Migrene

Amigrenine (Sumatriptan Succinate) er en medisin som brukes til å behandle akutte migrene angrep. Sumatriptan, den viktigste aktive ingrediensen i amigrenin, er en serotoninreseptoragonist (5-nt1) som begrenser utvidede blodkar i hjernen og blokkerer smertenervesignaler. Dette bidrar til å redusere intensiteten av smerte forbundet med et migreneangrep, samt relaterte symptomer som kvalme, oppkast og følsomhet for lys og lyd.

Amigrenine er tilgjengelig i forskjellige former å ta: tabletter, sublingual tabletter, nesespray eller injeksjoner. Dette stoffet brukes vanligvis i begynnelsen av en migrene, når de første tegnene vises, for å oppnå best mulig effekt. Det er imidlertid viktig å huske at bruk av amigrenin bør utføres under tilsyn av en lege, som vil avgjøre den optimale doseringen og anvendelsesskjemaet avhengig av pasientens individuelle egenskaper og migrene.

Indikasjoner Migrene

1. Akutte migrene angrep med eller uten aura.
2. Reduksjon i intensiteten av smerte forbundet med et migreneangrep.
3. Reduksjon av tilhørende migrene symptomer som kvalme, oppkast, foto- og lydfølsomhet.

Utgivelsesskjema

1. Tabletter for oral administrering:

   • Tabletter inneholder vanligvis 50 mg eller 100 mg sumatriptan. De blir tatt under begynnelsen av et migrene angrep etter behov. Effekten av tablettene begynner å vises 30 minutter etter å ha tatt dem.

Farmakodynamikk

Farmakodynamikken til amigrenin (Sumatriptan Succinate) forholder seg til dens evne til å trange utvidede blodkar i hjernen, noe som bidrar til å redusere migrene symptomer.

Sumatriptans primære virkningsmekanisme er gjennom sin virkning på vaskulære serotoninreseptorer (5-nt1b/1d) i hjernen. Når sumatriptan binder seg til disse reseptorene, fører det til innsnevring av utvidede blodkar, som er en av hovedårsakene til migrene.

I tillegg har Sumatriptan også noen betennelsesdempende effekter og kan redusere aktiviteten til noen smerteformidlere i hjernen.

Effektiviteten av amigrenin demonstreres vanligvis ved en reduksjon i smerteintensitet, følsomhet for lys og lyd, og en reduksjon i tilhørende symptomer som kvalme og oppkast assosiert med migrene angrep.

Farmakokinetikk

1. Absorpsjon: Sumatriptan blir vanligvis raskt og fullstendig absorbert etter subkutan eller intravenøs administrering.
2. Distribusjon: Den er godt fordelt over kroppen og trenger inn i blod-hjerne-barrieren, og når serotoninreseptorer i hjernen.
3. Metabolisme: Sumatriptan metaboliseres i lever med dannelse av flere aktive og inaktive metabolitter. Den viktigste er indol eddiksyre.
4. Utskillelse: Sumatriptan skilles hovedsakelig ut gjennom nyrene i form av metabolitter, og også i ubetydelig mengde - med galle.
5. Semi-disposisjon: Sumatriptans eliminasjonshalf-liv fra kroppen er omtrent 2 timer.

Dosering og administrasjon

Tabletter og sublinguale tabletter: Ta tabletten hel med en liten mengde vann. Doseringen er vanligvis 50-100 mg. Noen pasienter kan kreve en annen dose etter 2 timer hvis den første dosen ikke ga tilstrekkelig lettelse. Ikke overskrid den maksimale daglige dosen som er anbefalt av legen din.

Bruk Migrene under graviditet

Sumatriptanbruk under graviditet anbefales vanligvis ikke, spesielt i første trimester, når fosterorganogenese er mest aktiv. Sumatriptan kan trenge gjennom morkaken og påvirke det utviklende fosteret, noe som kan føre til potensielle medfødte avvik.

I noen tilfeller, når fordelen for moren oppveier den potensielle risikoen for fosteret, kan imidlertid legen bestemme seg for å foreskrive Sumatriptan under graviditet. Dette kan være spesielt relevant i tilfeller av alvorlig migrene når andre behandlinger er ineffektive eller utilgjengelige.

