Mezavant

Mezavant er et effektivt sulfanilamidlegemiddel som har en direkte effekt på fordøyelses- og metabolske prosesser i kroppen. Den aktive ingrediensen i Mezavant er mesalazin, som aktivt brukes mot inflammatoriske tarmsykdommer.

Det betennelsesdempende legemidlet Mezavant er kun tilgjengelig på apotek med resept.

[ 1 ], [ 2 ]

Indikasjoner Mezavanta

Avhengig av legemiddelformen er Mezavant foreskrevet for ulike tarmpatologier:

• Tablettene er foreskrevet for behandling av uspesifikk ulcerøs kolitt og Crohns sykdom (uspesifikk granulomatøs inflammatorisk prosess i fordøyelsessystemet);
• Mezavant rektalstikkpiller foreskrives for uspesifikk ulcerøs kolitt som involverer endetarmen (ulcerøs variant av betennelse);
• Mezavant suspensjon til rektal administrasjon brukes til å behandle uspesifikk ulcerøs kolitt, med affeksjon av de distale delene av tykktarmen og endetarmen.

Utgivelsesskjema

Tarmløselige tabletter (10 tabletter i en blisterpakning) basert på 400 eller 800 mg mesalazin, som inneholder en rekke hjelpestoffer som danner legemiddelskallet (stivelse, maltodekstrin, makrogol, talkum, etc.). Skallet har en brunrød fargetone, noen ganger med ekstra inneslutninger. Tablettens innside er grå.

Rektale stikkpiller (5 stk. per pakning) inneholder faste fettstoffer og 500 mg av virkestoffet mesalazin. Stikkpillernes form er kjegleformet, fargen er pastell.

Suspensjonen for intrarektal bruk består av 4 g mesalazin (per 100 g av legemidlet), tragant, natriumacetat, xantangummi og andre tilleggskomponenter. Suspensjonen er en homogen masse med en kremfarget fargetone. Den produseres i plastkapsler med en kapasitet på 50 eller 100 g. Pakken inneholder en applikator og en merknad om bruk av legemidlet.

Navn på analoger av legemidlet Mezavant

• Asakol – stikkpiller, tabletter.
• Mesacol er en tablett for oppløsning i tarmen.
• Pentasa – granulat, stikkpiller, suspensjon, tabletter.
• Salofalk – granulat, stikkpiller, tabletter.

Legemidler med lignende effekter:

• Sulfasalazin - tabletter;
• Salazopyrin - tabletter.

Farmakodynamikk

Legemidlet Mezavant har en lokal antiinflammatorisk effekt, som forklares med undertrykkelse av funksjonen til nøytrofil lipoksygenase og en reduksjon i produksjonen av prostaglandiner og de svært aktive lipidstoffene leukotriener.

Legemidlet Mezavant hemmer de migrerende, fagocytiske og degranulerende egenskapene til nøytrofiler og blokkerer den lymfocytiske frigjøringen av immunglobuliner.

Mezavant har en antimikrobiell effekt mot kokflora og E. coli. Den antimikrobielle effekten manifesterer seg fullt ut i tykktarmen.

Legemidlet kan fungere som en antioksidant, ettersom det har evnen til å danne bindinger og ødelegge frie oksygenradikaler.

Den aktive ingrediensen frigjøres i den terminale delen av tynntarmen, så vel som i tykktarmen. Slike former av legemidlet som stikkpiller og suspensjoner har maksimal effekt i de distale delene av tykktarmen, så vel som direkte i endetarmen.

Farmakokinetikk

Nesten halvparten av mengden Mezavant som tas oralt absorberes primært i tynntarmen. Acetyleringsprosessen (substitusjon av hydrogenatomer) i den aktive ingrediensen mesalazin skjer i tarmslimhinnen og i leveren, med dannelse av N-acetyl-5-aminosalisylsyre.

Plasmaproteinbinding er mer enn 40 %.

Den aktive ingrediensen i Mezavant og dens metabolske produkter krysser ikke BBB, men kan finnes i melken til en ammende mor.

Den aktive ingrediensen og metabolske produkter elimineres gjennom urinsystemet, og delvis gjennom avføring.

Dosering og administrasjon

Bruksanvisning for tablettpreparatet Mezavant:

• Tabletten tas mellom måltidene, uten å tygge eller knuse, med vann;
• I den akutte fasen av sykdommen foreskrives voksne pasienter 800 mg av legemidlet tre ganger daglig, med maksimalt 4 g/dag;
• I den akutte fasen av sykdommen foreskrives maksimalt 50 mg/kg av legemidlet per dag for barn over 40 kg;
• Som vedlikeholdsbehandling foreskrives voksne 400 mg av legemidlet 4 ganger daglig eller 800 mg av legemidlet 2 ganger daglig, og barn over 40 kg får foreskrevet en maksimal dose på 30 mg/kg/dag.

Bruksmåte for Mezavant rektalstikkpiller 500 mg:

• I den akutte fasen, voksne og barn som veier over 40 kg – 1 stikkpille tre ganger daglig;
• Som vedlikeholdsbehandling for voksne og barn som veier over 40 kg – 1 stikkpille én gang daglig.

Før du setter stikkpilleren inn i endetarmen, bør du ta grep for å tømme tarmen. Stikkpilleren settes dypt inn og holdes i minst 60 minutter. For å gjøre det enklere å sette den inn, anbefales det å holde stikkpilleren i kaldt vann i 5 minutter på forhånd.

