Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Megaloblastiske anemier
Medisinsk ekspert av artikkelen
Sist anmeldt: 12.07.2025
Megaloblastiske anemier er en gruppe sykdommer som er karakterisert ved tilstedeværelsen av megaloblaster i benmargen og makrocytter i det perifere blodet.
I mer enn 95 % av tilfellene utvikler megaloblastisk anemi seg som følge av mangel på folater og vitamin B12 eller en medfødt anomali i metabolismen deres.
[ Årsaker til megaloblastisk anemi
Følgende årsaker til utvikling av megaloblastisk anemi er identifisert.
Vitamin B12 mangel:
- ernæringsmangel (vitamin B12-innhold i kosten < 2 mg/dag; vitamin B12-mangel hos mor som fører til redusert vitamin B12-innhold imorsmelk ).
Patogenese
Megaloblastiske anemier omfatter en gruppe ervervede og arvelige anemier, hvis fellestrekk er tilstedeværelsen av megaloblaster i benmargen.
Uavhengig av årsak, diagnostiseres pasienter med hyperkrom anemi med karakteristiske endringer i morfologien til røde blodlegemer - røde blodlegemer er ovale i formen, store (opptil 1,2 - 1,4 µm eller mer). Røde blodlegemer med basofil punktering av cytoplasmaet finnes, og mange av dem inneholder rester av kjernen (Jolly bodies - rester av kjernekromatin, Cabot rings - rester av kjernemembranen som ser ut som en ring; Weidenreich-flekker - rester av kjernestoff).
Symptomer på folat- og kobalaminmangel
Innledende manifestasjoner (kan observeres i flere måneder før et fullstendig klinisk bilde viser seg):
- megaloblastisk anemi;
- parestesi;
- sårhet i tungen eller hele munnhulen;
- rød glatt ("lakkert") tunge;
Diagnose av megaloblastisk anemi
Når man samler inn pasientens anamnese, legges det vekt på:
- langvarig bruk av antibiotika og antikonvulsiva midler;
- kosthold/ernæringstype;
- tilstedeværelse og varighet av diaré;
- kirurgiske inngrep i mage-tarmkanalen.
Hvordan undersøke?
Hvilke tester er nødvendig?
Behandling av megaloblastisk anemi
Det er viktig å eliminere årsaken til vitamin B12- eller folsyremangel (dårlig ernæring, helminthisk angrep, medisininntak, infeksjoner osv.).
Ved vitamin B12- mangel
Ved vitamin B12-mangel foreskrives preparater som cyanokobalamin eller oksykobalamin. Den terapeutiske dosen (metningsdosen) er 5 mcg/kg/dag for barn under ett år; 100–200 mcg per dag – etter ett år, 200–400 mcg per dag – i ungdomsårene.