Menopur

Menopur inneholder renset hMG, utvunnet fra urinen til kvinner etter overgangsalderen. Forholdet mellom LH og FSH er 1:1.

Bruk hos kvinner stimulerer østrogenproduksjon, samt follikulær modning og proliferasjon i endometriet. Bruk hos menn øker testosteronnivåene og stimulerer spermatogeneseprosesser ved å påvirke cellene i sædkanaler. [ 1 ]

Indikasjoner Menopur

Det brukes hos kvinner i tilfeller av infertilitet forbundet med forstyrrelser i hypothalamus-hypofysesystemet, og også for å stimulere veksten av flere follikler ved bruk av reproduksjonsmetoder.

Det er foreskrevet til menn i tilfeller av azoospermi eller oligoasthenospermi forårsaket av hypogonadisme av hypogonadtropisk natur.

Utgivelsesskjema

Legemidlet frigjøres i form av et løselig pulver for dannelse av en injeksjonsvæske - i 2 ml hetteglass. Hetteglassene leveres med ampuller med et løsemiddel (1 ml). Det er 5 slike sett i pakken.

Farmakodynamikk

Menotropin, som har både LH- og FSH-aktivitet, stimulerer follikulær vekst og utvikling, og samtidig produksjonen av steroidgonadosteroider hos kvinner som ikke opplever en primær nedgang i eggstokkaktivitet.

FSH er hovedfaktoren som er ansvarlig for påfylling av follikulærpopulasjonen, samt for vekst i den innledende fasen av follikulogenesen. LH er viktig i prosessene med ovariell steroidogenese og preovulatorisk follikulær modning. FSH er i stand til å stimulere follikulær vekst under forhold med fullstendig fravær av LH (for eksempel ved hypogonadotropisk hypogonadisme), men i slike situasjoner utvikler folliklene seg unormalt – modningen er utilstrekkelig, eller det observeres et lavt østradiolnivå. [ 2 ]

I tråd med effekten av LH på økt steroidgonadosteroidproduksjon, er østradiolnivåene med Menopur høyere enn de som observeres med rekombinant FSH under IVF/ICSI-sykluser med nedregulering. Dette fenomenet bør tas i betraktning når pasientens respons på behandlingen overvåkes, med tanke på østradiolnivåene.

Ingen forskjeller i østradiolverdier ble funnet ved bruk av lavdose eggløsningsinduksjonsprotokoller hos kvinner med eggløsningsfravær.

Farmakokinetikk

Etter 1 uke med gjentatt administrering av 150 IE av legemidlet for å utføre nedregulering hos kvinner testet av frivillige, var plasma Cmax-verdiene for FSH (korrigert for initialnivået) 8,9 ± 3,5 IE/L (med subkutane injeksjoner) og 8,5 ± 3,2 IE/L (med intramuskulær administrering). Cmax-verdiene for FSH noteres etter 7 timer (for begge administreringsmetoder).

Ved gjentatt bruk skilles FSH ut med en halveringstid i området 30 ± 11 (ved subkutan administrering) og 27 ± 9 (ved intramuskulære injeksjoner) timer. Utskillelse av legemidlet skjer hovedsakelig via nyrene.

Dosering og administrasjon

Det oppløste pulveret kan brukes via intramuskulær eller subkutan injeksjon. Væsken tilberedes før injeksjonen; løsningsmidlet er innholdet i ampullen fra pakningssettet.

Ved infertilitet hos kvinner starter behandlingen med bruk av 75 IE av legemidlet (1-2 hetteglass) per dag. Hvis det ikke er noen respons fra eggstokkene, økes dosen inntil det viser seg at follikler begynner å vokse og østrogennivået øker. Denne doseringen opprettholdes inntil østrogennivået når preovulatoriske verdier. Hvis det er et kraftig hopp i østrogennivået, reduseres dosen av Menopur.

For å indusere eggløsning utføres injeksjoner i henhold til en standardordning, og deretter, etter fullført standardbehandlingsregime (etter flere dager), brukes en enkelt administrering av 5-10 tusen IE av legemidlet.

For å stimulere spermatogenesen hos menn er det nødvendig å bruke 1–3000 IE av legemidlet tre ganger i uken. Dette kuret varer til testosteronnivået stabiliserer seg. Deretter administreres legemidlet med ovennevnte frekvens, men i en dosering på 75–150 IE.

• Søknad for barn

Legemidlet brukes ikke i pediatri.

Bruk Menopur under graviditet

Menopur skal ikke brukes hvis du er gravid eller mistenker at du kan være gravid.

Kontra

De viktigste kontraindikasjonene:

• skjoldbruskkjertelrelaterte sykdommer;
• hyperprolaktemi;
• binyrepatologier;
• neoplasmer som påvirker hypothalamus eller hypofysen;
• prostatakreft;
• en økning i størrelsen på eggstokkene som har en vedvarende form;
• ammeperiode;
• alvorlig intoleranse forbundet med elementene i FSH og LH, samt med hjelpestoffer i legemidlet;
• tilstedeværelsen av cyster som ikke er assosiert med polycystisk sykdom;
• misdannelser i kjønnsorganene eller livmorfibroider, på grunn av hvilke graviditet er umulig;
• vaginal blødning av ukjent opprinnelse;
• ovariell funksjonssvikt, som har en primær form;
• neoplasmer hvis utvikling er assosiert med androgener;
• karsinom i eggstokkene, livmoren eller brystet.

Bivirkninger Menopur

Bivirkninger inkluderer:

• forstørrelse av eggstokkene, mastalgi, forekomst av cyster på eggstokkene, hyperstimulering av eggstokkene, gynekomasti;
• oppkast, vektøkning, kvalme, kolikk;
• artralgi;
• økning i temperatur;
• oliguri;
• epidermalt utslett, kløe;
• reduksjon i blodtrykksverdier;
• hevelse eller rødhet i injeksjonsområdet;
• flerlinggraviditet;
• dannelse av antistoffer mot aktive elementer i legemidler.

Interaksjoner med andre legemidler

Medisinen kan kombineres med Choragon for å stimulere spermatogeneseprosesser og også for å indusere eggløsning.

Det er forbudt å blande legemiddelvæsken med andre legemidler i samme sprøyte.

Kombinasjonen av Menopur med klomifensitrat resulterer i en forbedret follikulær respons.

Ved bruk av GRF-agonister er det nødvendig med en økning i doseringen av legemidlet.

Lagringsforhold

Menopur skal oppbevares ved temperaturer som ikke overstiger 25 °C.

Holdbarhet

Menopur bør brukes innen 24 måneder fra salgsdatoen for det terapeutiske stoffet.

Analoger

Analoger av legemidlet er legemidlene Menogon, Humegon og Pergogrin med menopausalt gonadotropin, samt Pergonal, Humog med Merional og Menotropiner.

Anmeldelser

Menopur får stort sett gode anmeldelser fra pasienter – det fungerer effektivt i henhold til indikasjonene. Ulempene inkluderer den høye prisen på medisinen.