest forårsaker medisinen utseendet til slike negative symptomer: blødning under huden, hematomer, diaré, neseblod eller gastrointestinal blødning, smerter i mageområdet og tegn på dyspepsi.

Mindre vanlige er følgende lidelser: leuko-, trombocyto- eller nøytropeni, samt eosinofili. Blødning som påvirker synsorganene, intrakranielle blødninger, hodepine, magesår, svimmelhet, oppblåsthet, gastritt, kløe eller utslett og forstoppelse kan forekomme.

Noen av de mindre vanlige bivirkningene inkluderer feber, vaskulitt, serumsyke, anemi, trombotisk purpura, urtikaria, hepatitt, hallusinasjoner og forvirring, samt utslett, økt blodtrykk, smaksforstyrrelser og akutt leversvikt.

Disse negative symptomene kan oppstå på grunn av manglende overholdelse av legemiddeladministrasjonsregimet eller individuell overfølsomhet hos pasienten.

[ 1 ]

Overdose

Når medisinen brukes i doser som er mange ganger høyere enn de tillatte grensene, øker blødningsvarigheten betydelig, noe som kan føre til utvikling av ulike komplikasjoner.

Interaksjoner med andre legemidler

Det er forbudt å kombinere legemidlet med orale antikoagulantia, fordi dette øker sannsynligheten for økt blødningsintensitet betydelig.

Samtidig bruk med legemidler som hemmer aktiviteten til glykoprotein type GPIIb/IIIa bør utføres med stor forsiktighet hos personer med en predisposisjon for blødning på grunn av traumer og kirurgiske inngrep.

Hvis Medogrel tas sammen med aspirin, bør sistnevnte ikke tas i en dose som overstiger 0,5 g to ganger daglig.

En økt risiko for blødning kan observeres når legemidlet kombineres med heparin.

Ved samtidig bruk av legemidlet med naproksen og andre medisiner fra NSAID-gruppen kan hyppigheten og antallet latente blødninger i mage-tarmkanalen øke.

[ 2 ]

Lagringsforhold

Medogrel skal oppbevares mørkt og tørt, utilgjengelig for barn. Temperaturen i et slikt rom bør holdes innenfor +25 °C.

Holdbarhet

Medogrel kan brukes innen 12 måneder fra produksjonsdatoen for legemidlet.

Analoger

Legemidlets analoger er Lopirel, Gridoklein, Clopidogrel med Miogrel, Noclot, Pingel, Avix med Clopidal, Pingel Neo og Aterocard med Clopidal.

Anmeldelser

Medogrel får mange gode anmeldelser fra folk som har brukt det. De fleste av dem bemerket at stoffet viser høy effektivitet som et middel for å forhindre forekomst av aterosklerose eller trombose. Det er også rapportert at selv om stoffet har en ganske lang liste over negative manifestasjoner, utvikler de seg i virkeligheten bare sporadisk.