Administrasjonsmåte for Mezavant rektalsuspensjon:

• i det akutte stadiet, 50-100 ml av legemidlet om morgenen og om kvelden;
• Som vedlikeholdsbehandling – 50 ml av preparatet før sengetid.

For barn velges dosering og brukshyppighet av suspensjonen individuelt av legen. Maksimal mengde Mezavant for barn er 50 mg/kg i akutt stadium, eller 30 mg/kg som vedlikeholdsbehandling.

Suspensjonen administreres etter at tarmene er renset: rist kapselen med preparatet, fjern beskyttelseshetten, stikk spissen av applikatoren dypt inn i anus. Prosedyren er mer praktisk hvis pasienten ligger på venstre side, bøyer høyre ben og strekker ut det venstre.

Legemidlet administreres gradvis, uten hastverk. Etter administrering bør pasienten fortsette å ligge i minst 30 minutter.

Vanligvis varer behandlingsforløpet med Mezavant-suspensjon opptil 3 måneder, inntil en stabil periode med remisjon er oppnådd.

Bruk Mezavanta under graviditet

Eksperter har bevist at virkestoffet i Mezavant krysser morkaken, men graden av risiko for skade på fosteret er fortsatt usikker, siden slike studier ikke er utført. På grunn av mangel på informasjon anbefales det ikke å bruke legemidlet hos gravide kvinner, med mindre bruken av legemidlet er livsviktig.

Den aktive ingrediensen og dens metabolske produkter finnes i tilstrekkelige mengder i melken til en ammende mor. Spørsmålet om bruk av Mezavant i denne perioden bør avgjøres av en lege.

Selvmedisinering med dette legemidlet er uakseptabelt, spesielt for gravide og ammende kvinner.

Kontra

Det finnes situasjoner der bruk av Mezavant er svært uønsket eller uakseptabelt:

• hvis det er høy sannsynlighet for en allergisk reaksjon fra kroppen på stoffets komponenter;
• for blodsykdommer og hematopoieseforstyrrelser;
• i det akutte stadiet av magesår og tolvfingertarmsår;
• med mangel på glukose-6-fosfat dehydrogenase;
• med økt blødning, hemorragisk diatese;
• ved alvorlig lever- og nyreskade;
• under graviditet (spesielt i tredje trimester av svangerskapet);
• under amming;
• i tidlig barndom (opptil 2 år).

Hvis pasienten har kroniske eller akutte infeksjonssykdommer, avgjøres spørsmålet om bruk av Mezavant av legen individuelt.

Bivirkninger Mezavanta

Bivirkninger under behandling med Mezavant kan påvirke ulike systemer og organer hos pasienten:

• anfall av kvalme og oppkast, tarmproblemer, tap av matlyst, tørste, betennelse i munnslimhinnen, betennelse i bukspyttkjertelen og leveren;
• økt hjertefrekvens, endringer i blodtrykk, ubehag i hjerteområdet, pustevansker, betennelse i hjertemuskelen eller perikardiet;
• hodepine, øresus, skjelving i lemmene, utvikling av depressiv tilstand, svimmelhet;
• forekomst av protein eller krystaller i urinen, urinretensjon;
• manifestasjoner av allergier (hudutslett, kløe i anus, rødhet i huden);
• anemi, redusert antall leukocytter og blodplater, hypoprotrombinemi;
• tretthet, økt hudfølsomhet for ultrafiolette stråler, hårtap, oligospermi.

[ 3 ]

Overdose

Tilfeller av overdose med Mezavant er svært sjeldne, men kan manifestere seg med følgende symptomer:

• anfall av kvalme, oppkast;
• smerter i mageprojeksjonsområdet;
• økt tretthet, apati;
• søvnig tilstand.

Overdosering behandles med mageskylling og inntak av avføringsmiddel. Symptomatisk behandling kan foreskrives etter behov.

Noen ganger kan bivirkningene bli mer merkbare. I dette tilfellet tas beslutningen om å seponere Mezavant av den behandlende legen.

Interaksjoner med andre legemidler

Mezavant har evnen til å forsterke effekten av sulfonylureabaserte legemidler, øker de sårdannende egenskapene til glukokortikosteroider og den toksiske effekten av metotreksat.

Legemidlet forverrer effekten av furosemid, sulfonamider, rifampicin, spironolakton, og forbedrer også effekten av legemidler som forhindrer blodkoagulasjon, forsterker aktiviteten til urikosuriske midler og hemmer absorpsjonen av vitamin B12.

Det finnes ingen kjente andre legemiddelkombinasjoner mellom Mezavant og virkestoffet mesalazin.

[ 4 ], [ 5 ]

Lagringsforhold

Mezavant er klassifisert som et legemiddel på liste B.

Tablettversjonen av legemidlet kan oppbevares under normale temperaturforhold, ved en temperatur på ikke mer enn +30 °C.

Rektale stikkpiller og suspensjon oppbevares ved en temperatur på ikke mer enn +25 °C.

Mezavant skal oppbevares utilgjengelig for barn, på et mørkt sted.

Holdbarhet

Legemidlets holdbarhet, samt den endelige utløpsdatoen, må angis på legemidlets emballasje.

Mezavant tabletter og stikkpiller har en holdbarhet på ikke mer enn 3 år fra produksjonsdatoen.

Suspensjonen lagres i opptil 2 år i forseglet fabrikkemballasje.

Etter åpning av pakningen skal medisinen brukes umiddelbart eller kastes.