Megaloblastisk anemi
Sist anmeldt: 23.04.2024
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Megaloblastisk anemi er en gruppe sykdommer preget av tilstedeværelsen av megaloblaster i beinmarg og makro-celler i perifert blod.
I mer enn 95% av tilfellene utvikler megaloblastisk anemi som følge av mangel på folat og vitamin B 12 eller en medfødt anomali av stoffskiftet.
[Årsaker til megaloblastisk anemi
Det er følgende årsaker til utviklingen av megaloblastisk anemi.
Mangel på vitamin B 12 :
- Alimentary deficiency (vitamin B 12 <2 mg / dag, vitamin B 12 mangel i mor, som fører til redusert vitamin B 12 innhold i morsmelk).
Hva provoserer megaloblastisk anemi?
Patogenesen
Megaloblastisk anemi forener en gruppe av ervervet og arvelig anemi, en vanlig egenskap som er tilstedeværelsen av megaloblaster i benmargen.
Uavhengig av årsaken til pasienter avsløre hyperchromic anemi med karakteristiske forandringer i morfologi av erytrocytter - erytrocytter oval, stor (opptil januar 2-januar 4 m eller mer). Det erytrocytter med basofile cytoplasma punktatsiey, mange av dem er funnet rester nucleus (Jolly celler - rester av kjerne kromatin ring Kebota - restene av den nukleære membran som har form av en singlett; motes Weidenreich - rester av kjernefysisk materiale).
Symptomer på mangel på folat og kobolamin
Innledende manifestasjoner (kan observeres i flere måneder før utfoldet klinisk bilde):
- megaloblastisk anemi
- parestesi,
- sårhet i tungen eller hele munnhulen
- rødt glatt ("lakkert") språk;
Diagnose av megaloblastisk anemi
Når du samler en anamnese pasient, ta hensyn til:
- langvarig bruk av antibiotika og antikonvulsiva midler;
- type diett / ernæring;
- nærvær og varighet av diaré
- kirurgiske inngrep på fordøyelseskanalen.
Hvordan undersøke?
Hvilke tester er nødvendig?
Behandling av megaloblastiske anemier
Det er nødvendig å eliminere årsaken som forårsaker mangel på vitamin B 12 eller folsyre (ineffektiv fôring, helminthisk invasjon, tar medisiner, infeksjoner, etc.).
Når vitamin B mangel er 12
Når vitamin B-mangel er 12, er legemidlene foreskrevet - cyanokobalamin eller oksykobalamin. Den terapeutiske dosen (metningsdose) er 5 μg / kg / dag hos barn opp til ett år; 100-200 mcg per dag - i alderen etter et år, 200-400 mcg per dag - i ungdomsårene.
Использованная литература