Kontra

1. Kardiovaskulære sykdommer: stoffet er kontraindisert ved iskemisk hjertesykdom, arteriell hypertensjon, angina, forbigående iskemiske angrep, hjerteinfarkt og andre hjerte- og karsykdommer.
2. Nyreinsuffisiens: Amigrenin skal brukes med forsiktighet hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon, ettersom stoffskiftet til stoffet kan avta, noe som kan føre til akkumulering av det aktive stoffet i kroppen.
3. Liverfailure: Pasienter med nedsatt leverfunksjon bør også bruke amigrenin med forsiktighet på grunn av mulig avtakelse av medikamentmetabolismen.
4. Overfølsomhet for sumatriptan eller andre ingredienser i thedrug: Personer med kjent overfølsomhet for sumatriptan eller andre ingredienser i amigrenin bør avstå fra bruken.
5. Kombinasjon med andre medisiner: Amigrenin anbefales ikke å brukes samtidig med medisiner som inneholder ergotamin eller dets derivater, så vel som med medisiner i serien med monoaminoksidasehemmere (MAOIs).
6. Graviditet og amming: Det er viktig å konsultere lege før du bruker amigrenin under graviditet eller amming, ettersom sikkerheten til stoffet i disse tilfellene ikke er etablert.
7. Pediatrisk alder: Data om bruk av amigrenin hos barn og unge er begrenset, derfor bør bruk i denne kategorien av pasienter være spesielt forsiktige og under tilsyn av en lege.

Bivirkninger Migrene

1. Forbrenningsfølelse, nummenhet eller varme: Disse symptomene kan oppstå i huden på ansiktet, nakken eller ekstremitetene. De går vanligvis bort på egen hånd, men i sjeldne tilfeller kan det være behov for medisinsk råd.
2. Hodepine: Noen pasienter kan oppleve mild til moderat hodepine etter å ha tatt amigrenin.
3. Tretthet: Fretthet eller døsighet kan også være en av bivirkningene av å bruke denne medisinen.
4. Muskelsmerter eller svakhet: Noen pasienter kan oppleve muskelsmerter eller svakhet etter å ha tatt amigrenin.
5. Endringer i blodtrykk: Noen pasienter kan oppleve endringer i blodtrykk etter bruk av stoffet.
6. Sjeldne bivirkninger: I sjeldne tilfeller kan allergiske reaksjoner som elveblest, kløe, hevelse eller til og med anafylaksi oppstå.

Overdose

1. Økte bivirkninger: Dette kan omfatte hodepine, svimmelhet, kvalme, oppkast, rask hjerteslag og andre symptomer som er karakteristiske for en normal reaksjon på stoffet, men intensivert og mer alvorlig.
2. Vasokonstriksjon: Fordi sumatriptan innsnevrer blodkar, kan overdreven bruk føre til overdreven vasokonstriksjon, noe som kan være farlig for de som lider av hjerte- og karsykdommer.
3. Alvorlige hjertekomplikasjoner: I tilfelle av en overdose av Sumatriptan, er det mulig å øke hjertets arbeidsmengde, noe som kan forårsake hjertearytmier eller til og med hjerteinfarkt.

Interaksjoner med andre legemidler

1. Serotoninforbedrende medisiner: Kombinert bruk av sumatriptan med andre medisiner som øker serotoninnivået i kroppen, for eksempel serotonin gjenopptakshemmere (f.eks. Selektive serotonin gjenopptakshemmere eller trisyklisk antidepressiva), kan øke risikoen for serotonin excess-syndrom.
2. QT-intervall forlengende medisiner: Sumatriptan kan øke risikoen for arytmier, spesielt torsades de-peker, når de brukes samtidig med QT-intervall forlengende medisiner som antiarytmiske medisiner eller visse antibiotika.
3. Soppdrepende medisiner: Bruk av sumatriptan med azol soppdrepende medisiner som ketokonazol eller itraconazol kan øke blodkonsentrasjonen av sumatriptan, noe som kan øke dens giftige effekter.
4. Medikamenter som hemmer leverenzymer: leverenzymhemmere (f.eks. Cimetidin eller ritonavir) kan øke blodkonsentrasjonen av sumatriptan, som krever nøye overvåking for mulige bivirkninger.
5. Legemidler som øker blodtrykket: Sumatriptan kan øke blodtrykket, så det bør brukes med forsiktighet hos pasienter som tar antihypertensive medisiner eller andre medisiner som kan øke blodtrykket.